ザガーロの併用注意薬としてあげられるのが、「CYP3A4阻害薬」です。


インタビューフォームには「海外で実施されたα遮断薬（テラゾシン、タムスロシン）との相互作用試験において、血圧低下例がみられたことから、α遮断薬との併用により、症候性低血圧があらわれるおそれがあるため、「併用注意」とした。」とあります。
こちらも前項のカルペリチドと同じようにということです。
上記の表にも「テラジシン、タムスロシン等」と記されている通りこれ以外にもα遮断薬は存在しますので以下にいくつか紹介しておきます。


デュタステリドは、この AGA という病気の進行を抑える薬です。

外国人健康成人男性28例が対象
におけるリトナビル及びシルデナフィルの併用時の薬物動態を検討する無作為割付けプラセボ対照クロスオーバー試験（比較試験）を行った（シルデナフィルの投与7日目及び8日目は、、無作為化、プラセボ対照、2期クロスオーバーにて実施）。
【第1群の被験者】1日目にシルデナフィル100mg（バイアグラ100mg）を１錠投与。2日目はリトナビル300mg、1日2回の投与を開始し、3日目に400mg1日2回、4～8日目には500mg1日2回を投与。7日目の朝、を開始し、無作為にシルデナフィル100mg又はシルデナフィルのプラセボを単回投与したのち、8日目の朝には、シルデナフィル又はプラセボのうち前日投与しなかった方を投与。
【第2群の被験者】第1群と同じ方法で投与したが、リトナビルの代わりにリトナビルのプラセボを投与した。
した。さらに、し、除去速度定数（Kel）が0.06/hr減少した結果、した。一方、シルデナフィル100mg単回投与はリトナビルの薬物動態に影響を及ぼさなかった。
大幅に血漿中濃度を増加させ、半減期を２時間も遅らせるというのは効果が出過ぎて想定外の副作用発現のリスクが高いのでED治療薬のレビトラでは併用禁忌となっているくらいですから併用には特に注意する必要があります。

ザルティアは、すべての方のお身体・症状に適するわけではありません。
本来の目的以外で使用する場合、重篤な副作用が発生した場合の補償を定めた副作用救済制度の対象となりません。
（2014年1月発売から2023年7月現在まで、制度の対象となった副作用の事例はまだありません）
心臓病の薬としてよく用いられるニトログリセリンなどの硝酸剤を使用中の方はザルティアを服用してはいけません。
また疾患・病歴やその他服用されている薬剤などによりザルティアの使用ができない方がいらっしゃいます。
注意事項・併用禁忌薬をご確認のうえ、使用に際しては必ず医師にご相談いただくようお願いします。

たとえば、硝酸薬とバイアグラを併用すると、血圧が急激に下がり危険です。

併用注意薬の管理には、医師や薬剤師の指導が重要です。患者は自身の薬物療法に関する情報を提供し、すべての処方薬、非処方薬、サプリメントを報告することが大切です。医療専門家は患者の特定の状況に基づいて最適な治療法を提供し、リスクを最小限に抑えながら最適な治療を確保するための助言を行います。

シアリスの大きな特徴は、作用時間の長さにあります。
服用してから24～36時間と非常に長く効果が持続します。

バイアグラの作用時間は3～6時間程度、レビトラの作用時間は5～8時間程度なので、シアリスの作用時間がいかに長いかがお分かりいただけるでしょう。

AGAとEDを治療したい場合には、「それぞれの治療薬を併用 ..

『デュタステリドのクリアランスはカルシウム拮抗薬との併用で36％低下した。
また、デュタステリドのクリアランスはベラパミルの併用で37％低下、ジルチアゼムの併用で44％低下、アムロジピンの併用で7％上昇した。体重1kgの分布容積に与える影響は1.7％と推定された。また、デュタステリドはCYP3A4/5で代謝されたことから、CYP3A4阻害作用を有する薬剤（ベラパミル、ジルチアゼムなど）との併用でデュタステリドの血中濃度が上昇する可能性があり、体重で血中濃度が変化する可能性があるものの、これらの因子による血中濃度の変化はDHT濃度の変化に影響を及ぼさないと考えられる。』

ED治療薬と一緒に併用禁忌薬を飲むと、さまざまな副作用が起こります。場合によっては、重篤な健康被害が出る可能性があるため、注意しておきましょう。

シアリスには処方禁忌、併用禁忌があり、残念ながら飲んではいけない人もいます。 シアリスの処方禁忌

最後に、ということと、3剤とも血管拡張作用があるので副作用として「顔のほてり」がほとんどの方に出るということです。お酒を飲むと頭痛や動悸がする方はED治療薬を服用しても同じように副作用として頭痛や動悸が出る可能性が高くなります。そのような方はすることで緩和が期待できますので是非試してみて下さい。

つまり、カルシウム拮抗薬を併用しているとデュタステリドの排泄が悪くなって多少血中濃度が上がりますが、それでAGAに影響が出ることはないということです。


ED治療薬の併用注意と併用禁忌薬リスト バイアグラ、レビトラ、シアリス ..

