デエビゴ錠2.5mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO
高齢者の患者さんは肝臓の働きが弱まっていることが多く、お薬の分解に時間がかかります。そのため少量から服用するなどが必要です。妊娠中や授乳中の患者さんにおいては、ラットでの実験で胎児への影響が確認されているため必ず事前に服用の必要性を医師に確認するようにしてください。
デエビゴ錠2.5mgの効果・効能・副作用をまとめた薬剤情報ページ。医師向け臨床支援アプリHOKUTO ..
8.1. 本剤の影響が服用の翌朝以後に及び、眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。
がありますが、クービビックは両方の受容体に対して遮断作用を有します(ベルソムラやデエビゴも同じ)。
デエビゴ錠の常用量は通常は 5mg ですが、病棟に置くのは 2.5mg ..
8.1. 本剤の影響が服用の翌朝以後に及び、眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。
●2010年発売(武田薬品工業)
●一般名:ラメルテオン
●作用機序
脳内で分泌される体内時計を司るホルモン「メラトニン」とともに、メラトニン受容体に作用することで、自然な眠気をもたらしたり、眠りを持続させる。
体内時計や睡眠リズムを整える効果がある。
<メラトニンについて>
*メラトニンは、覚醒と睡眠のリズムを整える役割があり、朝、光を浴びると分泌が抑制され身体が覚醒し、夜、暗くなると分泌が促進され眠気をもたらすように働く。
*メラトニンの分泌には光が関与しており、日中、光を浴びることで、夜の分泌が促進される。このため、高齢者の日光浴は睡眠の質を高める上で大切。
●筋弛緩作用がなく、転倒や誤嚥のリスクがない。依存、せん妄、脱抑制も起こりにくいため、高齢者に使いやすい。
●副作用:眠気、頭痛、めまい、倦怠感、発疹、便秘、悪心など
●不眠症治療の初期段階で使われるが、効果を実感しにくかったり、効果発現までに時間がかかることがある(急を要する場合には不向き)
睡眠リズムを整える薬剤なので、原則「毎日服用した方が良い」印象です。
●処方日数については制限なし
デエビゴ錠2.5mg, レンボレキサント, オレキシン受容体拮抗薬 不眠症治療 ..
ベルソムラ、デエビゴともに日中にも眠気が生じてしまう可能性があるため、自動車などの危険を伴う機械の運転はしてはいけません。また、お薬の服用期間中に飲酒をすると効果・副作用が強く出てしまうため飲酒も避けて下さい。
7.1 効果不十分により、やむを得ず通常用量を超えて増量する場合には、1日1回10mgまでとすること。なお、通常用量を超えて増量する場合には、傾眠等の副作用が増加することがあるので、患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与することとし、症状の改善に伴って減量に努めること。
デエビゴ錠2.5mg/5mg/10mgの添付文書(一部抜粋 ..
7.1 効果不十分により、やむを得ず通常用量を超えて増量する場合には、1日1回10mgまでとすること。なお、通常用量を超えて増量する場合には、傾眠等の副作用が増加することがあるので、患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与することとし、症状の改善に伴って減量に努めること。
などが現れることがあります。これらは、睡眠薬のと言われています。集中力の低下が懸念されることから、デエビゴを服用しているときは自動車の運転、機械の操作を避けるよう注意しなければなりません。
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BZ系薬剤は、幅広い分野で長い間使い続けられてきましたが、現在ではBZ系に代わる薬が発売されており、副作用が問題となるBZ系薬剤を使わなくても治療ができる時代になっています。
現在、下記の薬剤が使用されており、以下の特徴を持ちます。
(1)メラトニン受容体アゴニスト
一般名:ラメルテオン(商品名:ロゼレム)
(2)オレキシン受容体拮抗薬
一般名:スボレキサント(商品名:ベルソムラ)
一般名:レンボレキサント(商品名:デエビゴ)
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なお、いずれの薬剤もし、副作用を最小限に抑えながら効果が得られるように慎重に増減して治療を行っていきます。
この点、デエビゴではCYP3A4阻害薬(例:クラリスロマイシン)の禁忌制限がないのがメリットになりそうです。 ..
