トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）
ご予約の方優先となります。 初診の方は診察終了間際にはお受けできないことがございますので、30分ほどお早めにお越しください。
. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。
フィルターの種類によって420（ニキビ）515（色白の方のシミ、ソバカス）560（色黒の方のシミ、ソバカス）590（毛細血管、赤ら顔）640（肝斑の方）590ST（シワ、タルミ、小顔）695ST（毛穴）800ST（シワ、タルミ、小顔）という様々な治療が可能となっています。
日本人女性のほとんどが生じている肝斑はレーザーを当てると濃くなります。このことを知らず、またはこのことをしっかりと説明することなく、安易にレーザー治療を行い、かえって濃くなる方が少なくありません。
これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。
トレチノイン療法は、年齢とともに衰えて来る、お肌のターンオーバーを正常に戻し、その結果、にきび・しみ・しわ・肝斑を改善する療法です。トレチノインとは、ビタミンA（レチノール）の誘導体で生理活性(生物に生理的変化をひき起こす働き)は、ビタミンAの約 300倍あります。レチノイン酸は、誰でも血液中にごく微量流れているものですから、抗原抗体反応を起したり、アレルギー反応を起したりすることはありません。
トレチノインはターンオーバーを整え、ターンオーバーのサイクルスピードをおおよそ14日から28日程度に促進します。
お肌の生まれ変わるスピードが活発になるため、ターンオーバーが積極的に繰り返され、メラニンの排出スピードも上がるためシミの改善効果が期待できるのです。
ご家庭でトレチノインを使っていただき、その効果を実感されてください。
シミの状態を診察し、その人にあった治療方法を提案させて頂きます。
治療法を誤るとシミが改善されないどころか、かえって悪化することになります。
■ピコシュア（シミ治療）
最新型のピコ秒レーザー（ピコシュア）を使用してシミ治療を行います。アメリカ、台湾などでシミの治療で実績のあるピコシュアですが、その効果を受けて、日本でのシミ治療目的の利用も始まりました。
当院はこのピコシュアを使ってシミ治療を行っている日本で３番目の施設となります。
使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。
トレチノイン軟膏は、米国ではしわ・にきびの治療医薬品として、FDAに認可されており、皮膚の美的効果薬として非常に多くの患者さまに使用されています。トレチノイン（レチノイン酸）は米国ではしわ・ニキビの治療医薬品としてFDAに認可されており、非常に多くの患者さんに皮膚の若返り薬として使用されています。この肌再生効果のあるトレチノインと、しみの元であるメラニン活性を抑える作用のあるハイドロキノン、高機能型ビタミンC(APPS)ローションを組み合わせて治療を進めていきます。（2週間ごとの診察が必要です。）医師がトレチノイン軟膏を処方し、ご自宅で塗布するだけの治療です。
トレチノインは肌のターンオーバーを促進し、新しい細胞が生まれるのを促進します。結果として、メラニン色素を持った細胞が上へ押し上げられ、約1～2ヶ月で、表皮深層のメラニン色素を外に排出させます。
トレチノインを使用していると、一時的にシミが濃くなることがあります。
30代の女性です。
治療前は、両頬に薄いシミが散在していました。
今回は、ピコレーザーで両頬当て放題10万円で治療後、お肌全体のくすみを取るために、ピコレーザー1ヶ月後から、トレチノイン治療を併用しました。
（皆さまに、ピコレーザーとトレチノイン治療のセットをオススメしています。）
ピコレーザー1回照射して、その後トレチノインを1ヶ月塗りました。
今までなかなか難しかった、「薄いシミ」がキレイになりました。
マスク期間に、大人気の治療です。
レーザー治療後の色素沈着予防にも有効ですので、オススメします。
レーザー治療が主となり、状況によっては保険適応になることもありますが、基本は自費治療となります。
一般の美白剤、内服などは全く効果がなくレーザーのみが適応となります。
シミ治療の塗り薬として代表的なのが「ハイドロキノン」と「トレチノイン」です。