急性心不全治療剤であるカルペリチドは、ヒトα型心房性ナトリウム利尿ペプチドであり、血管平滑筋の膜結合型グアニル酸シクラーゼを活性化し、細胞内cGMPレベルを上昇させることにより血管を弛緩させる。一方、本剤は、血管及び陰茎海綿体などの平滑筋における主要なcGMP加水分解酵素であるPDE5を阻害し、細胞内cGMP濃度を上昇させて平滑筋弛緩作用を亢進する。現在のところ、本剤とカルペリチドとの相互作用に関する基礎実験並びに臨床データは得られていないが、併用により血圧降下を増強するおそれがあるため、併用投与の際は注意すること。

シアリスの併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト

本剤10mg又は20mgと種々の降圧剤単剤との併用においては、臨床薬理試験において臨床上問題となる所見は得られていない。しかし、複数の降圧剤を使用している場合や、血圧のコントロールが悪い患者に本剤を投与する場合には、降圧剤による血圧降下を増強するおそれがあるため、併用投与の際は注意すること。

シアリス·シアリスジェネリックと同様の副作用です。またアミオダロンなどの併用は禁忌となります。 ..

以上のように併用禁忌薬や併用注意薬が多種ありますので、 個人輸入や他人にもらった医師の処方以外のバイアグラを安易に服用することはとても危険です。色んな薬を服用中で何が何だかわからないという方も多いでしょう、そんな方は当院のED治療薬安心チェックメールサービスをどうぞ！

[PDF] ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】

外国においてシアリスを含むPDE5阻害剤投与中に非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）の発現が報告されています。NAION（non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy: 非動脈炎性前部虚血性視神経症）とは、中年以上の糖尿病や心臓疾患、高血圧の患者様に多くみられる痛みも無く急に片眼の視力低下や視野欠損となる視覚障害です。
日本国内での報告は無く、外国での具体的な報告例を挙げると「高コレステロール血症でアトルバスタチンカルシウム、アスピリン、葉酸を服用している67歳の建築家が初めてシアリスを服用したその２時間後に右目に視野欠損を自覚、しかし翌日の朝には解消。その後、５回使用して５回ともシアリス服用後に視野欠損があった」というもの。
2005年の時点で米国ではPDE5阻害剤投与中の視覚障害の症例報告はバイアグラで38件、シアリスで4件あることを米食品医薬品局(FDA)が発表し、バイアグラ・レビトラ・シアリスの３剤の添付文書にNAIONのリスクが高まるため突発的な視力低下や視野欠損等を自覚した場合は服用を中止し、直ちに医師に相談するようにという注意喚起が追記されました。
しかし、報告された患者様の多くは、もともとNAIONの危険因子［年齢（50歳以上）、糖尿病、高血圧、冠動脈障害、高脂血症、喫煙等］を有していることから未だにシアリスを含むPDE5阻害剤との因果関係ははっきりしていません。
しかし、外国においてNAIONを発症した45歳の男性を対象にした研究では「T：消失半減期」を5倍した時間内は、NIAON発症リスクが2倍となることが報告されています。シアリス20mgの場合は半減期が13.6時間なので、その5倍である68時間はリスクが高まるということです。

シアリス · シアリスの正しい服用方法と処方 · シアリスを飲んではいけない人 · シアリスの併用禁忌薬 ..

また、患者様ごとのお薬の選択理由についてですが、患者様の考え方によって様々です。必ずしも効果の強く出る薬、副作用の少ない薬を選ぶわけではございません。3剤飲み比べて「効果が強すぎるから効果のマイルドな方が自分には合う」という方、副作用に関しても「顔のほてりが出ないと何だか効いてる気がしない」という理由で逆に副作用の少ない方を避ける方もいらっしゃいます。他にも「バイアグラやシアリスよりもレビトラが一番粒が小さいから飲みやすい」という方、逆に「粒が大きいバイアグラやシアリスの方が効いてる気がする」といった方もいます。
つまり人によってお薬を選ぶ基準（好み）にも差があるのです。以上の理由から一番のお勧めは
さらに他の視点からバイアグラ、レビトラ、シアリスの比較を知りたい方は下記のサイトも参考になりますので是非ご覧ください。

併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト

ED服用における併用禁忌薬を飲むと、おもに以下の副作用が起こる場合があります。

また、個人輸入や他人にもらった医師の処方以外のレビトラを安易に服用することはとても危険です。 シアリス. シアリスの併用禁忌薬.

