一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
イソトレチノインを辞めた後の影響についても記載しているので、すでに服用されている方も、これから服用を考えている方も参考にしてください。
イソトロイン・ロアキュテイン（イソトレチノイン）の個人での輸入は可能ですか？
定期的な採血検査が必要です。採血検査を行い、副作用がないことを確認しています。
※採血についても、自費診療となります。
ニキビは、主に「皮脂の過剰分泌」と「毛穴詰まり」によって発生しますが、イソトレチノイン（アキュテイン）は「毛穴詰まり」も予防できるのが特徴です。
未成年でもイソトロイン・ロアキュテイン（イソトレチノイン）治療を受けられますか？
イソトレチノインはマツキヨを含めた薬局の市販はされていませんが、理由を把握しないとなどの危険性が高い手段をとる人が出てきます。
イソトレチノインは皮脂の分泌を抑制する作用があります。（）
ニキビの原因となる皮脂を抑えることによって根本的なニキビ治療に繋がります。
イソトロイン・ロアキュテイン（イソトレチノイン）治療中に、レーザー治療は受けられますか？
【副作用】
代表的なものは皮膚／口／鼻／眼の粘膜の乾燥です。
乾燥の副作用はほぼ100%の方に起こります。乾燥によって皮膚炎／口角炎／口唇炎／鼻出血／ドライアイなどが起こる可能性があります。それに伴い、赤ら顔や鼻血もよく起こる副作用です。
顔だけでなく体全体が乾燥しますので、保湿剤をしっかり使用していただきます。
次に頻度は下がりますが、骨／筋肉／関節の痛みや／頭痛／生理不順などもあります。特に頭痛は、頭蓋内圧を亢進させる作用があるために起こり、軽度のものは様子を見ても良いのですが、症状がひどいケースや吐き気などの他の随伴症状が出た場合には中止しなければなりません。
血液検査では、肝機能障害／腎機能障害／膵機能障害／中性脂肪／コレステロール／血糖値／尿酸値の上昇／血球成分の減少や増加／CPKの上昇などが見られる可能性があります。
妊娠中／授乳中、または1年以内に妊娠の予定がある方
服用中の妊娠は流産・胎児の奇形を引き起こす可能性があるため、妊娠／授乳中、または1年以内に妊娠の予定がある方は内服をお控え下さい。服用中、および服用中止後3ヶ月間は必ず避妊してください。
（男性の場合も服用中、および服用中止後1ヶ月間は必ず避妊してください。）
（輸血先が妊婦の場合があるため、献血は服用中および服用中止後1ヶ月間はしないでください。）
脱毛の副作用が起こる可能性があります。いきなりバッサリと髪が抜け落ちることはなく、抜け毛が多くなってきたという程度から始まります。頭皮の乾燥による抜け毛もありますが、細胞のターンオーバーの亢進→毛周期の亢進による「休止期の毛の脱毛」が主なものとなります。内服中止によって脱毛の進行は止まり、元に戻りますが、極めて稀に回復しない例も報告されています。回復しない例は、基礎疾患にAGAなどがある方がほとんどです。
【注意事項】
・1日1錠、毎日同じ時間に内服（食直後をおすすめします。）
・治療開始後約1ヶ月間は一部の方に一過性のニキビの増悪が見られます。（好転反応）
・100%の方が改善するわけではなく、再発する可能性もございます。
・3ヶ月毎の定期的な採血検査が必要です。検査を行わない場合、当院での処方はできません。(他院で定期的に血液検査をされている方はお申し出ください。)
下記の方は治療を受けることができないので、ご注意ください
・アキュテインを個人輸入している方
・15歳未満の方
・精神疾患を患っている方（うつ病、統合失調症等）
・妊娠中、授乳中、または1年以内に妊娠の予定がある方
・レーザー脱毛、フラッシュ脱毛、光の出るレーザー機器での施術を受けられている方
・アレルギーのある方
・肝機能障害のある方
・中性脂肪、コレステロールの高い方
・ビタミンＡ過剰症の方
・3ヶ月に１回の血液検査を受けない方
以下を内服の方も治療を受けることができないので、ご注意ください
・テトラサイクリン系抗生物質 「ミノマイシン」「ミノサイクリン」「ミノペン」など
・副腎皮質ステロイド剤 「プレドニン」「プレドニゾロン」「セレスタミン」など
・フェニトイン 「アレビアチン」「ヒダントール」など
・ビタミンＡ
※ピルとの併用は可能です。
※効果には個人差がございます。
イソトレチノインの適用（どういうニキビの方に出したらいいか）に関しては、未だに「最重症のニキビ、保険治療で良くならなかったニキビの人に出すもので、簡単には出してはいけない」と仰る方もおられます。確かに昔はそうでしたが、今は世界的に見てもどんどん対象が緩和されているため、中等度ぐらいの人にも処方することが増えてきています。
イソトレチノインはビタミンA誘導体であり、下記の作用があります。
（イソトレチノインの重大な副作用の一つに、妊娠している女性に投与すると流産や胎児の奇形を引き起こすという副作用があります。
そのため、。）
③乾燥
イソトレチノインを飲んでいると皮脂腺の働きが弱まるため、必然的に肌が乾燥しやすくなります。そのため乾燥肌の方や真冬の時期は少し使いづらさを感じる場合があります。
とはいえ当院のように我々皮膚科医が常駐しているのであれば、しっかり保湿剤を処方したりスキンケアのやり方をご案内しますので、それで乗り切れる方がほとんどです。
イソトロイン・ロアキュテイン（イソトレチノイン）服用中に気をつけることを教えてください。
ニキビはアクネ菌に対抗しようと過剰に免疫反応がはたらくことで炎症が起こっている場合があります。
イソトレチノインにはそのする効果があります。
下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。
