多くの睡眠薬では、30日の処方制限がありますが、のも特徴的です。


デエビゴ（一般名：レンボレキサント）は、覚醒の維持に重要な物質であるオレキシンの働きをブロックすることで、睡眠状態を促す新しいお薬です。


クラリス（Clarith）とは、細菌を殺菌するための抗生物質です。

葛根湯とトラネキサム酸は、一緒に服用しても問題ありません。トラネキサム酸は、抗炎症作用があるため、風邪による喉の痛みや扁桃炎の治療に使われることがあります。また、抗プラスミン作用があるため、皮膚科では肝斑（かんぱん）の治療に処方されることもあります。さらに、市販の風邪薬にもよく含まれています。

オレキシン受容体拮抗薬に分類され、することで、睡眠状態を促します。
オレキシンは生理的に変動している物質で、日中は増加して夜間は減少しています。デエビゴは、そのようなことで睡眠を促します。

ここからは、その他にもよく用いられる不眠に対するお薬の特徴をみていきましょう。

日本で創薬されましたが、2019年、アメリカ食品医薬品局が、成人の不眠症の治療薬（製品名：DAYVIGO）として承認しました。

葛根湯は、風邪の初期に効果が期待できる漢方薬で、多くの方が飲んだことのある薬かもしれません。ただし、「甘草」や「麻黄」など副作用に注意が必要な成分が含まれているため、長期間の服用は避けたほうが良いでしょう。また、他の薬と併用する場合も、飲み合わせに注意が必要です。

本剤は、マクロライド系抗生物質と呼ばれるカテゴリに属するお薬です。

※ベストケンコーで取り扱う医薬品は、全て国外で認可を受けた薬局から出荷されています。
※利用者の安全のため、医師の処方せん又は指示を伴わない医薬品の使用はお控えください。
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詳しくは をご覧ください。

寝つきが悪い、あるいは、睡眠の維持が困難がある人に対する治療薬として処方されています。

クラリスロマイシンを服用中の患者へベルソムラが処方されていたら？ 疾患名：不眠症

クラリス（一般名：クラリスロマイシン）とはマクロライド系の抗生物質です。従来のマクロライド系抗生物質であるエリスロマイシンを改良してできたものであり、ニューマクロライドともいわれています。抗生物質の代表といえるのはβラクタム薬（ペニシリン系、セフェム系等）ですが、マクロライド系も肺炎球菌をはじめとするグラム陽性菌、インフルエンザ菌や百日咳菌など一部のグラム陰性菌、嫌気性菌、非定型菌のマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなど多くの細菌に対して効力を発揮します。いろいろな細菌に有効なので、呼吸器系の領域を中心に多くの診療科で処方されています。多くは咽頭炎・肺炎・中耳炎などに対する処方です。消化器領域ではピロリ菌の除菌薬としても数多く処方されています。皮膚科領域においては、感染を伴う、表在性/深在性皮膚感染症、リンパ管/節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍などの疾患に対して選択されることがあります。

国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 睡眠・覚醒障害研究部 部長 栗山 健一


不眠症・睡眠導入剤 · 抗不安・メンタルヘルスケア · ADHD（注意欠陥・多動性 ..

女性ホルモンの分泌が不安定になることで、血管運動神経症状が現れ、うつ・不安、不眠などが相互に関係します。不眠で悩んでいる更年期障害の女性がレンボレキサントを服用すると、主観的な睡眠が改善することが報告されています。

投与量の急激な減少ないし投与の中止により，嘔気，頭痛，倦怠感，易刺激性，情動不安，睡眠障害等の離脱症状があらわれることがある。

更年期に差し掛かった女性が不眠を治療するために依存性の少ない睡眠薬を選ぶとき、デエビゴは選択肢の一つになるかもしれません。

クラリスロマイシン錠200mg「タナベ」の基本情報 ; 主な副作用

クラリスに最も特徴的なのは、一般的な抗生物質が効かないマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなどの非定型細菌にも有効であることです。マイコプラズマは肺炎を引き起こすことで有名ですが、皮膚に感染して皮膚に治りにくい傷を作る原因になることもあります。またクラミジアは性感染症の原因となり、外陰部に痛みや痒みを引き起こします。マイコバクテリウムは皮膚の下で膿を作り、ジクジクとした傷を引き起こす原因菌です。これらはどれも稀な病気で抗生物質が効きにくいのが特徴ですが、クラリスは比較的よく効きます。またクラリスが改良される前の薬であるエリスロマイシンには胃酸によって効力が落ちるという弱点がありましたが、クラリスは胃酸の影響をほとんど受けません。体内にしっかりと吸収されるため、1日2回の服用で十分な治療効果が得られます。その他の特徴として、クラリスはアレルギーを起こしにくいとされています。βラクタム系の抗生物質に対してアレルギーがある人でも使用可能です。ただし他の薬と相互作用を起こしやすいので、飲み合わせには注意が必要です。

