軽症から中等症の活動性潰瘍性大腸炎に対する治療薬としては、5-アミノサリチル酸製剤や免疫調節薬などが使用され、
GLP-1ホルモンは、人の体に実際に存在しているホルモンです。すでに世界各国では肥満治療として実施されている安全性のある治療方法です。GLP-1の作用としては、食後などに血糖値が上昇した時のみにインスリンの分泌を促進する作用があるので、過剰にインスリン分泌を促進し、低血糖になるといったリスクもありません。
中等症～重症の潰瘍性大腸炎、グセルクマブは有効かつ安全／Lancet
GLP-1受容体作動薬（リベルサス）を内服することで、食欲を抑制しますので、長時間満腹感が続きますので食事の量が減少します。あとは、普段通り日常生活を送ることで消費カロリーと摂取カロリーの差によりダイエットが進んでいきます。これまでに食事制限や無理な運動をして続かずにダイエットが上手くいかなかった方も効果が期待できる治療方法です。
厚生労働省は2月14日に通知「『使用上の注意』の改訂について」を発出し、こうした点について製薬メーカーに改訂を指示するとともに、医療現場に対し注意喚起を行いました（医薬品医療機器総合機構（PMDA）のサイトは）。
＊2：95%CIの上限は優越性基準である1.0%未満を達成せず、プラセボに対するリベルサス®14mgの優越性は検証されなかった。 ..
これら薬剤を使用中に患者については十分に経過観察や血液検査などを行い、異常（前者では腹部症状、後者では発熱や発疹、神経症状、LDH上昇など）が見られた場合には投与を中止し、適切な処置を行う必要がある—。
抗菌剤の「ゾシン静注用」などにおいて、血球貪食性リンパ組織球症（血球貪食症候群）の新たな重大な副作用の恐れがあることも分かった—。
経口セマグルチド（リベルサス）の最大投与量は50mgで決着か？（解説：住谷 哲 ..
▽新たな【重要な基本的注意】：胆石症、胆嚢炎、胆管炎または胆汁うっ滞性黄疸が発現する恐れがあり、腹痛等の腹部症状が見られた場合には必要に応じて画像検査等による原因精査を考慮するなど、適切に対応する
副作用としては、薬を飲み始めた際に、下記のような症状が報告されております。
胃もたれ、胸やけ、便秘、軽い吐き気、膨満感、倦怠感、など。
副作用には、個人差があります。ただ、治療を継続していくことで副作用は軽減していきます。ごくまれに、低血糖状態になり、冷や汗や立ちくらみが起こることがあります。その際は糖分を摂取するようにしてください。症状はすぐに落ち着きます。
中等症～重症の潰瘍性大腸炎、グセルクマブは有効かつ安全／Lancet.
多くの2型糖尿病治療薬（バイエッタ皮下注、オゼンピック皮下注、トルリシティ皮下注、リキスミア皮下注、ビクトーザ皮下注、ソリクア配合注、ゾルトファイ配合注、マンジャロ皮下注、リベルサス錠）において胆嚢炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸といった新たな重大な副作用の恐れがあることが判明した—。
そこで我々は、日本で初めて、肥満症専門カウンセリングサービスを始めさせて頂きました。国家資格を有するカウンセラーによる定期的なカウンセリングにより、肥満治療との相乗効果が期待でき、より良い治療効果を実感して頂ければと思います。
ご興味のある方は、こちら()をご参照ください。
潰瘍性大腸炎 · 胃腸炎 · 嘔吐(吐き気)・吐血 · 下痢・便秘
そして、UnMed流メディカルダイエットについて、患者さんにいつも「ウサギとカメ」の物語に例えて説明していますが、急いで減量を進めないことです。結局、焦ったり急いだりしている時点で、ストレスを感じながら何かを我慢したり努力しているということです。これでは続きませんし、たとえ一過性に減量できたとしても、いつかリバウンドします。ですので、UnMed流メディカルダイエットでは、1か月で1～2kg程度の減量ペースを理想に掲げています。それでも冷静に考えれば、1年間継続すると12～18kgも痩せることができるのです。そして、理想の体重になるまでの減量期間中に、自分なりの適切な調整を徐々に進めて頂くことで、治療を卒業した後もリバウンドすることなく理想体重を維持して頂けると考えています。
リベルサス錠7mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
また、薬を飲んで痩せるという発想も良くないと伝えています。どちらかと言うとリベルサスに背中を押してもらうイメージです。治療をしながら、いかに太りやすいライフスタイルから太らないライフスタイルに調整できるかが、リバウンド対策を含めた減量治療成功の鍵だと考えています。
【リベルサス腹痛】に関する医師への相談をご紹介。【リベルサス ..
我々のメディカルダイエットでは、努力・我慢を求めません。努力や我慢で一時的に減らせた体重は、努力や我慢を止めれば元に戻るからです。代わりに、調整を求めます。何を調整するのか、それは人間が生きていく上で誰でもする睡眠と食事の調整です。前述の通り、睡眠や食事習慣が不規則だとメディカルダイエットの効果は半減し、良好な結果が得られません。
潰瘍性大腸炎とは？ 「炎症性腸疾患」は腸に炎症が起きる病気で、2つの種類があります。 潰瘍性大腸炎 大腸に炎症.
リベルサスは医療用医薬品のため、ドラッグストアやスーパー等では購入できません。病院やクリニックなどの適切な医療機関にて医師に処方してもらう必要があります。また、通販等を通して海外から個人的に商品を購入する個人輸入での入手方法ですと、当然ながら品質の保証はなく、粗悪品や異なる薬が届くケースもあります。必ず医師から処方してもらうようにしてください。
潰瘍性大腸炎で母乳育児をされる方は少なからずおられるとの事でご経験が ..
