リベルサスをダイエット目的で服用する場合は保険適用になりません。
2型糖尿病の発症リスクを高める因子は大きく分けて、2つあります。
ひとつは遺伝的因子であり、父親、母親から受け継いだ遺伝子の性質によって、血糖を下げるためのホルモンである「インスリン」が遺伝的に分泌しにくい方がいます（）。
もうひとつは環境因子で、肥満や食べ過ぎ、運動不足などがこれにあたります。こうした生活習慣は、インスリンが十分に効果を発揮するのを妨げます（）。
また、遺伝的因子でもインスリン抵抗性がおこることがあり、環境因子でも、インスリン分泌不足になることがあります。
遺伝的因子は持って生まれたものですから、残念ながら変えることはできません。しかし、環境因子はちょっとした心がけで変えることができます。
図4：2型糖尿病の2つの因子
今後主治医の先生からリベルサスを勧められる方が確実に増えます。
リベルサスとは、2型糖尿病の治療に使用されている「GLP-1受容体作動薬」のうち、飲み薬として処方されているものです。
しかし、副作用のリスクが高まる可能性があるため、自己判断で併用せず必ず医師に相談してください。
起床直後にリベルサスを飲んだ場合には、二度寝はしてはいけません。
服用することで血糖値を下げるインスリンの分泌が促進されるほか、胃腸の動きを調整し食欲を抑制する効果があります。そのためリベルサスの服用によって自然に食欲が抑えられ、空腹感を感じにくくなります。自然と食事量が減るため、ダイエットの効果が期待できます。
ここでは、リベルサスのダイエット効果や痩せないといわれる理由、痩せるために必要な注意点ついて詳しく解説します。
薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。
GLP-1ダイエットの中でも、唯一錠剤で利用しやすい「リベルサス」ですが、飲み方を間違えると効果が出ないのはご存知でしたか？
リベルサスは食事量を減らし、減量するお薬なので、1日の摂取カロリーが多い方ほど効果が出やすい傾向にあります。
ここでは、リベルサスの正しい服用方法について詳しく解説していきます。
当院では、初診からオンライン診療にて治療薬の処方を行っております。通院なしで薬剤をお送りすることが可能です（送料無料）。アプリのインストールは不要で、システム利用料も徴収しておりません。よろしければご利用ください。
リベルサスが直接的に生理周期に影響を及ぼすという報告はありませんが、体重の変化が生理周期に影響を与えることがあります。不規則な生理が起きた場合は、医師に相談することをお勧めします。
最大限の効果を得るためにも、しっかり間違わずに服用してください。
また、α-グルコシダーゼ阻害薬（ボグリボース）は二糖類の分解を阻害して糖質の吸収を遅延させる薬です。腸管に食物が到達する前に、薬物を到達させるために食直前に服用されます。
リベルサスを飲んだ後に二度寝がダメな理由は「低血糖」のリスクがあるからです。
HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）低下効果と体重減少効果が他のGLP-1受容体作動薬より高く、週1回の投与で済むため、服薬の負担が少ない
リベルサスで期待されるダイエット効果について、詳しく見ていきましょう。
GLP-1受容体作動薬とは血糖に応じてインスリンを分泌しやすくする薬です。
GLP-1はもともと体内に存在するホルモンで、リベルサスはGLP-1に似た働きをします。
糖尿病治療薬にはインスリン製剤というインスリンそのものを補う薬と、GLP-1受容体作動薬のインスリンの分泌を促す薬があります。
インスリン製剤は低血糖や体重増加のリスクがありますが、GLP-1受容体作動薬にはそのようなリスクが起こりにくいことが特徴です。
GLP-1受容体作動薬はこれまで皮下注射しかありませんでしたが、2020年11月に内服薬ができたため、投薬しやすくなりました。
リベルサスの効果について、詳しくはこちらの記事もご覧ください。
これは、体内でしっかりと吸収されるために重要です。研究によると、お薬を飲んだ後すぐに食事をしたり他の薬を飲んだりすると効果が十分に発揮されない可能性があることがわかりました。服用後15分間は吸収が不十分であることが示されていますが、30分間絶食することで、お薬の吸収が良くなることが確認されています。
リベルサスを服用する際、必ず守るべきポイントは以下の3つです。
・1日1回服用
・コップ半分の水（120㏄）で服用
・毎日決まった時間に服用
・服用後30分は飲食をしない
・空腹時の胃が空っぽの状態で服用