しかしながら現時点（２０２１年）では、
残念ながら未だ日本では厚生労働省から
認可はされていません。
保険治療薬にてコントロールが出来ない方に対して
当院にて未認可医薬品を手続きにのっとり
輸入して提供いたします（自費診療）。
通常の日本国内の認可医薬品
に対する副作用救済制度は適応されません。
☑ あらかじめ判明している副作用を理解すれば、怖がるほどの薬ではない
アキュテインとは、ビタミンA誘導体の経口薬の商品名です。成分名はイソトレチノインと呼ばれ、こちらの名前のほうが馴染みがある方もいるかもしれません。
しかし、内服薬であることから、副作用が気になる人もいるのではないでしょうか。
イソトレチノインは、先発医薬品が
「アキュテイン」という製品名で、
現在はすべて後発医薬品に置き換わり、
「ロアキュテイン」、「イソトロイン」、
「ソトレット」、「クララビス」などがあります。
当院では「イソトロイン」を採用しています。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
ニキビ跡の治療を検討しており、新たにできたニキビを治療したい場合には、治療法のひとつとして検討するのも一案でしょう。ただし、イソトレチノインは自由診療での処方となり、取り扱いのある医療機関が限られているため、皮膚科専門医に相談してから服用を検討しましょう。
イソトレチノインの他、「ロアキュテイン」「イソトロイン」「アクネトレント」などと呼ばれます。
イソトロイン・ロアキュテイン（イソトレチノイン）は、1982年に日本の厚生労働省にあたるFDA（米国食品医薬品局）から認可を受けた内服薬です。
炎症が進行した重度のニキビに対して高い効果を発揮します。
・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことのある方
イソトロイン・ロアキュテイン（イソトレチノイン）は、ニキビの炎症を抑え、皮脂の過剰分泌を抑制する作用が期待できます。
自宅でできるニキビ治療をお探しの方におすすめの治療方法です。
イソトレチノインはマツキヨを含めた薬局の市販はされていない理由は2つです。
イソトレチノインは、ニキビ治療薬としてアメリカを中心とした海外で注目されていますが、日本での対策は異なるので興味がある場合は注意事項を理解しないとトラブルに巻き込まれます。
では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか？
ニキビ治療のイソトレチノイン（＝ビタミンA）は、先発品の『ロアキュタン（＝アキュテイン）』、後発品『アクネトレント』『イソトロイン』があります。
イソトレチノインが配合された薬の商品名には、ロアキュタンやアキュテインなどが。
183人の患者が登録され、レーザー脱毛（ダイオード、YAGレーザー）、マイクロニードル（ダーマペン等）、CO2レーザー、QスイッチYAGレーザー、ピーリング（グリコール酸、サリチル酸、TCA）、IPL、サブシジョン、皮膚生検、切開、パンチング、歯科治療など504の外科的治療が行われました。183人中、61人が外科的治療前にイソトレチノインを中止し、122人が外科的治療中もイソトレチノインを内服していました。
また、稀ではありますが、以下のような副作用のリスクもあります。
①最重症の方
保険治療で治らない最重症の人はむしろイソトレチノインを飲むべきです。
・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことのある方
イソトレチノインはビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れているため、重症の炎症性ニキビに対して効果があります。
イソトロイン・ロアキュテイン（イソトレチノイン）使用時に気を付けることはありますか？
•毎日、1日1回、必ず食後に内服してください。 （投与量が多い場合は1日2回とすることがあります。）
•内服を忘れた場合でも、1度に2回分を服用することは避けてください。
•通常の開始投与量は、体重(kg) あたり0.5 mg/日を目安にしています。
（40～50kg台：20mg/日、60～70kg台：30mg/日）
•1クールの治療期間は16～24 週間です。
•治療の最初の数週間でニキビが悪化することがあります。多くは、２ヶ月程度で改善がみられます。
•2ヶ月経過しても効果が乏しい方は、1mg/日/kgまで投与量を増量することがあります。
•多くの方は1クールで十分ですが、2クール目を希望される場合でも、少なくとも2ヶ月の休薬が必要です。
個人輸入や通販でイソトレチノイン（アキュテイン）を購入すると、です。
自己判断で服用を中止することは避けてください。ニキビが治ったため、服用を中止すると再発する可能性があります。副作用がでていなければ、医師の指示の通り服用を続け、服用の中止についても医師にご相談ください。
下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。
イソトレチノインはビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑制し、毛穴の詰まりを改善することで、ニキビを根本から治療する内服薬です。
重症・難治性ニキビに対して特に効果的で、一般皮膚科での保険内の薬による治療で改善されない場合や、一度治っても繰り返しニキビができてしまう方に推奨されます。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
イソトレチノインの内服によるにきび治療。成分は異なりますが同じビタミンA誘導体の外用薬トレチノイン（ディフェリンゲル）の内服薬とも言えます。