ED治療薬はインターネット通販でも購入できますが、個人輸入はおすすめできません。

海外の通販サイトで販売されているシアリスは、不正規のルートで入手された偽造薬が多いからです。
偽造薬は厚生労働省による承認も受けておらず、重篤な健康被害を及ぼす可能性もあります。

平成23年には、間質性肺炎で死亡した患者が模造品のシアリスを保有していたケースも発生しています。死亡との因果関係は不明ですが、押収された模造品のシアリスからは他のED治療薬、バイアグラの有効成分シルデナフィルが検出されています。
シルデナフィルは、心血管系の既往症を持つ方が服用すると、心筋梗塞などの重篤な合併症が報告されている成分です。
そのため、医師の診察なしにインターネットで個人輸入をするのは非常に危険だと言えます。

シアリスのインターネット購入を希望する場合は、ED専門クリニックのオンライン診療を利用しましょう。

ユニティクリニックでは、テレビ電話不要・通話のみのオンライン診療を実施しています。診療料は0円（無料）、必要なのはお薬代と郵送代のみのため、インターネット通販と同じ感覚でご利用いただけます。

たとえば、硝酸薬とバイアグラを併用すると、血圧が急激に下がり危険です。 ..

併用注意薬（Cautionary drug interactions）は、異なる薬物を同時に使用する場合、特別な注意が必要であると医師や薬剤師によって指摘される薬物の組み合わせを指します。併用注意薬では、薬物同士の相互作用や潜在的なリスクがあるものの、特定の条件下で適切に使用できる場合もあれば、他の選択肢がない場合には併用することが許容されることもあります。

併用でAGA治療の効果を高める、育毛2大成分「デュタステリド」と「ミノキシジル」のお得なセットです。 ..

バイアグラ、レビトラ、シアリスなどのED治療薬は、男性が服用することによって、いずれも体の血管を拡張させ、全身の血液の巡りを良くし、特に海綿体の血管を拡げることによって勃起を補助する薬剤です。脳の性欲中枢に働きかける催淫剤や、性欲増進剤ではありません。ですから、ED治療薬は、タバコのニコチンやお酒のアルコールの様に、依存性、中毒性、耐性、妊娠への心配は全くなく、ニトログリセリンとの併用を除いては極めて安全な薬剤です。ED治療薬の元祖、です。

シアリスの併用禁忌薬 · シアリスの副作用について · シアリスの食事の影響・血中濃度 ..

カルペリチドは急性心不全（慢性心不全の急性増悪期を含む）の治療薬で、α型ヒトナトリウム利尿ペプチドの受容体に結合し、膜結合性グアニル酸シクラーゼを活性化させることにより、細胞内cGMP を増加させ、血管拡張作用や利尿作用を示す薬剤です。現在のところ、レビトラとカルペリチドとの併用に関する非臨床及び臨床データは得られていません。しかし、レビトラとのことから、同種同効品であるシルデナフィルと同様に、カルペリチドとの併用は「併用注意」とした。とあります。
レビトラも血管拡張作用があるのでカルペリチドとの併用で相乗効果により血管拡張作用が増強し血圧が下がり過ぎる可能性があり、レビトラの副作用として報告されているということを覚えておきましょう。硝酸剤はレビトラとの併用で命に関わるほど血圧が下がり過ぎる可能性があるので併用禁忌とされています。カルペリチドは併用注意ですので併用禁忌である硝酸剤との併用ほど降圧作用は少ないことは事実ですが、併用はお勧めできません。やむを得ず併用する場合は5mg、10mgの低用量にしておく必要があります。

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ED治療薬処方前に安全性を知りたい方は、 疾患名や状態と使用中の薬品名（カタカナで）をに記して送信してください。狭心症や心筋梗塞の病歴があったり治療中の方はその旨を記してください。当院でアドバイスをします。服用中の薬がある場合、服用している薬がある場合その薬名を控えてくるか、薬を持参してください。