また、色素沈着が濃くなるリスクはなく、肌質（小じわ）なども改善します。


トレチノインは日本国内では未承認ですが、アメリカではシミやニキビの治療薬としてFDA（日本の厚労省にあたる機関）に認可されており、肌のエイジングケア治療薬として用いられています。


色素沈着を伴う成熟瘢痕のレーザー治療は以下のような流れで行います。

. 丸くて平らなシミ（老人性色素斑）、ソバカス（雀卵斑）、両頬のべたっとしたシミ（肝斑）、ケガやヤケドの後の炎症後色素沈着、生まれた時からある平らなシミ（扁平母斑）が治療の対象になります。裏技的なものとして、乳首・乳輪の色を薄くすることが出来ます。また、ニキビに対して使用しても効果的です。
太田母斑、遅発性両側性太田母斑、異所性蒙古斑などは、Qスイッチアレキサンドライトレーザーで治療いたします。

にもかかわらず、辛いアトピーを患っていた方の肌についてしまった黒ずみのような色素沈着は、思ったように治っていかないことがあり、特に首など目立つ部分に残りやすいので、アトピーが良くなったあとの悩みになっていくのです。

トレチノインやハイドロキノンは、シミの治療薬として代表的な外用薬です。

炎症性色素沈着は、シミ取りレーザー後、大体1カ月ほどで現れることが多く、比較的多く見られます。

とくに肝斑はレーザー治療も難しく、トラネキサム酸の治療効果が期待されます。効果が得られるまでに2～4ヵ月程度の内服が必要とされ、肝斑が強く出ている方ほど効果を実感しやすいと言われています。

これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。

逆に脂漏性角化症や色素性母斑（ほくろ）・そばかす（雀卵斑）などで「シミ」になっている場合は、手術やレーザー・液体窒素などほかの治療法が有効なケースがあります。どのタイプのシミかによって治療方法が異なるので、事前に医師によるカウンセリングを受けていただくとよいでしょう。

「背中のニキビと色が気になるんです」っておっしゃる患者さんは、多々おられます。 背中にnu-dermって結果は良いと思うけれど、高価なのでボディにそこまでお金と労力をかけるのかなと思っていました。 それで、トレチノイン（レチンA）とハイドロキノンを低容量で使って改善させようとかなり努力しました。

トレチノインとは、レチノールの誘導体で、とても効果の強いビタミンAです。

※施術方法や施術の流れに関しましては、各院・各医師により異なります。予めご了承ください。
※ホームページ上で掲載されている価格は税込表示となっております。
※当院で行う治療行為は保険診療適応外の自由診療になります。
※インバウンドの方の施術料金は通常料金とは異なります。詳しくはお問い合わせ下さい。

治療費は保健外です。トレチノインに限らず、シミ治療はどの医療機関でも私費治療となります。 ご了承のうえ、お越し下さい。


３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。

戻りジミは、正確には「炎症性色素沈着・PIH」と言います。

. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。

しかし、炎症の程度が強すぎると、皮膚に色素沈着が起きてしまうことがあります。

ニキビ跡の色素沈着には、赤いもの、紫がかっているもの、赤黒いものがあります。

もともとトレチノインは皮膚を乾燥させます。コメドとメラニンを追い出すために背中に塗ってもらうと、目的の効果は弱いのに、結構な頻度で皮脂欠乏性湿疹が起こって患者さんは背中を掻いてしまう。それで結局湿疹の治療をしたり、その湿疹の炎症後色素沈着の治療をしたりする必要が出てくる。

一方で、薬を弱めに効かせると、シミが再発しやすい傾向があります。

トレチノインによる皮膚の赤みやピリピリとした痛みなどの炎症症状は、よく起こる副作用です。

トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。

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トレチノインを使用する前には、医師の診察を受けた方が安心です。

炎症症状が強いと判断したら、一時的に中止した方がよい場合もあるので医師に相談すると安心です。

ただし自己判断せずに、処方を受けたクリニックに相談しましょう。

トレチノインはビタミンA（レチノール）活性体で、正式には「オールランスレチノイン酸」といいます。トレチノインはレチノイン酸の一部分の構造を変化させた誘導体です（元の物質の分子構造の一部を変化させたものを誘導体といいます)。これにより光や熱に対する不安定性が改善され、角質に浸透されやすくなりました。

そのため、戻りジミが出るものという前提でシミ取りを行った方が良いと思います。

トレチノインの治療中は、皮膚がいつもより敏感なので、日焼けしやすい状態になっています。

トレチノインを使用していると、一時的にシミが濃くなることがあります。

早く色を薄くしたい場合は、ハイドロキノン・トレチノインクリームやトラネキサム酸・ビタミンCなどの飲み薬を継続的に使用することをおすすめします。

トレチノインとハイドロキノンを併用する際の、塗布の順番は下記となります。

前述の通り「シミ」といっても多くの原因があります。ハイドロキノンは主にメラニン色素の生成を抑える薬なので、例えば以下の方に効果的です。

実際、トレチノインはニキビやニキビ跡に対して以下の効果を発揮します。

美白効果を期待してトラネキサム酸を内服する場合には、通常用量に比べて多い量を内服することになります。もともと、脳血栓や心筋梗塞、血栓性静脈炎など血栓の傾向がある方では使用が好ましくない薬剤とされており、高容量を内服することで血栓症がおきる可能性が高くなるかもしれません。また、重篤な副作用としては人工透析中の方での痙攣が挙げられており、腎臓病などの基礎疾患がある方は注意が必要です。

当院では、アトピー性皮膚炎の色素沈着を治すプランを２つ用意しています。

ただし、市販の化粧品は配合濃度が低いものが多いこと、副反応もでることがあることから、ハイドロキノンを効果的に使用するには、

トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）

なにか低容量のトレチノインとハイドロキノンでは中途半端で、治療が長期化したり、結果が今ひとつだったりします。

これが、炎症後色素沈着として知られる茶色いシミのメカニズムです。

赤みは次第に増してきますが、シミが薄くなってきます。
個人差がありますが、通常最初の1カ月程度が皮むけのピークです。
お肌がトレチノインに慣れてくると赤みなども薄れてきます。

トレチノインを使用する時には、併用する薬に注意する必要があります。

トレチノイン治療中は基礎化粧品はVCローション、日焼け止めと化粧水、必要に応じて美容液のみ、基本的にはクリームや乳液は使いません。

#シミ自然に消える #トレチノイン #シミ浮き出る #トレチノインクリーム

なお近年、 ビタミンAの肌への効果が注目されてから、多くの化粧品メーカーからレチノール配合のスキンケア用品が販売されています。例えば保湿剤に配合されているレチノールの生理作用はトレチノインの100分の1程度であるため、その効果は皮膚の保湿程度、小ジワ、毛穴の改善といったところです。

色素沈着の治療に用いられる内服薬は、たとえば下記の成分があります。

プラスミンという酵素が出血やアレルギー、炎症反応と関係しており、トラネキサム酸はプラスミンの作用を抑えることで出血を止めたり、アレルギー、炎症を抑えます。また、プラスミンは皮膚のメラニン色素を作りだす作用にも関係しているため、プラスミンを抑えることでメラミン色素を作ることができず、シミや肝斑のケアにつながるのです。

生のビタミンCよりもしているため、市販の化粧品にひろく配合されています。

通常のビタミンA（レチノール）でもターンオーバーを早める作用はありますが、トレチノインの生理活性はビタミンAの約50倍～100倍。市販薬よりも強力な治療薬になります。