まず、アボルブとザガーロそれぞれの薬について簡単に紹介します。
2018年10月の段階では、日本国内で認められているザガーロのジェネリック医薬品は存在しません。
そもそも、ザガーロは2015年に承認され、2016年に発売されたばかりの新薬ですので、当面の間は日本国内でザガーロのジェネリック医薬品の製造・販売をすることはできません。海外では安価なザガーロのジェネリック医薬品が製造・販売されており、日本国内でも海外ネット通販・個人輸入などを通じて入手することは可能です。しかし、海外ではAGA治療薬の偽物も多く流通していますし、本物であっても品質に保証はありません。そのため、期待する効果を得ることができなかったり、重篤な副作用・健康被害などのリスクもありますので推奨されません。安全に使用するために、専門クリニックや一般病院での処方を受け、正規のザガーロを購入するようにしましょう。
アボルブとはデュタステリドを主成分とした薬で、国内においてはに使われています。
デュタステリドとミノキシジルは作用機序が異なるため、併用することで単剤での治療に比べて高い発毛効果が期待できます。
初期脱毛があまりにも多くて気になる場合には、早めに医師に相談しましょう。医療機関で初期脱毛について相談すると、プロペシア(フィナステリド)やミノキシジルなど、ザガーロ以外の治療法を提案してもらえる場合があります。特に、プロペシアは医師の処方がなければ入手できないため、医師への相談は有効だといえます。
イースト駅前クリニックなら、最寄り駅から徒歩3分の場所に位置しているため、仕事の帰りなどに立ち寄えるためおすすめです。
こういった理由で、通販によるデュタステリドの購入を考えている方に向けて、
イースト駅前クリニックでは3種類のAGA治療薬に加え、ザガーロジェネリック、プロペシアジェネリックも扱っております。気になった方は是非一度お近くのイースト駅前クリニックにご連絡ください。
デュタステリドの優れたDHT（ジヒドロテストステロン）産生抑制作用が示されております。 これは、デュタステリドが、1および2型の両方の5α還元酵素を阻害することでもたらされる効果です。
しかし、頭皮組織中のDHT（ジヒドロテストステロン）を完全に抑制できているわけではございません。
AGA治療では、一般的に1および2型の5α還元酵素が重要とされておりますが、 頭皮組織内の3型5α還元酵素の存在も無視できないように思えます。
こういったことから、デュタステリドとフィナステリドの併用療法が試みられ、 有効であったとの症例報告もございます。
※似たような名前の「デュタステリドAV」は前立腺肥大症の治療薬です。
AGA治療薬として、厚生労働省より認可されているのは「ザガーロ」「プロペシア」「ミノキシジル」。AGAの症状が気になる方や将来を見据えて頭皮環境を正常化したい方は一度AGA専門クリニックでカウンセリングを受けてみてはいかがでしょうか？
アボルブもザガーロと同様に、デュタステリドを有効成分とする医薬品です。
しかし、適応症が前立腺肥大症として承認されたものです。ただ、ザガーロと有効成分が同じであることから、AGAに対する効果も期待でき、また価格も安価なことからジェネリック医薬品と混同されてしまいがちです。基本的にはAGA治療に使用されることはありませんが、一部のAGA専門クリニックでは処方してもらえるケースもあります。ただし、適応外の処方となることから、信頼できる専門医師の判断のもとで使用する必要があります。
デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。
この状況を変えるには国の医薬品に関する政策そのものを見直す必要があります。
専門クリニックで処方されるより、個人で輸入する方が治療薬が安価に手に入ることから個人輸入する方も見受けられます。しかし個人輸入の場合、安全性や品質の保証はあくまで個人で判断するしかありません。また国内と海外では医薬品に対する安全性の基準が異なるケースもあるため、専門知識のない一般の方が個人輸入するのはリスクが非常に高いといえます。個人輸入で入手できる治療薬は偽造品である可能性もあり、服用しても効果が得られない、また効果がないばかりか粗悪品のために重篤な副作用を生じる症例も多々報告されています。
「デュタステリドAV」は前立腺肥大症の治療薬「アボルブ」のジェネリックです。
先発医薬品は長い期間と多額の費用をかけて開発されるため、販売価格が高くなる傾向にあります。
最後に、アボルブとザガーロに関する3つのよくある質問に回答します。
ジェネリック医薬品のメリットは、先発医薬品と同じ効果がある薬を低価格で購入できることです。
この製剤の外観はデュタステリドの先発品ザガーロにそっくりということが分かります。
デュタステリドはザガーロと同様に、AGAの原因となるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑えて、ヘアサイクルを正常化させる効果があります。
アボルブとザガーロの違いをまとめてみましたのでぜひご覧ください。
基本的には併用できないお薬はありません。しかし、デュタステリドは重度の肝機能障害者は利用できませんので、内服前に採血を確認することが重要です。また、前立腺に関する治療薬でもあるので、医師に相談するようにしてください。
株式会社ビオメディクスが製造しているデュタステリドカプセル製剤です。
薬剤による健康被害のための救済制度ですが、この制度を活用するには「適正な使用」というのが1つの条件になっています。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
