高血圧の数値によっては、バイアグラの服用がNGと判断されます。
バイアグラには血管拡張作用があり、服用すると血圧を低下させる可能性があります。血圧が「90/50mmHg（最高血圧/最低血圧）」未満の低血圧症の場合、バイアグラの服用で血圧が下がりすぎ体調を崩す恐れがあります。そのため、
血圧が一定ラインを超えているとバイアグラが服用できない理由は、です。
脳梗塞・脳出血が起こると、脳の血液循環を一定に保つ自動調節機能に障害が生じるため、血圧が低下したときに脳の血液循環が低下します。バイアグラは血管拡張作用を持ち、血圧低下を引き起こす可能性があり、脳の血液循環に悪影響を与える恐れがあります。そのため、最近6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血を発症した人に対してはバイアグラは禁忌とされています。
錠剤、フィルム、どちらのバイアグラも薬価基準未収載医薬品と言われ保険適用外の薬に分類されていましたが不妊治療が保険適用となったことからバイアグラも薬価収載され2022年4月よりとなりました。となります。
この記事では、バイアグラが血圧にもたらす影響やメカニズムを解説します。
一定ラインの数値を下回る低血圧が続いている中でバイアグラを服用すると、バイアグラの血管拡張作用によって血圧をさらに下げてしまいます。
血圧が上記の数値未満の方は、バイアグラを服用できない「禁忌」に含まれます。
低血圧の数値によっては、バイアグラの服用がNGと判断されます。
治療による管理がなされていない高血圧の方（安静時収縮期血圧＞170mmHgまたは安静時拡張期血圧＞100mmHg）は、バイアグラの使用が禁忌とされています（※1）。
バイアグラに含まれる有効成分シルデナフィルや添加物に含まれる化学物質は、人によってはアレルゲンとなります。
バイアグラの副作用には、アレルギー反応（敏感症）とみられる「かゆみ」「発疹」「眼瞼瘙痒感」などの症状が報告されています。
過去にバイアグラ服用後、何らかのアレルギー反応を起こしたことがある方は、再び、かゆみなどのアレルギー症状が現れる可能性が高まります。
また、服用中の薬とバイアグラの飲み合わせだけでなく、されることをオススメします。
また、重いアレルギー反応が起こると、アナフィラキシー・ショックを引き起こす可能性もあります。
アナフィラキシー・ショックとは、内臓や全身などに現れる急性アレルギー症状です。
急激な血圧の低下や呼吸困難、意識レベルの低下、失神など、早急に治療しなければ命を落とすこともあるので、バイアグラに対して過敏症がある方は絶対に服用してはいけません。
高血圧治療ガイドラインには、血圧値の目安が細かく分類されています。一般的には、診察室血圧では収縮期血圧が120未満、拡張期血圧が80未満で調整できれば良いとされています。以下にガイドラインの基準値を示しましたので、参考にしてみてください。
バイアグラ使用による血圧の低下は、視界の悪化を引き起こすことがあります。
リオシグアトは可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）を刺激してcGMPの生成を促進する薬で、肺動脈圧を低下させる作用があり、慢性血栓塞栓性肺高血圧症や肺動脈性肺高血圧症の治療に使われます。バイアグラもcGMP の生成を促進する作用があるため、併用すると作用が増幅し、低血圧を引き起こす恐れががあります。
バイアグラで血圧が下がると、疲れやすさや疲労感を生じることがあります。
バイアグラを普通の人が服用すると、血管拡張作用によって少しの性的刺激で勃起しやすくなります。
バイアグラを服用すると血圧が下がり、冷や汗をかくことがあります。
血流が不足するとめまいや失神が起こり、最悪の場合、命の危険に及ぶ可能性もあります。
血圧を下げるための高血圧の薬、これを止めるわけにはいきません。
表に赤字で示した部分がいわゆる高血圧と診断される範囲です。ガイドラインでは、Ⅰ〜Ⅲの分類と（孤立性）収縮期に分けられ、どのような治療が適切なのか、医師による診断が行われます。収縮期とは、心臓収縮により、動脈の血圧が最高値に達したときの値です。拡張期とは、心臓拡張で、血圧が最低値に達したときの値を指します。ちなみに「正常高値」とは、高血圧予備軍と呼ばれる、高血圧ではないが一歩手前レベルを示します。予備軍ではありますが、疾病を起こす可能性が高い場合には、治療を開始する可能性もあり注意が必要です。また（孤立性）収縮期とは、収縮期だけが高い状態を示します。動脈硬化が進行した高齢な方に多く、片方だけが異常値だからと安心するのは禁物です。
