ジスロマックは、一部の細菌にのみ効果が認められている抗菌薬です。


血液の凝固を阻害する薬です。脳血管や心臓血管に障害があるときに出されています。血液が固まるときにそのシステムの何箇所かでVitaminＫが必要なのですが腸管からの吸収を阻害します。VitaminＫを静脈注射することで3-6時間で凝固が回復します。アスピリン（小児用バファリン）などと違ってコントロールしやすいので良く処方されています。 ところで腸内細菌もVitaminＫを産生しています。抗菌剤は腸内細菌をやっつけますので、すべての抗菌剤は併用注意となっています。しかし短期間の投与ではそれほど影響はないと思います


これらの症状は、ジスロマックが腸内細菌に作用するために起こります。

肝臓での代謝がジスロマック同様阻害されるので、濃度上昇により副作用の腎障害が出やすくなります。

ワーファリンは血漿蛋白の結合率が高い薬ですが、血漿蛋白の結合率の高い薬を同時に投薬すると、結合する蛋白が少なくなって血中濃度が上がります。フロモックス、ジスロマック、クラリスは血漿蛋白結合率が低く、ワーファリンの血中濃度を上げにくいので良いと思います。参考までに私が使っている薬で血漿蛋白結合率が高い薬はビクシリンＳ（前投薬だけ）とファロムがあります。 抗菌薬を使うときは医科に相談するのですが、ジスロマックを使いたい旨伝えるとＯＫがでます。内科でジスロマックが処方されている例もありましたし、そんなに気にすることはないのかな？と思っています。

②その他の副作用（神経障害など）は他の薬剤とあまり変わりません。

ジスロマックジェネリックは感染症の原因となる細菌だけでなく、腸内細菌にも作用してバランスを変化させてしまうことがあります。

何に感染しているか分からない状態でジスロマックを服用しても予防にはならず、副作用リスクだけが残ってしまいます。

ジスロマックジェネリックは妊娠中やその可能性がある方でも服用できます。

肝臓での代謝が遅いくすりですので、肝臓障害のある人には長く肝臓に負担がかかり血中濃度も長く保たれますので使わないほうが良いでしょう。老齢の方に使用する時も、肝臓の代謝が悪いと考えて、7日間有効ではなく,それ以上有効と考えて使いましょう。

治療後1ヶ月経過した時点で、再評価をします。レントゲン撮影や細菌の量が減っているかを確認する目的でリアルタイムPCR検査を行います。歯周ポケットが浅くなり、出血なども見られずに、細菌数が減っている場合はメンテナンスに移行します。

それでも歯周ポケットが深い部位がある、出血が見られる、細菌量が減らない場合は、歯周外科治療（フラップ手術）を行います。

抗菌薬の副作用として1.ｱﾚﾙｷﾞｨｰと中毒 2.下痢 があります

ジスロマックジェネリックの効果が長く続く分、服用した翌日以降に副作用が出ることがあります。

この利用条件は、日本法を準拠法とし、それに基づいて解釈されるものとします。この利用条件に関わるすべての紛争については、東京地方裁判所を第一審の専属的管轄裁判所とするものとします。


する場合は、投与量ならびに投与間隔に留意するなど慎重に投与すること（｢慎重 ..

ここでは、歯周内科の概要や使用する薬、治療期間、期待できる効果について解説します。

[PDF] アジスロマイシン製剤の使用にあたっての留意事項について

ジスロマックの副作用として起こりやすいのが、下痢などの胃腸症状です。

1カ月間投与試験での無毒性量(ラット:20mg/kg/日、イヌ:10mg/kg/

マクロライドでその他の候補はクラリスがあります。ジスロマックは15員環でクラリスは14員環です、得意な分野が少し違うようです。クラリスは耳鼻科でよくだされる薬です。慢性上顎洞炎に少量長期間（200ｍｇ一日一回3-4ヶ月）処方されているのを良くみかけます。インプラントによる上顎洞炎にも良く処方されています、上顎洞の粘膜に良く効くようです。上顎洞粘膜を処置したとき（インプラントで上顎洞に骨を作ったとき（サイナスリフト サイナス＝上顎洞 リフト＝挙上）などに私は使用していますが、普通に歯科で使用するにはジスロマックの方が優れていると思います。
薬の相互作用がクラリスに比べて少ないこと（下記の表 参照）

日)と日本人健康成人男性にAZM 注射剤 500mgを2時間かけて1日1回 (QD) 5日間反復静

また、副作用として起こりやすいとされる胃腸症状については、数日しないうちに軽快するケースがほとんどです。

配合方法：ジスロマック細粒小児用 2g（アジスロマイシンとして 200mg 力価 ..

