イソトレチノインの詳しい注意事項や副作用については、をご覧ください。
今回はイソトレチノインについて紹介しましたが、実際は薬の効果は人それぞれ体質によって効き具合が異なるもので何の治療が一番適しているかは使ってみないとわからない部分もあります。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
さらに2023年の最新の世界的なコホート研究でも自殺やうつ病のリスクを上昇させないことが報告されました（文献5）。この研究ではイソトレチノイン内服群と抗生剤内服群とを比較し、カプランマイヤー曲線を用いてイソトレチノインを内服した方が自殺率が低くなることが証明されました。ただし、この論文にはいくつかの批判もあります。例えば両群の患者背景（特に精神疾患の重症度）が異なることや観察期間が長すぎるなどバイアスがあると指摘されています（文献6）。これに対してKridinらは、重症ニキビ患者はもともと精神疾患を抱えるリスクが高く、むしろイソトレチノインの安全性を過小評価していると反論しています。また2024年の最新のメタ解析でもイソトレチノインは自殺や精神疾患のリスクを高めることはなく、むしろ治療後2～4年で自殺企図のリスクが低くなると結論づけられています（文献7）。
また、イソトレチノイン服用中は授乳や献血も禁止されています。服用中とその前後1ヶ月間は授乳できません。献血は、妊婦への輸血により胎児にイソトレチノインの影響が生じるおそれがあります。
次回は具体的なイソトレチノインの飲み方や再発予防の注意点に関して
好転反応は治療が成功している証拠でもあるため、イソトレチノインの服用においてしっかりと理解しておきましょう。
1957年12月30日に埼玉県に生まれる。昭和63年に埼玉医科大学を卒業後、皮膚科医としてのキャリアをスタート。その後、都内の大手美容外科にて技術指導医を務め、美容医療分野での深い経験と専門知識を持つ。
イソトレチノインには副作用があることから、怖いと感じている方もおられますよね。
1957年12月30日に埼玉県に生まれる。昭和63年に埼玉医科大学を卒業後、皮膚科医としてのキャリアをスタート。その後、都内の大手美容外科にて技術指導医を務め、美容医療分野での深い経験と専門知識を持つ。
イソトレチノインは効果が高い一方で副作用が多い薬であり、たとえ医師から処方されても使用に不安を感じる人も少なくありません。
イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
海外の研究では思春期の重症ニキビはメンタルに悪影響を及ぼし、生活の質を著しく低下させ、自殺念慮を引き起こす頻度が男性で3倍以上、女性で2倍以上になると報告されました（文献2）。しかし、近年のメタ解析ではイソトレチノイン内服治療によってうつ症状が著明に改善され、うつ病のリスク増加と関連しないことが示されました（文献3）。また、台湾においてイソトレチノイン内服治療患者29,943名を調査したところ、治療期間が長期に及んだり投与量が多くなっても、精神障害を起こすリスクは上昇しなかったと報告されました（文献4）。同じアジア人での研究結果は重要な意味を持つと考えられます。
以前はイソトレチノインがうつ病などの精神疾患を引き起こすリスクが懸念されていましたが、最近ではイソトレチノインによってというのがコンセンサスとなっています。
イソトレチノインは、特に副作用に注意しながら服用する必要があります。
ただし、飲む量や飲み方は皆同じではなく体重や症状によって変わります。当院では、診察時にその方にあわせて処方しています。副作用がみられる可能性もあるため、自分で飲む量を調整したり個人輸入で入手したものを長期間服用したりしないようにしましょう。
イソトレチノインの好転反応に関するよくある質問にお答えします。
こうしたことから、肝臓や腎臓に異常がある人や腸疾患を持つ方は、イソトレチノインの服用はできないことが多いです。
①イソトレチノイン治療では頻回の採血検査の必要性は否定されている
