なお、外用薬について詳しく知りたい方はこちらのページをご覧ください。
正常血圧モデルの動物を使った研究では、ミノキシジル自体に心臓肥大を誘発する作用がある事がわかりました。
メカニズムは完全に解明はされていませんが、心筋内の血管拡張が誘因になっている可能性も示唆されます。
AGA治療においてミノキシジル5mgを内服すると5～10%に足のむくみや心電図変化が見られますが、これらも皮膚や心筋内の血管拡張が原因である可能性が考えられます。
ミノキシジルを含んだ市販の外用薬を使うと、どのくらいの効果がありますか？
ミノキシジルによる治療開始初期にみられ抜け毛が一時的に増加する初期脱毛は、休止期にあった毛包が成長期に入るために古い頭髪が抜ける現象で、ミノキシジルが効いているサインでもあります。抜け毛は自然に治まり、やがて成長した頭髪になってきますので、治療を中断しないようにしましょう。
ミノキシジルには、血管を拡張させる働きがあります。血管が広がることで、血流が良くなり、髪の毛に必要な栄養素や酸素を行き渡らせることができるのです。この作用によって、AGAだけでなく、ほとんどの脱毛症に効果が期待できると考えられています。
ミノキシジルタブレットの育毛効果は、服用によってことで起こります。
ミノキシジルには、発毛シグナルと呼ばれる物質を作り出す働きがあります。
・インスリン様成長因子1（IGF-1）：細胞の成長や発達を促進
・血管内皮細胞増殖因子（VEGF）：血管の新生を促進
ミノキシジルは、これらの物質が作られるのをサポートすると考えられており、その結果、毛母細胞が活性化され、育毛や発毛に効果が期待できるのです。
ミノキシジルの外用薬には、毛髪の成長を促す効果と発毛を促進する効果があります。
（男性型脱毛症：5％ミノキシジル，女性型脱毛症：1％ ミノキシジル）
中には、なかなか効果を実感できずに不安を感じる方もいるかもしれません。しかし、ミノキシジルの服用を途中でやめてしまえば薄毛が進行する可能性があります。治療にかけた費用も時間も無駄になってしまうので、自己判断で中止するのではなくまずは医師にご相談ください。
以下の条件の方は、ミノキシジルタブレットとの併用に問題がある薬を服用している可能性があります。
ミノキシジルの利用前に医師に相談し、問題がないか確認してください。
ミノキシジル外用の発毛効果に関しては、高い水準の根拠があります。
発毛の効果が認められた有効成分「ミノキシジル」を5％（国内最大濃度）配合した男性用発毛剤。男性型脱毛症（AGA）における発毛・育毛と、脱毛(抜け毛や薄毛)の進行予防の効果が認められている第1類医薬品です。1回の使用量（1ml）がわかるよう、専用設計された容器が使いすぎも防ぎます。
・ミノキシジルによるアレルギー症状の既往歴のある方 ・未成年者
・女性の方
・円形脱毛症など原因の分からない脱毛症の方
・脱毛が急激な方や、髪が斑状に抜けている方
・降圧剤を服用している方
・高血圧の治療をしている方
・心臓や肺に疾患のある方
・肝障害や腎障害の方
ノキシジルは飲み薬になるので、頭皮以外に副作用が出ることがあります。
発毛の効果が認められた有効成分「ミノキシジル」を5％（国内最大濃度）配合した男性用発毛剤。男性型脱毛症（AGA）における発毛・育毛と、脱毛(抜け毛や薄毛)の進行予防の効果が認められている第1類医薬品です。1回の使用量（1ml）がわかるよう、専用設計された容器が使いすぎも防ぎます。
ミノキシジルはタブレットと塗り薬の2種類があり、それぞれ効果が異なります。
ミノキシジルによる薄毛治療は外用薬(塗り薬)が先に発展してきた経緯があるので、内服薬(飲み薬)がそれと比較して勝るとも劣らない治療であることを示す、という形式でこの論文が書かれています。
薄毛対策としてミノキシジルを内服することは推奨されておりません。
この事からも普段服用するミノキシジル使用量はなるべく抑えるべきで、その分、弱くなった発毛効果は他の治療（ミノキシジルメソセラピーなど）で補う工夫が必要なのではないかと考えます。
ミノキシジルタブレットの効果は、用量に応じてあがることが確認されています。
発毛の効果が認められた有効成分「ミノキシジル」を5％（国内最大濃度）配合した男性用発毛剤。男性型脱毛症（AGA）における発毛・育毛と、脱毛(抜け毛や薄毛)の進行予防の効果が認められている第1類医薬品です。1回の使用量（1ml）がわかるよう、専用設計された容器が使いすぎも防ぎます。
ミノキシジルが効きにくい人の特徴は以下の記事で解説しています。
ミノキシジルは、使用後すぐに効果がみられる薬ではありません。早い方で3ヶ月ほど、一般的には半年程度経ってから、効果がみられることが多いです。治療を開始してから、なかなか効果を感じないからといって、自己判断で治療を中断するのは避けましょう。AGA治療は、継続することがもっとも重要です。
ミノキシジルの効果を実感するまでには、通常3〜6ヶ月が必要です。