また、効果を高めるために抗生物質を多く摂取すると、副作用のリスクが高まります。そのため、一般的な抗生物質を服用しても、バイオフィルム内の細菌を取り除くのが難しいのです。

[PDF] アジスロマイシンの高濃度希釈投与における安全性の検討

また、薬の作用によって常在菌のバランスが変化することで、副作用として「カンジダ症」になることがあります。

（ジスロマック細粒小児用，ジスロマックカプセル小児用100mg） ＜適応菌種 ..

深在性皮膚感染症、リンパ管炎・リンパ節炎、咽頭炎・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、尿道炎、子宮頸管炎、骨盤内炎症性疾患、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎。
（効能又は効果に関連する注意）
５．１． 〈骨盤内炎症性疾患〉淋菌を適応菌種とするのは、骨盤内炎症性疾患の適応症に限る。
５．２． 〈咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、副鼻腔炎〉「抗微生物薬適正使用の手引き」を参照し、抗菌薬投与の必要性を判断した上で、本剤の投与が適切と判断される場合に投与すること。
５．３． 〈肺炎〉症状に応じてアジスロマイシン注射剤から治療を開始する必要性を判断すること〔７．６、７．７参照〕。

歯周病に抗生物質（ジスロマック/アジスロマイシン）は効くのか？

お薬の投与が終わったら、除菌剤を用いて、セルフケアを行っていただきます。上下2分の計4分、しっかりと歯磨きをしてください。 継続することで、約1ヶ月後に細菌が減少します。

ただ、ご自身の歯磨きだけでは磨き残しなど、リスクが高くなりますので、歯科医院での治療も継続して行います。

[PDF] アジスロマイシン製剤の使用にあたっての留意事項について

また、ジスロマックは1週間以上作用するので、服用翌日以降に副作用が出ることがあります。

成人にはアジスロマイシンとして、500mg（力価）を1日1回、3日間合計1．5g（力価）を経口投与する。 〈尿道炎、子宮頸管炎〉.

ジスロマック以外には、真菌（カビ）を減らす効果があるうがい薬「ハリゾンシロップ」や液体歯磨き剤「ペリオバスターN」などが用いられます。

[PDF] アジスロマイシン静注用/250mg 錠 1.8.1 添付文書 (案)

症状は軽度なことがほとんどですが、服用から1週間前後は念のため副作用にご注意ください。

剤で推奨されている期間を遵守する。 6 ． 重篤な肺炎症例には、ステロイドの全身投与

マクロライド系抗生物質で、病原細菌の蛋白合成を阻害することによって抗菌作用を示します。
通常、皮膚感染症、呼吸器感染症、尿道炎、子宮頸管炎、骨盤内炎症性疾患などの感染症治療に用いられます。

[PDF] 【4】Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について

副作用の出やすさには個人差もありますが、下痢が起こりやすく、アルコールによってさらにお腹を下してしまう可能性があります。

[PDF] 【金属含有薬剤と相互作用を起こすおそれのある薬剤】

症状は軽度なことがほとんどですが、服用から1週間前後は念のため副作用にご注意ください。

図 1 アジスロマイシンの 1 回飲みきり製剤（ジスロマックRSR）と普通錠（ジスロマックR）の.

近年注目されてきたのですが、ジスロマックにはバイオフィルム破壊能があるようです。このことと炎症部位に長く留まり濃度が高くなる性質を利用して、ジスロマックを投薬して、薬が効いているうちに歯石除去を全額行ってしまう方法とか、投薬で歯周病を治そうという試みがあります。

副作用が非常に少ない抗生物質であることも、特徴の一つです。

大腸炎のような重い副作用が現れるのは稀なケースですが、いつもと違う症状を感じるようであれば医師にご相談ください。