重症のニキビにイソトレチノインは非常に効果的です。継続して内服することで、約9割の患者に良い成果が得られたという結果もあります。しかし、効果が大きい分副作用やデメリットもあり、内服を検討している方は事前に副作用を把握しておくことが重要です。
あなたのニキビがイソトレチノインの適応かどうかお悩みの方は是非一度椿クリニックにご相談ください。
イソトレチノインを何ヶ月服用するかについては個人差があります。
イソトレチノインは服用によって自殺やうつなどの重めの精神的な症状が報告されていますが、明確な関連性は明らかになっておらず過剰に心配する必要はありません。
イソトレチノインは副作用をはじめ、服用する上で注意が必要な薬です。
イソトレチノインは皮脂分泌を抑える効果があるため肌が乾燥しやすくなります。化粧水や保湿クリーム、リップクリームなどでしっかりと保湿するように心がけましょう。
上記のように、イソトレチノインにはさまざまな副作用が確認されています。
イソトレチノインの治療では、医師から決められた期間を守って服用するようにしましょう。個人差はありますが、効果が感じられるようになる期間は約4〜6ヶ月と言われています。
イソトレチノインの副作用には、頭痛や吐き気などが見られる場合があります。
1982年～2000年までの間にイソトレチノイン内服治療を受けた患者で431例のうつ病、自殺／自殺企図／自殺念慮があったことを米国FDAが報告しました（文献1）。このうち実際の自殺者は37名（男性31名、女性6名）、年齢の中央値17歳で若い男性に多かったことが報告されています。米国FDAは警告を発し、1998年より添付文書に精神疾患がある場合は慎重に投与すべきと記載されるようになりました。しかし、イソトレチノイン内服治療と精神疾患との因果関係は不明な点が多く、今日まで多くの論争があります。
イソトレチノインを服用すると精神疾患を引き起こす可能性があります。
イソトレチノインによる好転反応は、服用を開始して約1〜2週間ほどで発生します。
イソトレチノインは、平均的に5〜6ヶ月間継続して服用します。
当院では、イソトレチノイン服用前後と開始後3ヶ月に1度の血液検査を行っております。
胎児の催奇形性、鬱、精神病などの精神疾患の副作用も報告されています。
イソトレチノインを服用する際には、基本的に定期的な診察と毎月の血液検査が必要なうえ、処方は最大で2ヶ月分に制限されています。
イソトレチノインの副作用について解説します。イソトレチノインには、気を付けるべき副作用 ..
平成19年に独立し、愛知県名古屋市に美容皮膚科「はなえクリニック」を開設。その後、銀座、名古屋、心斎橋に展開する美容皮膚科「椿クリニック」の総医院長に就任。平成25年には医療法人社団育麗会を立ち上げ、都市部を中心に先進的な美容医療を提供している。
尋常性ざ瘡へのisotretinoin、自殺・精神疾患リスクと関連せず
平成19年に独立し、愛知県名古屋市に美容皮膚科「はなえクリニック」を開設。その後、銀座、名古屋、心斎橋に展開する美容皮膚科「椿クリニック」の総医院長に就任。平成25年には医療法人社団育麗会を立ち上げ、都市部を中心に先進的な美容医療を提供している。
ニキビ治療薬イソトレチノイン（アクネトレント）の副作用とは？ ..
イソトレチノインの副作用には、肝機能低下や腸疾患の可能性もあります。
・鬱、精神病（幻覚、幻聴）、自傷行為、自殺企図などの重大な精神疾患
このページでは、イソトレチノインに期待できる効果や注意が必要な副作用、正しい服用方法について詳しく解説します。また、他の治療法との違いや、治療を受ける際のポイントについても触れています。ニキビ治療を検討している方はぜひご一読ください。
また、ごく稀ですが精神的な影響の報告もあり、精神疾患やうつ、幻聴 ..
イソトレチノインはニキビ治療において高い効果に期待できますが、その一方でこのような恐ろしい副作用のリスクもあります。
【ニキビ治療】イソトレチノインの内服を辞めた後の副作用について
ただし、イソトレチノインは副作用が多岐にわたるため、注意点を十分に理解した上で服用することが重要です。
イソトレチノインは怖い？安全に服用するためのポイントを徹底解説
イソトレチノインの副作用の一つに肌の乾燥があり、いつまで続くのかは個人差があります。