なお、市販のは「薬」とは別物で、効果に科学的根拠はありません。
しかし、発生した場合には命を脅かす可能性もあるので、ウゴービを使用中は副作用に注意し、いつもと異なる症状を自覚した場合にはすぐ医師にご相談ください。
なお、痩せる薬は種類によって、期待できるダイエット効果が異なります。
国内の臨床試験においても、アライによる治療を受けた方は、偽薬を使用した方と比較して、24週間で約8%の内臓脂肪面積の減少が確認されました。
当クリニックは、日本糖尿病学会と日本内分泌学会の専門医が在籍しているものの教育研修施設ではないためウゴービの処方は行っていません。
肥満症患者さんに対しては、上記のような条件を勘案しウゴービの使用が適切かどうかを判断した上で、希望があれば大規模な医療機関に紹介することを検討しています。
それ以外の肥満症では、糖尿病があればウゴービ以外のオゼンピックやマンジャロのようなGLP-1受容体作動薬を使用するのがよいでしょう。
糖尿病がなければ、サノレックスや漢方薬、食事療法・運動療法を継続しつつ、自費診療も含めて個々のライフスタイルに合った最適な治療法を見つけていきましょう。
なお、ウゴービは皮下への注射剤として使用される薬剤となっています。
先ほど、『ウゴービ vs オゼンピック』の項目にてそれぞれの最大投与量においては、ウゴービの方が減量効果が上と推測される事を述べました。
SGLT2阻害薬は美容クリニックや病院の対面診療だけでなく、されているので、スキマ時間だけでも処方相談ができます。
病院で処方されるダイエット薬の種類は、大きく4種類に分けられます。
海外のデータですので、日本のリベルサスの容量(3mg or 7mg or 14mg)とは異なりますが、このデータからは『リベルサス20~40㎎/日がオゼンピック1.0㎎/週(注射)と体重減少効果は同等』であると推測されます。
68週間の使用にて、
ウゴービ2.4mg群での、
ウゴービ1.7mg群で-8.19kg減量ができています。
ウゴービ®とオゼンピック®、リベルサス®の薬価を比較してみます。
ウゴービの投与後のHbA1cの平均減少率は−0.9%〜−1.0%です。また、のがわかります。
これは糖尿病薬として国内で昨年承認され、今年発売が見込まれるもの。糖尿病治療薬としても肥満症治療薬としても臨床試験のデータで高い効果を示しており、この分野に詳しい医師たちが次の主役になり得るものとしてかなり高い期待を寄せている。
サノレックスは副作用が起こりやすいため、取り扱うクリニックが減っています。
4. 諸外国における安全性等に係る情報
アメリカ食品医薬品局(FDA)において2型糖尿病治療薬として承認されています。副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
ウゴービ使用中、まれに以下のような重篤な副作用が報告されています。
1日1回の飲み薬で、オゼンピックと同じ成分の薬です。
症状に合わせて3mg~14mgを服用します。
GLP-1薬の中で現在唯一の飲み薬です。
注射薬の痛みが苦手な方など自己注射に抵抗がある方でも続けやすい薬です。
ウゴービの有効成分は「セマグルチド」で、GLP-1受容体作動薬です。
また、治療経過のモニタリングもかねて、定期的に医師の診察を受けることが副作用の早期発見と適切な対処につながります。
食欲を抑える効果があることから、ダイエット目的でも注目されている薬です。
東アジア人の肥満症患者でのウゴービの実力評価です。ほぼ日本人データなので信頼できるデータです。
リベルサスやウゴービなどの「GLP-1ダイエット薬」は、食欲抑制剤です。
現在、多くの患者さんにご利用いただいている内服タイプのGLP-1 リベルサスに加え、注射タイプのGLP-1 オゼンピックを導入することにしました。
しかし、昨今の薬剤の流通規制のため、当面の間、処方は1回の診察で最大2本までとさせて頂きます。ご理解の程、宜しくお願い致します。
サプリメントと違い、医学的に体重減少効果が認められた治療法です。
いま問題になっているのは、です。
内臓脂肪の蓄積とともに、内臓脂肪細胞では高血圧の原因物質(アンジオテンシノーゲン、レプチン)、糖尿病の原因物質(TNF-α)、高脂血症の原因物質(遊離脂肪酸)、心筋梗塞の原因物質(PAI-1)などが盛んにつくられ始め、体内に放出されることが分ってきました。一方、そのような影響から身を守る物質(アディポネクチン)も内臓脂肪細胞でつくられますが、内臓脂肪の蓄積とともに減少してしまいます。