ミノキシジルの塗り薬だけでは効果不十分の場合、飲み薬のAGA治療薬と併用することで効果を実感しやすくなる場合があります。日本におけるAGA治療で一般的に用いられている飲み薬は、プロペシア（成分名：フィナステリド）とザガーロ（成分名：デュタステリド）です。
では、ミノキシジルは使用してからどれくらいの期間で効果が出るのでしょうか。
また個人輸入通販で入手したミノキシジルを服用して副作用が出ても、医薬品副作用被害救済制度を受けられません。
この飲み薬の効果は早くて3か月、平均4～6か月程度で現れます。
頭皮にミノキシジルを直接塗布すれば、血管が拡張されて血流が良くなりますので、毛髪の成長が促されます。これにより毛母細胞が刺激されて、毛髪を作ったり成長させたりする働きが活性化されます。
ミノキシジルの塗り薬(外用薬)で見られる副作用は次の症状です。
塗り薬と飲み薬の成分は、AGAに対する効果のメカニズムが異なります。塗り薬の働きは、毛根を包んでいる毛包に直接作用することによる発毛促進です。一方飲み薬は、脱毛シグナルの原因になるホルモンの産生に関わる酵素を阻害することで脱毛を抑制します。医療機関での治療では、飲み薬のみで効果不十分の場合に塗り薬を併用するのが一般的です。
かぶれなどの皮膚トラブルが主な外用薬の副作用で対処も簡単です。
妊娠や出産にともなう脱毛・ピルの使用をやめたことによる脱毛については、ミノキシジルを使用しても効果は期待できません。また、急激なダイエットにともなう脱毛にも効果は期待できません。これらは壮年性脱毛症以外の脱毛にあたるため、ミノキシジルの適応範囲外となります。
上記の薬とミノキシジルタブレットの併用はできませんのでご注意ください。
AGAは、男性型脱毛症とも呼ばれており、男性ホルモンのテストステロンと頭皮の5αリダクターゼII型が結合して生じるジヒドロテストステロンが発症に関連しています。ジヒドロテストステロンは、発毛組織に取り込まれることで、ヘアサイクルに悪影響を及ぼします。
それでは、ミノキシジルがどのようにAGAに働きかけるのか詳しくみていきましょう。
ミノキシジルの飲み薬の入手方法としては大きく2つ方法があります。
ミノキシジル外用薬は直接頭皮に塗布するため、発疹やかゆみ等の頭皮トラブルが副作用として発症しやすいとされています。外用薬使用中に痒み、炎症、かぶれなどご自身の肌質に合わないと感じた場合は一度外用薬の使用を中止し、医師に相談してください。
ミノキシジル外用薬の主なデメリット3つ目は、即効性がないということです。
ヘアサイクルとは、髪の生え変わりのサイクルのことで、健康な髪は自然に生えて成長し、やがて自然に抜け落ちます。ヘアサイクルは2～6年で成長期・移行期・休止期のサイクルを繰り返しているのですが、ジヒドロテストステロンによって悪影響を受けると、成長期が短縮されて、十分に髪が育たなくなるのです。未熟な毛が増えたところは、地肌が透けて見えてしまいます。
ミノキシジルは、髪を生み出す毛母細胞の分裂を促すことで、発毛を促進することが特徴です。また、頭皮への血流を促して毛母細胞に栄養をしっかり運べるようにすることで、髪が成長しやすくなるともいわれています。
薬の副作用は、ミノキシジルに限らずどんな薬にも起こりうるものです。
ミノキシジルは動物にいくつかの心臓病変を生じる。頻脈および拡張期低血圧を引き起こす薬物（イソプロテレノールのようなβ作動薬、ヒドララジンのような動脈拡張薬）に特徴的なものもあれば、動脈拡張作用を有するより狭い範囲の薬物によって産生されるものもある。これらの病変は、治療を受けた患者の150例を超える剖検例の公式レビューにもかかわらず、全身的に有効な用量で経口ミノキシジルを投与された患者では認められていないため、ヒトに対するこれらの病変の意義は明らかではない。
ミノキシジル外用薬とタブレットの正しい使い方、飲み方を教えてください。
ミノキシジルが含まれた内服薬は、できるだけ水で服用することをおすすめします。牛乳やお茶、アルコール類など水以外の飲み物で服用すると、薬の成分を変化させてしまったり、体内への吸収力が低下したりしてしまい、発毛効果が減少することがあるので注意が必要です。できるだけ高い発毛効果を出すためにも、正しい方法で服用することが大切です。
ノキシジルを含むミノキシジル製剤は、発毛効果を唯一認められた薬です。
国内で最初に発売されたミノキシジル成分を含んだ男性用発毛剤は、1999年に大正製薬が発売した「リアップ」で、その後2017年に改良された「リアップX5プラス」が発売されています。
近年、若年層の脱毛症が増えてきていることもあり、さまざまな医薬品メーカーから発毛剤が発売されています。たとえば、2018年に発売された、アンファーの「スカルプD メディカルミノキ５」、ロート製薬の「リグロEX5」、東和薬品の「ミノアップ」などが挙げられます。
また、AGAを専門とする医療機関の中には、患者さま一人ひとりに対応し、検査結果や症状に合わせて、ミノキシジルの配合濃度などを調整した薬を処方しているところもあります。より安全性が高く、効果が期待できる治療を行うためにも、市販薬ではなく、医療機関で処方された自分に合った発毛剤を使用するのがおすすめです。