シミ・そばかす・肝斑治療は、患者様お一人お一人に合わせた方法を選ぶことが大切です。方法を誤ると、症状が改善されなかったり悪化したりするリスクが生じます。
当院では、レーザー治療やピーリング、ホームケアなど、お悩みの原因や肌質に応じた治療をご提案致します。
#シミ自然に消える #トレチノイン #シミ浮き出る #トレチノインクリーム
■レーザーフェイシャル
レーザーを肌へ照射することで、肌の奥に刺激を与え、メラニン色素に反応することで、徐々にシミを薄くしていきます。
シミ全般の改善やお顔のくすみを予防する効果が期待できます。
治療を開始すると、皮膚が赤くなりぼろぼろと角質が取れます。この反応は、トレチノイン軟膏が、古い細胞を押し出し、新しい表皮を作りあげている通常の経過です。アレルギー反応(薬によるかぶれ)ではありません。
右の写真はトレチノイン使用後、2週間です。
表皮がうすく剥離しています。このような状態になったら、一旦塗布を中止して、ドクターズコスメにて保湿をしっかりします。
１週間程度で、表皮の剥離がおさまり、皮膚の弾力感を実感できます。
遠隔診療にても診察可能です。（LINEアプリにて。要診察代）
トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。
シミの改善のためには、メラニンの生成を抑えることはもちろん、お肌に蓄積されたメラニンの排出を促進する必要があります。
ところが一般的に販売されている美白化粧品では、すでに蓄積されているメラニン色素の排出を促す効果には期待できません。
・ハイドロキノンの外用を積極的に併用していただく方がよい時期です。
１～２か月に一回の施術で、２～３回の施術となりますので、治療期間中に十数万円かかります。
また、継続して治療を行う場合は、それ以上かかります。
トレチノインとハイドロキノンを併用する際の、塗布の順番は下記となります。
レーザー治療が主となり、状況によっては保険適応になることもありますが、基本は自費治療となります。
一般の美白剤、内服などは全く効果がなくレーザーのみが適応となります。
トレチノインを塗布してから時間をおいて保湿剤を使用しても大丈夫です。
医師による視診が中心です。さらに、ダーモスコピー検査も色素斑の診断方法として有用なこともあります。
通常、トレチノインを塗り始めて２～３日後からレチノイド反応が始まります。
治療のダウンタイムを抑え、色素沈着のリスクを軽減させます。メラニンの代謝を上げる目的で使用します。
トレチノインとは トレチノインは米国では、しわ、にきびの治療医薬品として ..
※最近、レチノールやレチノールエステル配合の化粧品が市販されていますが、レチノールやレチノールエステルは、外用ではレチノイン酸の約100分の1の作用しかありません。
トレチノイン · ハイドロキノン · シミ・そばかす・肝斑(かんぱん)の治療 · 美容皮膚科価格表
削皮術やレーザー照射後に２種類の薬剤を塗ることで、施術後の一時的な炎症性色素沈着を防ぎシミの再発防止にもなります。
そばかすからキズや火傷などの炎症後にできる色素沈着などを改善する肌の漂白剤とも呼ばれています。 ☆トレチノイン
・日焼けの原因となる「UV-B」
UV-Bは、肌の浅いところに急激なダメージを与える紫外線です。UV-Bはエネルギーが強いため、肌表面の細胞を傷つけたり炎症を起こすため皮膚ガンやしみの原因になります。
UV-Aに比べ地上に到着する量は約10％と少量であるため、だけで防ぐことができます。
美容皮膚科「ライムライト 、しみ・アザ取りレーザー、N-トレチノインシリーズ処方、ステムサイエンスM.D
保険外診療となりますが、「ケミカルピーリング」や「ハイドロキノン」、「トレチノイン療法」を組み合わせることによって、皮膚の代謝を活発に保つことができ、治療効果が上がります。
外用, ハイドロキノン、トレチノイン、ビタミンC誘導体ローション、メトロニダゾール
酸化しやすいため、当院では4%濃度の安定型ハイドロキノンを処方しています。開封後でも冷蔵保存で6ヶ月間安定です。
炎症後色素沈着（ニキビ痕、やけどの痕、湿疹の痕など）、肝斑、日光性黒子、雀卵斑（そばかす）などが適応となります。 付け方
強い副作用のイメージがあるハイドロキノンですが、4％程度の濃度のハイドロキノンであれば、期間を決めて使用すれば副作用のリスクを抑えることができます。例えばハイドロキノンによるシミ治療では、数か月の使用後に休薬期間を設けます。