ですから、少々太っていても、血圧、血糖値、コレステロール、中性脂肪、尿酸値、肝機能などが正常であり、運動量も十分であれば、内臓脂肪細胞は本来の役割通りに機能を果たしており、とくに減量にこだわる必要はない、といえます。ちなみに、少々太っていてもよく運動している人は、標準体重であっても少ししか運動していない人に比べて死亡率が低いことが知られています。
さらに理想的な肥満度、つまり最も死亡率の低い体格指数(BMI)は加齢とともに増大することも分っています。
逆にダイエットの失敗によって、次項で説明します「ウェイトサイクリング」を繰り返すことの方が、はるかに危険なのです。
リベルサスの効果を実感するには、服用から2〜3ヶ月が一般的です。
※効果・効能・副作用の現れ方は個人差がございます。医師の診察をうけ、診断された適切な治療方法をお守りください。
「リベルサス」や「ウゴービ」など食欲抑制剤は、まとめて「GLP-1ダイエット薬」と呼ばれます。
で効果を実感されたい方向けのプランです。
「GLP-1」は、もともと人の体内に存在するホルモンの一つで、食事の際に小腸から分泌されます。 その分泌量には個人差がありますが、GLP-1の作用が強い/高い人は太りにくいとされています。
ウゴービの処方に関して、これらの診断を医師から受ける必要があります。
上述のデータのまとめとして、ウゴービ2.4mg/週(注射)、オゼンピック1.0mg/週(注射)、リベルサス14㎎/日(経口)のそれぞれの最大投与量においての体重減少効果として、私見としては下記と推測します。
下記は、ウゴービとマンジャロを投与した時の体重変化量の比較です。
肥満の薬?
肥満の薬には数年前からあるGLP-1受容体作動薬と、本年4月に発売開始された内臓脂肪減少薬アライ(オルリスタット)があります。オルリスタットは海外では1998年から販売されており、腸で脂肪分解酵素であるリパーゼの活性を阻害して、食事の脂肪吸収を抑制し約25%を便として排泄することが期待されるお薬です。市販薬でドラッグストアで買えますがある一定の条件が必要です。ただしおならでの便もれ、肛門からのアブラもれ、便失禁などがあります。
メトホルミンでは、し、体重の減少効果を得ているといわれています。
上記は、SURPASS-2試験の結果を表にしたものです。
この研究は2型糖尿病の患者1879人を対象に行われており、平均年齢56.6歳、平均体重93.7㎏の方たちの試験40週目の体重の変化を示しています。
容量を増やしていくことでマンジャロの体重減少効果がとても高くなっていることがわかります。
この比較した結果だけを見るとマンジャロでいいのではと、なりますが効果以外にそれぞれのメリット・デメリットなども考慮して薬剤の選択をすることをおすすめします。
ジェネリック医薬品の検索&先発品との薬価差を調べることができます。
このリベルサスは、BMI32前後の肥満を伴う2型糖尿病患者を対象としたPIONEER試験という大規模臨床研究が行われ、プラセボ(偽薬)と比較してHbA1cはリベルサス3mgで0.6%、7mgで0.9%、14mgで1.1%の改善が認められました。
副作用が出やすい一方で、市販薬よりも高い効果が期待できますよ。
肥満との関係でもっとも注目されているのが、などの生活習慣病です。また、これらの病気が重複して発症するメタボリックシンドロームとも、密接な関係があります。
、こうした生活習慣病を悪化させ、血管を傷つけたり、もろくしたりして、やがてを引き起こします。その結果、やなどの重大な病気へと進む原因ともなります。
日本人には小太りの人は多いのですが、欧米人のような超肥満体の人はあまりいません。それはため、少し太ると糖尿病をはじめとした生活習慣病になりやすく、それ以上は太れないためです。
それだけに
ウゴービの価格(公定薬価)は、薬の量によって5段階に設定されています。
オゼンピックは、2型糖尿病の治療薬です。オゼンピックの有効成分は、ウゴービと同じセマグルチドです。どちらもGLP-1受容体作動薬であり、すい臓に作用してインスリン分泌を促して血糖を下げる薬剤であり効果の違いはありません。
ウゴービは臨床試験にてで、医師や専門家からも注目が集まっています。
他にも、脳に働きかけて食欲を抑えたり、満腹感が長く続き間食しにくくなったりするなどの効果も期待できます。