イソトレチノインの効果は高いので、ニキビでお悩みの人にはぜひおすすめです。


成長期の子どもの骨は急速に発達しており、この時期にイソトレチノインを使用すると正常な骨の成長や発達を妨げ、身長が伸びないことがあります。


イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？

■施術範囲
トランクス型のパンツで隠れる範囲
■不正性器出血、性病に罹患している期間は施術不可
■施術は男性看護師が行います。

トレチノインによる治療は、医院で処方された薬剤を患者様自身に使っていただくことになります。トレチノインの使用期間中は、以下のことに気を付けてください。

以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。

トレチノインは、強力な作用のある薬剤のため、使用すると反応性の皮膚炎が起こります。皮膚が赤くなったり、ぽろぽろと角質が取れてきますが、これは、薬かぶれなどのアレルギー反応ではなく、むしろこうした反応が出ていれば、トレチノインの効果が出ていると考えられます。適度な範囲であればまったく心配ありません。

皮膚科専門医・指導医／アレルギー専門医／医学博士／日本医師会認定産業医／がん治療認定医
2001年慶應義塾大学医学部卒業

. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。

トレチノイン（オ－ルトランスレチノイン酸）とは、ビタミンA（レチノール）の誘導体で、生理活性はビタミンAの約３００倍であり、ビタミンA類の生理活性の本体そのものであります。
このレチノイン酸は、誰でも血液中にごく微量流れているものですから、抗原抗体反応を起こしたり、アレルギー反応を起こすことはありません。
トレチノインは米国では、しわ、にきびの治療医薬品としてFDAに認可されており、非常に多くの患者さんに皮フの若返り薬として使用されています。
トレチノインの皮フに対する作用には以下のようなものがあります。

表皮の細胞は表皮の一番深い層（基底層といいます）で生まれてから、徐々に表面に押し上げられてきて、やがて角質となり、最後は垢となって皮フからはがれていきます。
この表皮の細胞の一生のサイクルを皮フのターンオーバーと呼び、約４週間かかることが知られています。
大多数のしみは、表皮の一番深いそう（基底層）周辺にメラニン色素が沈着しています。
この層にはメラノサイトと呼ばれるメラニンを作る細胞があります。

下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。

当院で行っているサリチル酸マクロゴールを使用したピーリングは、従来のピーリングに比べて肌に優しいのが特徴ですので、肌が弱い方でも治療を受けていただけます。皮膚への刺激感や痛みはほぼありません。

妊娠中・妊娠予定の方は使用できません!ビタミンA誘導体により、胎児への奇形のリスクを高める可能性があります。


ニキビが改善してからも、再発を防ぐために治療を継続する必要があります。

初回の処方につきましては、最大お一人さま１カ月分までの処方になります。何卒ご了承ください。

・ハイドロキノンの外用を積極的に併用していただく方がよい時期です。

本剤は、ビタミンAに似たレチノイドと呼ばれるグループに属するお薬です。イソトレチノインを有効成分として含んでいます。ニキビの治療には、通常３～8ヶ月本剤を服用します。

■施術範囲鼻下・口周り（マリオネットライン内側）・あご（フェイスラインまで）

イソトレチノンはビタミンA誘導体の内服薬です。細胞に働きかけて皮膚のターンオーバーを整え、重症の炎症性ニキビに対して、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用があります。治療終了後も皮脂腺が正常化している割合が多いことも報告されています。日本ではまだ厚生労働省の認可がおりてないため保険適応ではありませんが、欧米では重症のニキビに対する第一選択薬として広く用いられています。

期待した効果を実感したため、途中でイソトレチノインを辞めてもいいですか？

これは、ビタミンA反応、レチノール反応、レチノイド反応などと呼ばれています。肌が火傷したような状態になることから、レチノールバーン（retinol burn）と呼ばれることもあります。

イソトレチノインの治療では血液検査が必要と聞きました。なぜですか？

通常市販されている美白剤（医薬部外品）は、メラノサイトがメラニン色素を新しく作る量を減らすような働きをする有効成分が微量含まれていますが、
非常にその作用が弱い上に現在沈着しているメラニン色素を外に出してしまうような作用は全くないため、すでに存在しているしみはよくなりません。

イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。

A 痛みが強い場合は塗る量を減らしていただいてもかまいません。皮がむけてヒリヒリするのは正常な反応です。反応が強すぎてドロップアウトするよりは、継続して治療していただいた方が効果が出ます。①我慢しながら量を減らして調節していく、②一旦塗るのをやめて３-４日すると反応が止まるので、それから量を減らして様子を見ながら少しずつ増やしていく、のどちらかで対応してください。