デュタステリドもジェネリック製造の不正問題の影響を受けて入手が難しくなってきています。
このデュタステリドカプセルがジェネリックのスタンダードと考えて良いのかもしれません。
AGA治療薬であるザガーロ(デュタステリド)の、主な副作用として性機能の低下などが挙げられます。症状としては勃起不全や性欲の減退、精液の減少などがあります。以下に副作用の発生頻度や症状をまとめています。
以上、おおまかなメーカーのデュタステリドのジェネリック製剤を見比べてみました。
抗AGA作用には、いかにDHT（ジヒドロテストステロン）をコントロールできるかがキーポイントであることは先に述べました。
ここでは、もう少しデータの詳細をお伝えしたいと考えます。
以下に示すのは、韓国で本薬剤が承認されたときに参考にされた論文*からの引用です。
デュタステリド（ザガーロ）0.5mgとフィナステリド（フィナステリド）5mgの比較検討です。
デュタステリドは、AGA治療薬の一つであるザガーロのジェネリック医薬品です。
国の医療費削減のために処方薬のジェネリック医薬品の比率を80%から90%に引き上げる計画があり、先発品との差額を患者さんが負担することも議論されています。
ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。
最も大きなリスクは、副作用による健康被害が生じた場合に「医薬品健康被害救済制度」を受けられないことです。
ただし、デュタステリドの重篤な副作用に、肝機能障害があります。
第Ⅱ層/Ⅲ相国際共同試験において、17.1%に副作用が認められています。 本試験デザインには、日本人120例も含まれております。
日本人においては、11.7%に副作用を認め、その主な内訳は、リビドー減退（性欲減退）5.8%、 勃起不全5.0%、射精障害1.7%とのことです。
国内で実施された長期投与試験では、16.7%に副作用が認められております。
主たる副作用は、勃起不全10.8%、リビドー減退（性欲減退）8.3%、射精障害4.2%となっています。 現在は、過去と比較し、副作用の評価が厳格になっているため、 2005年に認可されたプロペシアと直接比較する事は困難です。
しかし、その作用機序、強力な抗AGA作用を考えた場合、男性機能及び乳房への影響が、 やや増加する可能性は否定できないと言えるかもしれません。
デュタステリドは、飲み始めてすぐに効果が出る薬ではありません。
ザガーロはAGAの原因物質であるDHTの生成を抑制することによって、進行を食い止め、ヘアサイクルを正常な状態に戻すことによって、改善効果が期待できる治療薬です。
すでにご紹介しましたが、臨床試験でもザガーロを服用することによって発毛が認められています。とはいえ、ミノキシジル外用薬のように直接毛母細胞に働きかけるといった積極的な発毛効果はないことから、その効果には限界があるといえます。そのため、ザガーロはミノキシジル外用薬と併用することによって、より高い効果を期待することができます。
ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。
しかし、やはり同薬に関しても抗AGA作用に限界がありそうです。
およそ1年の治療によっても、発毛が得られていない例が15~20%存在します。 おそらくは、長期にわたって治療を継続していただければ、この割合は減少すると思われますが、 それでも、全員の方で発毛が得られるわけにはいかないでしょう。
理由に関しては、毛根が完全に息絶えてしまった、重度に進行している部位で、 発毛を得るのが難しいからだと考えます。
やはり、早期に治療を開始するに越したことはございません。
デュタステリドを使用する際には、以下のように注意すべき点が3つあります。
主成分をデュタステリドとする、アボルブとザガーロ。5α-還元酵素の働きを阻止する点で効果は同じ。そのため、ザガーロの代用品としてアボルブの服用を検討する方もいらっしゃいますが、基本的にはNG。
デュタステリドとフィナステリドは、AGAへ働きかけるメカニズムが異なります。
デュタステリドは、胎児に奇形を来す可能性があるため、原則利用することが出来ません。また、女性に対する効果はまだ確立していないため、女性への利用は推奨されておりません。
そのため、AGAへの効果はデュタステリドのほうが高いといえるでしょう。
AGAヘアクリニックではフィナステリドやデュタステリドを処方する際に「ミノキシジル」の併用をお勧めすることもあります。これらの治療薬を含め患者様の治療方針は一人ひとりのお悩みや体調に応じて最良のものを提案させていただきますので、お気軽にご相談ください。
さて、弊社製品の5α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬『デュタステリドカプセル0.5mgAV｢サワ
初期脱毛が起きた際は、頭皮環境を整えましょう。頭皮環境が悪化すると、初期脱毛の悪化にもつながる可能性があります。ザガーロは、AGAを引き起こす原因となるホルモンであるDHT（ジヒドロテストステロン）の生産を抑制して、薄毛の進行を止めてAGAに対する効果を発揮します。ただし、頭皮の状態が悪いと十分な治療効果が得られない場合があるため注意が必要です。
また、十分な睡眠や栄養バランスの良い食事、禁煙などによって生活習慣を整えることも大切です。生活習慣を改善すると、頭皮環境の改善にもつながります。