・かみ砕かずにそのまま服用する
・起床時の胃が空っぽの状態で服用
朝起きてすぐの習慣として、リベルサスを水と一緒に服用しましょう。
しかしリベルサスを試してみたいとは思っていても、即効性はあるのか、いつから効果が出るのかなど気になっている方も多いのではないでしょうか。
体内のホルモンであるGLP-1は、すぐに分解されるため効果は短時間です。
リベルサスはヨーロッパやアメリカを始め、日本でも「2型糖尿病治療薬」として使用が承認されています。比較的効果が長く続き、低血糖が起こりにくい内服薬です。
リベルサスは、使用に注意が必要な方と、飲んではいけない方がいます。
GLP-1の作用により食欲がおさえられるため食事量の減少効果が期待されます。しかし、気をつけるポイントは食事“回数”までは減らすべきではない、ということです。「食べなければ食べないほうが痩せるでしょ？」と思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、思わぬ落とし穴があります。
理由その１ 体が飢餓状態となって、脂肪をためやすくなるから
食事回数を減らして、１食と１食の間隔を過度に開けることや、摂取カロリーの過度な不足状態は、「ホメオスタシス効果」という体の性質を引き起こします。「ホメオスタシス効果」とは、人間が飢餓状態になると餓死から逃れるために基礎代謝を落とすという防衛反応のことです。さらに、基礎代謝を落とすだけでなく、エネルギーの吸収率を上昇させ、脂肪をためやすい体にしてしまいます。そのため、過度な食事の我慢は控えましょう。
☆「ホメオスタシス」は実はすごい
ホメオスタシスを“悪者”のように書いてしまいましたが、本当は“良い者”です。ホメオスタシスとは体の内部環境を、外部環境（温度や湿度など）に左右されずに一定に保つという、生きていくには欠かせない機能なのです。上記のホメオスタシス効果も、言わば「食べる量が減ってしまった。けど問題なく生きていけるようにしよう」と体が調整してくれているのです。したがって、「この食べる量なら死なないな」と体が判断できる無理のない範囲で食事量を抑えれば良いのです。リベルサスでのメディカルダイエットで我慢が必要ないと言われる所以の一つです。
理由その２ 筋肉量が落ちて、基礎代謝が低下するから
食事回数を減らして、摂取カロリーが不足すると、身体は筋肉を分解してその分のエネルギーを補おうとします。しかし、たとえ運動をしていなくとも、体温を作り出すために筋肉は多くのエネルギーを消費します。よって、筋肉が減ってしまうとエネルギー消費量も減り、基礎代謝が落ちてしまうのです。なので、身体が筋肉を分解し始めてしまう前に、食事によりカロリーを摂取することも重要なのです。
このメディカルダイエットの特徴は、食欲を抑えて自然と摂取カロリーを減らせることです。無理をせず、継続して服用することがダイエットへの近道です。
※リベルサスの副作用や法的記載事項についてはのページをご覧ください。
リベルサスは胃の中で成分が吸収されるため、胃の中に食べ物や飲み物が残っている状態で服用した場合、成分が吸収されず効果が得られない可能性があるため服用方法には注意が必要です。
リベルサスの副作用について、詳しくはこちらの記事もご覧ください。
数ある方法の中でもチャレンジしやすいと話題の「リベルサス」について取り上げ、理想のプロポーションを目指すための方法を確認していきましょう。
リベルサスは、空腹ではない時に服用しても効果が得られないからです。
リベルサスには食欲を抑える働きがあるため食事摂取量が減り、結果として体重が減少し痩せやすくなります。
血糖値を下げるホルモンであるインスリンの分泌を促し、同時に血糖値を上げるホルモンであるグルカゴンの分泌を抑制する作用があるため、血糖値を安定させることが可能です。
リベルサスと併用の方は、一緒に飲まずカナグルは朝食後にしてください。
これまで登場してきたGLP-1受容体作動薬は注射しかありませんでしたが、リベルサスはなんと飲み薬！！
リベルサスには、併用してはいけない薬や注意が必要な薬があります。
胃腸障害は継続して内服していると軽くなる場合があります。副作用の発現をおさえるためにも、最初は薬の量をおさえて、医師と相談しながら増やしていくのが良いでしょう。また、低血糖の副作用が発現する可能性もありますが、リベルサスは血糖値の上昇に応じて作用する薬なので、必要以上に血糖値を下げてしまう可能性は高くありません。
リベルサスはコップ約半分（約120mL以下）の水で服用しましょう。
リベルサス（セマグルチド）はGLP-1受容体に作用し、インスリン分泌を促進する薬です。