最後に、バイアグラと血圧についての重要なポイントをまとめます。
血圧が高い状態は、血管にとってダメージとなります。
血管がダメージを受けると血管の一つである動脈の内壁にコレステロールが付着・蓄積して動脈壁を厚くします。
この現象が動脈硬化です。
バイアグラはPDE5阻害剤という種類の薬で、ことで勃起をサポートします。
バイアグラによって必要以上に血圧が下がってしまうと、それまで低血圧の症状がなかった方でも、次のような症状によって日常生活に支障が出る可能性があります。
バイアグラは陰茎への血流を促進させる薬ですが、血管拡張の作用が陰茎以外にも及ぶことで、血圧が低下します。
Crenshaw MD 著「」という本の中に、「は攻撃的な性衝動を担当」「エストロゲンは女性の受け身の性衝動を担当」という記述があります。同じ「性欲」でも、エストロゲンとテストステロンでは凹凸のようなニュアンスの違いがあるようです。
は性欲を亢進し、異性を惹きつける体臭フェロモンを発散して、あなたの積極性や性衝動を高め、脳内でドーパミンという神経伝達物質を促して、勃起を促すと言われています。今風に表現すれば「肉食系」になる作用と言えましょう。近年は肉食系を示唆する女性の話題も取り沙汰されるようですが、男性ホルモンは男性専用ホルモンでなく、女性にも積極的で攻撃的な性衝動があるのかも知れません。
性欲が旺盛な頃を思い出していただけますでしょうか。「ささいな刺激で性的な妄想をしてムラムラする」「マスターベーションに耽る」「性的なパートナーを求めてナンパする」「ベッドインに向けて手練手管を講じる」等々。現れ方は人それぞれでしょうが、思い当たることがありましたら「あの時の、あの感覚」がテストステロンの典型的な催淫作用のようです。
テストステロン・クリーム剤「」の効能・効果の中に（男性ホルモン分泌不足による）性欲欠乏があります。これは、不足していたテストステロンに対してを塗りテストステロンを補充することで期待される効果ですが、あくまで不足を補充して健常時のレベルに近づけるものですし、即効性も期待できませんので、非日常的な媚薬や催淫薬に期待するような効果はありません。
もし、人並み以上のが分泌されている鍛え抜いた肉体のアスリートや肉体労働者の中にセクシーな魅力に満ちた肉食系の人がいるならば、それは理にかなっているはずです。健康的な生活習慣を保ち、心身を整え鍛え抜いた肉体を持つこと自体が、男女の性別に限らず最も合理的で合法的な媚薬になるはずです。
先ほど「エストロゲンは女性の受け身の性衝動を担当」とご紹介しました。エストロゲンの生理活性は色々ありますが、コラーゲン産生を促して肌に張りと潤いをもたらし、気分を明るくして、体型を美しいシルエットに整えますから、自ずと異性を誘引する魅力につながりますし、セックスにおいては性感が敏感になり陰部も男性器を受け入れやすくなるように濡れることが知られています。このような生理的な反応も受け身のイメージです。
「女性が恋をすると綺麗になる」というのは必ずしも俗説でなく、恋愛や性的なパートナーの存在がエストロゲンの分泌を旺盛にして、皮膚の状態や体型を整え、明るい気分が美容や装う意識につながり、より魅力的になることが考えられます。そのような中でパートナーに会えず「さびしい」気持ちになったとき、マスターベーションの頻度が増えるとすれば、それはエストロゲンの催淫作用なのかも知れません。
テストステロンの性衝動を「出したい」「やりたい」と表現するなら、エストロゲンの性衝動は「入れたい」「さびしい」という表現になるのでしょう。言うまでもなく、女性の外生殖器は形態学的に凹凸の凹側です。心身ともに凹凸の「凹」であり、鍵と鍵穴で言えば「鍵穴」のイメージです。女性が一人ひとり異なる鍵穴であるとき、多くの女性が望む男性像は、女性の心身を開錠する唯一の「鍵」であることなのかも知れません。そうであれば、意中の女性を虜にしたいと考える男性は、薬物に頼る発想よりも、その女性にとって唯一の「鍵」となるように切磋琢磨することが、効果的で健康的なアプローチとなりそうです。そして開錠に成功したとき、お互いの存在自体が最高の媚薬になるはずです。
ストレスや抑うつ状態は、本来のホルモン分泌を乱すことが考えられますので、自ずと性的な気分になれない場合があります。だからと言って、性ホルモンを補充すれば性的な気分になるのかと言えば、必ずしもそうならない事が考えられます。
先ずはストレスを発散し、ストレスの源となる問題を解決することが解決の本質と思われます。また、抑うつ症状で医師を受診して抗うつ薬を処方されている人は、抗うつ薬の副作用も考えられますから、主治医にご相談いただくことを強くお勧め致します。