リベルサスは、そもそも7mgや14mgから開始することはできないと定められている薬剤です。それは、急にリベルサスの血中濃度を高めることで、嘔気や腹部膨満感などの副作用が過度に出現しないためです。少なくとも最初の1か月は3mgを継続し、効果があれば3mgでそのまま継続し、効果が無い場合は7mgへ増量していきます。当クリニックでは必ず3mgから開始し、3-6か月後に7mgへ増量される方が多いです。ここを守らない一部のクリニックにおいて、副作用が大きな問題となっておりますが、ルールを守って使用すればそこまで心配しなくても問題ない薬だと言えます。
クローン病・潰瘍性大腸炎 · 便秘・痔ケア · タイガーバーム · その他の症状
▽新たな【重大な副作用】：胆嚢炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸
PIONEER 6：プラセボ比較、心血管アウトカム試験 | 臨床成績
以上のような副作用・危険性があるため、リベルサスを使用したメディカルダイエットは、治療実績のある内科医の指導のもと実施することをお勧めします。
心臓病・悪性腫瘍（がん）・けいれん性疾患・血液疾患・ぜんそく・脳卒中・梅毒等に関する内容
また、リベルサスは、膵臓に働きかける薬であるため、膵臓に過度な負担がかかると、持続的な激しい腹痛や背部痛を伴う急性膵炎が起こることもあります。もちろん、これらの症状が起こることは非常に稀であり(UnMed Clinicでは1例も経験がありません)、過度な心配は不要ですが、もし何らかの症状が現れた場合は、安全性を配慮しリベルサスの服用を中止して当院にご相談ください。
GLP-1受容体作動薬として、「GLP-1」「リベルサス ..
その他、リベルサスには低血糖や急性膵炎などの重大な副作用が生じる危険性もあります。
リベルサスは、基本的には数ある糖尿病治療薬の中では低血糖が起こりにくいとされていますが、過度なダイエットで極端な食事制限をしてしまうと、脱力感、倦怠感、集中力の低下、動悸、ふるえ、めまい、意識消失などの低血糖症状が出る恐れもあります。その場合は、直ぐに糖分を摂取して、早めに医療機関を受診して適切な処置を受けましょう。
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リベルサスの副作用の中で起こりやすいのが、嘔気、ムカムカ感、腹部膨満感、便秘などの胃腸障害で、約5％の方に認められる症状だと言われています(UnMed clinic でも4.6%の方に何らかの副作用が出ています)。
ただし、胃腸障害はリベルサス本来の胃腸の動きを止める作用が強く現れた結果とも考えられ、治療開始後2～3週間で徐々に解消されることが多いです。また、リベルサスの治療効果は、内服から食事摂取までの時間の長さで変わることが分かっており、長くなればなるほど治療効果も強くなります。そのため、内服から食事までの時間が空き過ぎる(たとえば1時間以上)ことにより、嘔気を感じる場合は、その時間をしっかり30分に短くすることで副作用が緩和されることがあります。
性食道炎が各1件ずつ報告されています。 胃腸障害は、 GLP-1受容体 ..
次に、食事のタイミング・回数についてです。食事を同じ量食べる場合、血糖値が低い時と高い時で、どちらの方の吸収率が高いか分かると思います。当然、低血糖の時の方がエネルギーの必要性が高まっているため、体内へ取り込まれるエネルギー吸収率は高まります。次に、タイミングですが、やはり寝る直前のエネルギー摂取は問題です。寝る直前に食べた未消化の食事が胃腸に残り、寝ている間に小腸から栄養が吸収され、使われることなく貯蔵庫である肝臓に蓄えられて脂肪肝の源となります。よって、リベルサスの効果を高めるために、1回の食事量を抑える代わりに、3食+夕方の間食など、食事摂取の頻度を3回以上にして頂き、晩御飯の後、入眠までに約3時間程度は時間を空けることも大切だと考えています。
通常、使用開始後1週間程度で効果がでてきます。 効果は薬の血中濃度に依存するため、血液検査で血中濃度を確認しながら使用します。
▽【重要な基本的注意】において「『胆嚢炎、胆石症等の急性胆道系疾患』が発現する恐れがあり、痛等の腹部症状が見られた場合には必要に応じて画像検査等による原因精査を考慮するなど、適切に対応する」旨の記載について、より具体的に「胆石症、胆嚢炎、胆管炎または胆汁うっ滞性黄疸が発現する恐れがあり、腹痛等の腹部症状が見られた場合には必要に応じて画像検査等による原因精査を考慮するなど、適切に対応する」と改める
GLP-1の薬(リベルサス)に副作用はありますか？
リベルサスには食欲を抑える効果があり、食事量を減らすことで結果的に減量に繋げていくものです。そこで考慮すべきことが日頃の睡眠についてです。実は、1日6時間以下の睡眠時間の方の脳内物質において、食欲を抑えるレプチンが減り、食欲を増すグレリンが増えるという研究結果が得られました。ここには、”睡眠時間”だけでなく、”睡眠の質”も関係があると言われています。つまり、寝不足の方や睡眠の質が悪い方は食欲のベースが上がってしまい、リベルサスの効果が半減されてしまうということです。いかに良質な6時間以上の睡眠習慣を確保できるかで治療効果に影響すると考えています。