フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
有効成分フィナステリドを含んだ代表的なAGA治療薬にプロペシアがありますが、その特許権存続期間が満了した2015年以降は、多くのジェネリック医薬品が販売されてきました。現在国内で入手できるジェネリック医薬品は10種類程度あり、ファイザー社などメジャーな製薬会社のものもあります。海外で製造されるジェネリック医薬品を個人輸入代行で入手できますが、中には厳しい認可を受けていないものもあるため、避けた方が無難でしょう。
どれも有効成分がフィナステリドという点でプロペシアと違いはありませんので、生じる副作用も同様に考えられます。つまり、フィナステリドが体内のホルモンバランスに影響を与え、抑うつ症状、性機能障害、肝機能障害を招く恐れがあります。プロペシア同様、ジェネリック医薬品も女性と子どもは服用厳禁です。
デュタステリドはフィナステリドと比較して約1.6倍増毛します。
この研究結果によると、治療開始24週間後の総毛髪数の変化において最も有効性が高いのは「デュタステリド内服薬 0.5mg/日」だった（次ページのランキング表参照）。
プロペシア（フィナステリド）の添付文書によると、臨床による48週間の二重盲検比較試験において、276例中11例（4.0%）に14件の副作用が認められ、主な症状はリビドー減退3例（1.1%）、勃起機能不全2例（0.7%）が報告されています。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
デュタステリド（ザガーロ）は、5α還元酵素Ⅰ・Ⅱ型を阻害します。そのため、フィナステリド（プロペシア）と併用できず、どちらか一方のAGA治療薬で治療を進めることになります。
デュタステリドは誰でも服用できるわけではなく、女性の方や未成年の方など一部の方は服用ができない治療薬です。以下で服用できない方について詳しく解説します。
まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
デュタステリドを約1年間服用した場合、総精子数が23%、精液量が26%、精子運動率が18%減少したという報告があります。
ただし、精子濃度や形態には変化が見られず、受胎率には大きな影響はないとされています。
デュタステリド（ザガーロ）は強力な5α還元酵素阻害薬であり、AGAの進行を抑制する効果が期待できます。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
デュタステリドは、このDHTの濃度を低下させる働きがあり、AGAによる髪の成長期を正常な状態に近づけます。デュタステリドと同じような働きをする物質にフィナステリドやプロペシアが知られていますが、デュタステリドはそれらよりも後発である利点を活かして、DHTの抑制効果をより強く発揮します。
フィナステリドとアルコールとの相互作用はありませんので、一緒に飲んでも大丈夫ですが、薬を飲む際は水で飲んでください。過度な飲酒は肝臓に負担をかけるためお控えください。
デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。
過去にデュタステリド（ザガーロ）やステロイドを服用して副作用が生じた方は、デュタステリド（ザガーロ）を服用できません。
▼フィナステリドとデュタステリドの比較についてはこちらの記事もご覧ください「」
デュタステリドも日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」で、男性型脱毛症では推奨度Ａ（行うよう強く勧める）に分類されています。ただし、女性型脱毛症には推奨度D（行うべきではない）です。
▼フィナステリドの生え際への効果はこちらの記事もご覧ください「」
AGA治療薬の代表的なフィナステリドとデュタステリドの違いについてご説明させていただきました。薬剤の効果などお分かりいただけましたでしょうか。どちらの薬剤も長期での服用により効果を実感することができますので、途中で服用を止められたり、諦められたりすることがないよう、AGA治療を開始される前にはカウンセリングを受け、治療が開始されましたら症状を見ながらサポートさせていただきます。まずは一度、お気軽にご相談ください。
デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）治療に用いられる内服薬です。
プロペシアとは、アメリカのメルク社が開発したAGA治療薬の名称です。プロペシアには有効成分「フィナステリド」が含まれており、AGAの進行を抑え、ヘアサイクルの周期を正常な状態に戻す作用があるといわれています。