オレキシン1受容体:レム睡眠の安定に関与 オレキシン2受容体の補助
オレキシン2受容体:レム睡眠の安定と覚醒の安定に関与、覚醒とノンレム睡眠の間の移行を制御する
デエビゴは、ベルソムラと比較して、オレキシン受容体阻害作用が強いため、催眠作用が強く表れると考えられる。
またデエビゴはオレキシン受容体と結合する速度が速い為、ねつきが悪い不眠状態に効果があり、受容体から離れる速度も速い為に、持越し効果(次の日まで眠気が残る)が少ない印象です。
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また、両お薬に特徴的な副作用としては、既に記載した通りオレキシン受容体拮抗薬はREM睡眠を増加させることにより夢を多く見る傾向があります。そのため患者さんによっては悪夢を見る頻度が高くなってしまうことがあります。発現頻度としてはベルソムラの方が高い傾向にあるようです。
【クラリスロマイシン】併用禁忌の薬は?#クラリス #ベルソムラ #デエビゴ. オリジナル楽曲 - 薬剤師キャリアアップ情報局.
また、オレキシン受容体拮抗薬はベンゾジアゼピン受容体作動性の睡眠薬と比較して依存性(リバウンドや半跳性不眠)や副作用が少ないことも特徴です。3)
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スボレキサントは抗生物質としてよく使用されるクラリスロマイシンとの併用ができないため注意が必要です。トリアゾラムおよびスボレキサントは一部の抗真菌薬や特別な抗ウイルス薬とは併用できず、ラメルテオンは抗うつ薬のフルボキサミンマレイン酸塩と併用ができません。服用している薬を正しく伝えるためにお薬手帳を使用して飲み合わせを確認することが重要です。
ベルソムラとデエビゴは、両方ともオレキシン受容体拮抗薬に分類されており、同時に服用することはできません。 使い分けのヒント
更年期に差し掛かった女性が不眠を治療するために依存性の少ない睡眠薬を選ぶとき、デエビゴは選択肢の一つになるかもしれません。
[PDF] デエビゴ錠 2.5 ㎎ デエビゴ錠 5 ㎎ デエビゴ錠 10 ㎎
7.4 CYP3Aを阻害する薬剤との併用により、レンボレキサントの血漿中濃度が上昇し、傾眠等の副作用が増強されるおそれがある。CYP3Aを中程度又は強力に阻害する薬剤(フルコナゾール、エリスロマイシン、ベラパミル、イトラコナゾール、クラリスロマイシン等)との併用は、患者の状態を慎重に観察した上で、本剤投与の可否を判断すること。なお、併用する場合は1日1回2.5mgとすること。[10.2、16.7.1、16.7.2参照]
・ イトラコナゾール、クラリスロマイシン、エリスロマイシン、フルコナゾール、
7.4 CYP3Aを阻害する薬剤との併用により、レンボレキサントの血漿中濃度が上昇し、傾眠等の副作用が増強されるおそれがある。CYP3Aを中程度又は強力に阻害する薬剤(フルコナゾール、エリスロマイシン、ベラパミル、イトラコナゾール、クラリスロマイシン等)との併用は、患者の状態を慎重に観察した上で、本剤投与の可否を判断すること。なお、併用する場合は1日1回2.5mgとすること。[10.2、16.7.1、16.7.2参照]
ベラパミルなどの薬剤と併用する際には、1 日 1 回 2.5mg 錠(1 錠)が処方され
このため他のお薬との飲み合わせが比較的によく、ベルソムラでは抗生物質のクラリスと併用禁忌となっていますが、併用注意となっています。
このためCYP3Aの働きに関係するお薬には、併用に注意が必要です。 【併用注意:CYP3Aを阻害するお薬】
ベルソムラ、デエビゴは全く同じ作用メカニズムで不眠症に対して効果を発揮するため発現する副作用も同様の症状となります。最も多い副作用は傾眠で、起床後もお薬が分解されず体内に残ってしまうことで日中に眠気を感じてしまうことが多いです。デエビゴの方がお薬を分解するのに時間がかかります。そのために傾眠の副作用発現頻度がベルソムラよりも高くなっています。
[PDF] 不眠症治療薬 レンボレキサント製剤 DayvigoR Tablets
アルコールは、中枢神経系を抑制する作用があります。飲酒後にデエビゴを服用すると、血液中のレンボレキサントの濃度が上がる危険があるので、注意してください。
スボレキサント:イトラコナゾール(主な商品名:イトリゾール)やクラリスロマイシン ..
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
デエビゴ®錠についてベルソムラ®錠と比較し以下にまとめましたので ..
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
スポレキサント)とデエビゴ(成分名:レンボレキサント)について
その一方で、デエビゴには代謝された物質にも活性があるため、肝腎機能障害があると代謝が遅れてしまい、薬効が強く表れてしまう可能性があります。