[PDF] クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」 を服用される患者さんへ

(6) ミダゾラム
外国人健康成人で実施した薬物相互作用試験では、本剤（80 mg 単回）とミダゾラム（2mg 単回）を単回併用投与した際、ミダゾラムの Cmax 及び AUC に影響を及ぼさなかった。
一方、本剤（80 mg 1 日 1 回反復）とミダゾラム（2 mg 単回）を投与した際、ミダゾラムの Cmax 及び AUC に影響がみられたが（Cmax 23 % 及び AUC 47 % 増加）、実際に服用する用量（20 mg）での血漿中濃度（遊離型濃度：約 2～5 nM）は CYP3A に対する 50% 阻害濃度（約 4～5 µM）と比べて約 1000 倍低いことから、CYP3A により代謝されるほとんどの薬剤について、臨床的に重大となる程度にまで血漿中濃度を上昇させる可能性は低いと考えられる。

本剤は、肝代謝酵素チトクロームP450（CYP）3A4阻害作用を有すること

一般的な感染症に対してはクラリスロマイシン1日400mg、非結核性抗酸菌症には1日800mg、どちらも2回に分けて経口で投与します。投与量は年齢、症状にあわせて増減します。またピロリ菌の除菌に用いる場合は他の抗生物質や胃薬と併用して処方されます。

このためCYP3Aの働きに関係するお薬には、併用に注意が必要です。 【併用注意：CYP3Aを阻害するお薬】

今回のコラムでは『不眠』、そして、睡眠に関連するお薬をテーマにお話をしていきます。
まず、睡眠薬は、眠れないときに用いられる薬です。夜の睡眠が十分に取れないと、日中に眠気や疲労感、集中力の低下などを感じやすくなります。ただ、どのくらいの睡眠が必要なのかは個人差がありますし、その時の体調などにもよります。
平均的には、睡眠が足りているかどうかの目安は時間前後とされています。また、年齢が上がると睡眠時間が短くなってくることが一般的です。

クラリスロマイシンは，1991年3月に承認されたマクロライド系抗生物質である。 ..

不眠の中にも、①寝つきが悪い②何度も目を覚ます③起床時刻よりも早くに起きてしまう④ぐっすり眠れたという感じ（熟眠感）がしない、などのいくつかのパターンがあります。

薬物相互作用検索ツール | ゾコーバ | 塩野義製薬 医療関係者向け情報

不眠かな？と思ったら、まずは生活習慣を見直してみましょう。薬に頼らなくても不眠が改善することもあります。
例えば、
・寝る直前までスマホで動画やをみている
・在宅勤務であるために一日中部屋の中にいて陽の光を浴びない
・お酒を飲んで眠る寝酒の習慣がある

生後6カ月以上の患者にはエリスロマイシン、クラリスロマイシンなどのマクロライド系抗菌薬を投与。

これらの生活習慣を、
・朝起きたら日の光を浴びる
・外に出て散歩をする
・寝酒はしない
などに変えるだけでも、睡眠の質やパターンが違ってくるでしょう。

本剤の主成分は、クラリスロマイシン（clarithromycin）で、細菌内での ..

睡眠薬は、不眠のタイプや原因によって自分に合ったものを使うことがポイントです。主治医の先生と相談しながら、種類や量を調整しましょう。
いきなり強い薬、長く効く薬を使うのではなく、できるだけ依存性の少ない薬を、不眠のパターンに合わせて上手に使っていくことが大事です。

クラリスロマイシンなど処方 27日39度、解熱剤飲んでは下がり切れると ..

(5) ジゴキシン
外国人健康成人を対象とした 本剤（40 mg 1 日 1 回反復）とジゴキシン（P 糖蛋白基質、治療域が狭い薬剤：0.5 mg 単回）を併用した薬物相互作用試験では、ジゴキシンの血漿中濃度が上昇（Cmax は 21 %、AUC は 27 %上昇）したため、設定した。また、スボレキサント投与時のジゴキシン濃度は最初の 6 時間以内に上昇した。本剤とジゴキシンを併用する場合には、ジゴキシンの血漿中濃度をモニタリングすること。

DIクイズ5：（A）ベルソムラ服用患者に処方された抗菌薬：日経DI

溶連菌感染症の潜伏期間は2～5日。その後、突然、発熱と喉の痛み、倦怠感がでてきます。特に以下の所見が溶連菌感染症には特徴的ですね。

・葛根湯は他の医薬品との飲み合わせで禁忌のものはありません。

寝つきが悪いけれども、いったん入眠できれば朝までぐっすり眠れる、という場合は、作用時間が短い睡眠薬がよく使われます。一方で、入眠できたとしても途中で目が覚めてしまう、熟眠感がない、という場合は、作用時間のより長いタイプの睡眠薬が用いられます。
その他、睡眠覚醒リズムを整えるタイプの薬も発売されており、依存やふらつきなどの副作用のリスクが低いことから、高齢者でもより安全に使用できるとされています。