トレチノインを塗布してから時間をおいて保湿剤を使用しても大丈夫です。

イソトレチノインは日本ではまだ未承認ですが、米国食品医薬品庁（FDA）から認可を受けている治療薬で、欧米をはじめ世界的に難治性ニキビ治療の選択肢の一つとなっています。

通常、トレチノインを塗り始めて２～３日後からレチノイド反応が始まります。

(通常のWeb予約での問診へのご記載のみですと当日のご対応ができないことがあります)。診察の上、医師の判断による処方になります。

上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。

イソトレチノインは皮脂腺を縮小させるので効果があります。
これまで保険治療で改善が見られなかった重度ニキビにも高い治療効果があり、１日１回の内服で十分な効果を期待できます。

イソトレチノインは、次のようなニキビでお悩みの患者様に効果が期待できます。

通常、市販されている美白剤にはメラノサイトがメラニン色素を作る量を減らす有効成分が含まれてはいますが、その作用が非常に弱く、現在沈着しているメラニン色素を外に出すような作用はないため、すでに存在しているシミには効果が出にくいです。

イソトレチノインの服用にあたっては、以下の点に十分な注意が必要です。

ニキビの治療には、皮脂の過剰分泌を抑えることと、毛穴詰まりをとることが非常に重要です。保険診療でも、過酸化ベンゾイルやアダパレンゲルなど、いわゆるピーリング作用がある薬剤を外用することで治療を行います。保険範囲の外用のみでコントロールがつく方が多いのですが、一定の割合でこの外用では治療がうまくいかない、あるいは落ち着くが再発を繰り返す方がおられます。この難治性ニキビの直接の原因は、皮脂腺の肥大化です。過剰な皮脂が毛穴を詰まらせ、アクネ菌が増えている状態が続くと、複数の皮脂腺が合体して、皮脂腺が大きくなっていってしまいます。大きくなった皮脂腺は自然に縮小することがないため、そこに繰り返し大きなニキビができてしまいます。そういった重度・難治性ニキビをお持ちの方におすすめできるのがイソトレチノインです。内服することで体の中から皮脂腺にアプローチし、ニキビの治療を行います。

ただし、各国のハイドロキノンの取り扱い方法には違いがあります。

しかしながら長期間使用し続けると徐々に効果が低下していきます。 3カ月使用して2週間休むぐらいの間隔が最もトレチノインの効果を出すことができます。

イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

トレチノイン軟膏は、米国ではしわ・にきびの治療医薬品として、FDAに認可されており、皮膚の美的効果薬として非常に多くの患者さまに使用されています。トレチノイン（レチノイン酸）は米国ではしわ・ニキビの治療医薬品としてFDAに認可されており、非常に多くの患者さんに皮膚の若返り薬として使用されています。この肌再生効果のあるトレチノインと、しみの元であるメラニン活性を抑える作用のあるハイドロキノン、高機能型ビタミンC(APPS)ローションを組み合わせて治療を進めていきます。（2週間ごとの診察が必要です。）医師がトレチノイン軟膏を処方し、ご自宅で塗布するだけの治療です。

医師による処方があれば、％以上の濃度のハイドロキノンも使うことができます。

イソトレチノインはビタミンAの一種です。イソトレチノインは成分名で、イソトロイン・アキュテイン・ロアキュタンといった商品名でも知られています。アメリカをはじめ、海外のほとんどの国でニキビの標準治療として使用されている治療効果の高い薬剤ですが、日本では保険適用になっていません。FDA（米国食品医薬品局）の認可も受けており、従来の外用薬で改善が乏しいニキビや、炎症が進行した重度・難治性ニキビに対して高い効果を発揮します。当院ではアクネトレントという製品名のものを採用しています。

イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

治療を開始すると、皮膚が赤くなりぼろぼろと角質が取れます。この反応は、トレチノイン軟膏が、古い細胞を押し出し、新しい表皮を作りあげている通常の経過です。アレルギー反応(薬によるかぶれ)ではありません。
右の写真はトレチノイン使用後、2週間です。
表皮がうすく剥離しています。このような状態になったら、一旦塗布を中止して、ドクターズコスメにて保湿をしっかりします。
１週間程度で、表皮の剥離がおさまり、皮膚の弾力感を実感できます。
遠隔診療にても診察可能です。（LINEアプリにて。要診察代）

トレチノイン | 前田メディカルクリニック | 栃木県小山市の美容皮膚科

ニキビ治療薬（アクネトレント）はイソトレチノインというビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れているため、重症のニキビに対して有効です。