もし、男女のいずれも更年期の不定愁訴に思い当たることがありましたら、性ホルモンの分泌不足が考えられますので、性ホルモンの補充が選択肢になるかも知れません。詳しくは、女性であれば婦人科、男性であれば泌尿器科を受診して、更年期症状や性機能症状に関する問診票に記入し、ホルモン分泌の状態を検査したうえ、ホルモン補充の禁忌となる既往症が無いか確かめた上で、医師に最適な処置をご相談いただくのが最善です。なお、更年期外来や性機能外来などの特殊外来を設けている施設であれば、より専門的な診察が期待できるので、万全です。
「合法的で安全なもの」は、ありません。なぜなら、そのような化学物質は向精神薬や麻薬、覚せい剤になってしまうからです。非合法であったとしても、安全なものは無さそうです。
もし「合法、安全で効果があった」とおっしゃる人がいるなら、それが事実だとしても「プラセボ効果」と思われます。すなわち、成分そのものの作用というより、効果に対する期待感や直接関係の無い影響（動悸や心拍数の変化など）で、自分自身の性的興奮を高めてしまったのです。ご本人が満足するなら、プラセボ効果は最も安全という観点から最善とも言えますが、誰でも常に同じように効くとは限りません。
特効薬と言われている「バイアグラ」や「レビトラ」「シアリス」といったPDE５阻害薬に、西洋近代医学最古の性機能治療薬。結論から申しますと、どちらも「皆さんが期待するような」催淫作用はありません。
これらの薬剤をご使用になって、「催淫作用があった」とおっしゃる方は、血圧や心拍数の変動や勃起の効果を実感して性的に興奮した、と言えましょう。敢えて申しますと、性機能の自信を取り戻した結果、性欲や性的興奮が後から高まった、と思われます。
筆者自身は全く性的刺激がなく、性的な気分でない時にバイアグラやを服用しても、意識しない限り性的な気分にはなりません。また、（かなり難しいことですが、）性的な意識を完全に忘れている間に、意に反して勝手に勃起することもありません。少し鼓動が高まり、顔が紅潮するだけです。もちろん、これらの薬剤が効いている間に性的な想像をしたり性的刺激を与えれば、中等度と思われるEDは見事に回復します。
一方、は、古い薬学の専門書には「催淫剤」と書かれていますし、を知る人の多くは「催淫剤」と認識していらっしゃいますが、性欲そのものを亢進させるかどうかは不明です。近年の研究によると、は、交感神経α2受容体の遮断作用や、セロトニンに対する拮抗作用と言われていますが、これらの作用が直接、性欲を亢進させるとは考えられていないようです。
なお、女性に対する催淫作用を期待して、バイアグラやを女性に投与する試みは、いつの時代にもあったようですが、作用機序の合理性に疑問がありますし、学術的には期待通りに成功した話はなさそうです。少なくとも弊社が学術文献を検索して来た限り、「女性の性機能障害に効果が無かった」という報告こそありますが、「効果がある」という報告はありません。アングラ系の情報の中には、もっともらしい成功談やコメントを見かけますが、先述のようなプラセボ効果と思われます。少なくとも適法ではありませんし、リスクとコストには全く見合わないようなので、同じ予算と労力、時間を「パートナーとの雰囲気づくり」に割く方が建設的だと思います。
追記しますと、近年はの補充が検討されています。
高血圧患者：バイアグラ・レビトラ・シアリスなどが併用可能; 3.2 降圧剤で治療をしていない高血圧患者：ED治療薬は服用不可
また、高血圧治療薬の中にはバイアグラと同様の血管拡張作用を持つものがあり、バイアグラと併用すると急激な血圧低下を引き起こすリスクがあります。
性行為が不適当と考えられる人、低血圧または治療による管理がなされていない高血圧の人等はバイアグラを処方できません。
EDのリスクを高める主な理由は、高血圧が動脈硬化を引き起こして血管の機能を低下させるためです。
犬の肺高血圧症の治療でバイアグラを使用することがあります。肺高血圧症の治療でお困りの飼い主様は上板橋リズ犬猫病院のページをご覧ください。
バイアグラは医師の判断によって25mgか50mgを処方します。こちらは血圧の数値や年齢、持病に応じて容量を決める。なので、もっと効果を高めたいからといって2錠飲むのは危険です。
高血圧とEDの関係。バイアグラやシアリス、レビトラなどのED治療なら渋谷三丁目クリニックへ！来院してすぐの院内処方でトータルサポート。
低血圧の方のバイアグラ服用は危険な場合があります。とくに血圧90/50mmHg未満の方は、バイアグラの服用が禁忌とされています（※1）。