そもそもAGAの原因は、悪性の男性ホルモンであるDHT（ジヒドロテストステロン）が毛根に作用し、ヘアサイクルを乱すことだと考えられています。男性ホルモンの一種であるテストステロンが、Ⅱ型5αリダクターゼの働きでDHTに変化させてしまうのを、阻害する働きを持つのがフィナステリドです。
フィナステリドが男性ホルモンのDHTを抑制するため、体内のホルモンバランスが乱れて副作用が起こる恐れがあります。具体的には、抑うつ症状や性欲減退、勃起不全などの性機能障害が報告されています。また、フィナステリドは肝臓で代謝される薬であり、肝臓にも一定程度の負担をかけます。ごくまれなケースとして肝機能障害が起きるリスクがあるため、定期的な血液検査で確認が必要です。
厚生労働省によると、プロペシアの使用は男性限定であり、女性と子どもは使用してはいけないと注意喚起されています。特に妊娠中の女性が服用すると、男の胎児の生殖器に異常を起こす恐れがあると米国FDAの公表する注意事項に掲載されています。
▼フィナステリドとデュタステリドの比較についてはこちらの記事もご覧ください「」
前立腺がんを調べるためのPSA（血清前立腺特異抗原）検査を受ける予定がある場合は事前に医師に伝えるようしてください。デュタステリドを6カ月以上服用するとPSA値が半分の値まで下がることから、2倍の数値で考えなければ正しい判定ができないためです。申告漏れのないよう注意しましょう。
これはフィナステリドの副作用としては有名でよく話題になりました。
5αリダクターゼという還元酵素が髪の成長を阻害し、AGAの原因となることが広く知られています。デュタステリドは、5αリアクターゼの1型、2型の両方の働きを阻害し、髪の成長を正常な状態に近づける効果が期待できます。
フィナステリドの副作用というより純粋にEDを発症しただけなのかもしれません。
フィナステリドとデュタステリドは、それぞれ単独で使用することを目的に開発された薬剤であり、両者の作用機序や効果の特性を考慮すると、併用は推奨されません。
デュタステリドを過剰摂取すると副作用のリスクを高める可能性があります。
フィナステリドとデュタステリドは、似た作用機序を持ちますが、標的とする酵素に違いがあり、この違いが治療効果や副作用のプロファイルに影響を与える可能性があります。
以下に、デュタステリドの副作用とリスクについて詳しく解説します。
日本国内で承認されているデュタステリドを有効成分とするAGA治療薬はザガーロ(デュタステリド)と、ザガーロジェネリック(デュタステリド)である「デュタステリドZA」があります。
フィナステリドとデュタステリドは生殖器系の副作用に違いがあります。
デュタステリドは男性ホルモンに関与する治療薬ですので、妊婦である女性が触れた場合、胎児への男性機能の成長に問題が生じる可能性があります。妊婦、あるいは妊娠の可能性がある女性が触ってしまった場合は、直ちに石鹸や流水で洗い流してください。
デュタステリドはフィナステリドより生殖器系の副作用が多くなります。
デュタステリドもフィナステリドと同様に、酵素5αリダクターゼの働きを阻害する作用により、抜け毛の進行を抑える効果が認められています。5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型があり、フィナステリドはⅡ型のみを阻害しますが、デュタステリドはⅠ型とⅡ型の両方を阻害することがわかっています。
フィナステリドとデュタステリドに料金の違いを比較していきます。
ミノキシジル外用薬は一般用医薬品として認可されている治療薬であり、第一類医薬品に分類されています。フィナステリドやデュタステリドと異なり、薬剤師がいる薬局薬店でも購入することができますが、以下のような副作用があります。
フィナステリドとデュタステリドの違いについてご理解いただけましたでしょうか。
デュタステリドもまた、含有量が0.1mgのものと0.5mgのものが存在しますが、初回から0.5mgを使用するケースがほとんどです。デュタステリドにはタブレットタイプやカプセルタイプがあります。中でもザガーロはカプセルタイプの治療薬ですが、カプセルの内容物が口腔咽頭粘膜を刺激する場合があるため、デュタステリドの服用時は噛んだり開けたりしないよう注意しましょう。服用開始後12週間で改善が認められる場合もありますが、通常は6カ月間の継続服用が必要とされています。
デュタステリドは、頭頂部だけでなく生え際の抜け毛にも効果が期待できます。
デュタステリド（ザガーロ）の方が料金が高いものの、その分期待できる効果も高いため、十分に比較することが大切です。