とくにお子様の場合、鼻が悪くなると中耳炎を引き起こすことがあります。


発症から3カ月は鼓膜切開やチューブ留置をせずに薬で経過をみるのが原則です。当院では通院せずにオトベントやイヤーポッパーという自己通気療法も勧めています。これは自宅でできるメリットがあります。6歳ころから可能です。
又、診察室では他の器具を使って耳管から空気を中耳に送り込む治療（通気療法）も行なっています。薬は粘膜の炎症を改善するためにカルボシステイン（ムコダイン）を使用します。カルボシステインは効きはマイルドですが、副作用は極めて少なく、小児滲出性中耳炎に推奨される薬です。
副鼻腔炎のある場合は抗生物質を服用します。


江沢医院 耳鼻咽喉科(E.N.T clinic) 臨時休診日（Close）

長引く副鼻腔炎に対してはクラリスロマイシンを半量で1カ月以上服用します。ネブライザー治療も有効です。アレルギー性鼻炎のある場合はアレルギー性鼻炎に対する内服薬や点鼻薬を使います。
アデノイド肥大症のある場合は点鼻ステロイド薬を使ったり、アデノイド切除術をすることもあります。
最初の3カ月で治癒しない場合は、その後も自然に治癒しない可能性が高くなります。このケースではやを考慮することになります。
積極的に鼓膜チューブ留置をすべきケースを挙げると次の2つになります。

風邪などが原因で鼻の奥に細菌がたまり、耳と鼻の管（耳管）から中耳へ感染が広がることによりおこります。耳の外側から菌が入っても中耳炎にはなりません。(プールやお風呂の水が入ってもおこりません。)

鼻水が出るたびに、中耳炎になるお子様も多くみられます。子どもがよく中耳炎になるのは、風邪をひきやすいことと、耳管が成人と比べ、太く短く、傾きも水平に近いので、菌が耳に入りやすいからです。

年間の症例数は1,000例程です。中耳炎の99％は自然に治癒します。 ..

長く滲出性中耳炎にかかっていて、乳突蜂巣の発育が不良の場合、6歳を過ぎると治りが悪くなることが予想されます。このような場合、上記の①②以外でも25dB以上の難聴があればチューブ留置を考慮することになります。

A． 〈後天性免疫不全症候群（エイズ）に伴う播種性ＭＡＣ症〉感覚器：（１〜５％未満）味覚減退、（頻度不明）味覚倒錯、難聴、耳鳴、味覚喪失、結膜炎。

5. 効能または効果に関連する注意. ＜一般感染症：咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、感染性腸炎、中耳炎、副鼻腔炎＞.

A． 〈後天性免疫不全症候群（エイズ）に伴う播種性ＭＡＣ症〉感覚器：（１〜５％未満）味覚減退、（頻度不明）味覚倒錯、難聴、耳鳴、味覚喪失、結膜炎。

また、小児・乳幼児は1日量体重1kg当り硫酸ベカナマイシンとして10～20mg(力価)を2回に分けて筋肉内注射する。

・特に子どもでは急性中耳炎（耳が痛くなる中耳炎）の後に耳管がつまりやすくなります。 ..

敗血症、表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、慢性膿皮症、骨髄炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、腹膜炎、胆嚢炎、胆管炎、感染性腸炎、涙嚢炎、中耳炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎

ベカナマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、エンテロコッカス・フェカーリス、大腸菌、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア・レットゲリ、緑膿菌


中耳炎への抗菌薬治療、必要性を判断した上で「真に抗菌薬投与が適切」と判断されるケースに限定せよ―厚労省

クラリスロマイシンには心電図上のQT間隔を延長させる性質があるため、同じような作用を持つ他の薬と組み合わせると、心臓のリズムが乱れる危険性が急激に高まります。

ここでは、急性中耳炎と滲出性中耳炎の症状について解説します。 ..

聴力検査、めまい検査、重心動揺計検査などを行います。
片方の聴力が低下していたり、眼振という目の動きがみられることがあります。

中耳炎、それが滲出性中耳炎滲出性中耳炎とは鼓膜よりもまだ奥の「中耳」と呼ばれるところに、細菌感染などにより炎症（急性中耳炎） ..

敗血症、扁桃炎、咽頭炎、膿皮症、膿痂疹、せつ・せつ腫症、膿瘍、蜂窩織炎、麦粒腫、涙嚢炎、眼瞼炎、智歯周囲炎、歯槽膿漏症、骨髄炎、骨膜炎、肺炎、気管支炎、肺化膿症、膿胸、腹膜炎、大腸炎、胆嚢炎、胆道炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染症、中耳炎

合併症には喘息、特にアスピリン喘息が多く見受けられ、好酸球性中耳炎が合併していることもあります。

クラリスロマイシンを特定のスタチン系薬剤と一緒に服用すると、横紋筋融解症という筋肉が溶けてしまうような重篤な副作用が起きる危険性が格段に高まります。

また、難治性の好酸球性中耳炎を合併する方もいらっしゃいます。 好酸球性副鼻腔 ..

耳がふさがった感じ（耳閉感）、片方の耳の難聴、耳鳴り、めまい、聴覚過敏などの症状が生じます。
子供の泣き声や換気扇の音、食器を置く「ガチャン」などという音が不快に感じられる症状などが出ます。

d) 化膿性中耳炎に対してクラリスロマイシン400mg/日及びジョサマイシン1,200mg/日（対照薬）を7日間経

１１．１．１２． 薬剤性過敏症症候群（頻度不明）：初期症状として発疹、発熱がみられ、さらに肝機能障害、リンパ節腫脹、白血球増加、好酸球増多、異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状があらわれることがある（投与中止後も発疹、発熱、肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意すること）。

例えば、喉の急性細菌性咽頭炎（ほとんど溶連菌が原因）と急性細菌性中耳炎 ..

１１．１．１２． 薬剤性過敏症症候群（頻度不明）：初期症状として発疹、発熱がみられ、さらに肝機能障害、リンパ節腫脹、白血球増加、好酸球増多、異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状があらわれることがある（投与中止後も発疹、発熱、肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意すること）。

1.かぜがこじれる場合としては、こどもでよくあるのは中耳炎 ..

１１．１．１０． 急性腎障害、尿細管間質性腎炎（いずれも頻度不明）：乏尿等の症状や血中クレアチニン値上昇等の腎機能低下所見が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

[PDF] 麻杏甘石湯が著効した 他治療無効の小児遷延性中耳炎

１１．１．１０． 急性腎障害、尿細管間質性腎炎（いずれも頻度不明）：乏尿等の症状や血中クレアチニン値上昇等の腎機能低下所見が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

滲出性中耳炎 急性増悪 バナン①のあと クラリスロマイシン4W②無効

年々患者数が増加しており現代病の一つと言われています。
難聴とめまいが生じる病気で、何度も繰り返すことがあり慎重な経過観察が必要となります。めまいがおこらない場合もあり突発性難聴との見極めが難しいことがあります。
働き盛りの成人が発症することが多く社会的にも問題となっております。

中耳炎とは、中耳に炎症が生じている病気です。 お子さんに多いのは2種類です。 中耳とはどこにあるのですか？中耳炎とは何ですか？ ..

クラリスロマイシンをエルゴタミンを含む薬と併用すると、血管が異常に収縮して深刻な健康被害を招く恐れがあります。

② 後天性免疫不全症候群（エイズ）に伴う播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス（MAC）症

ピモジドの血中濃度が急上昇し、心臓のリズムが乱れて最悪の場合、死に至る不整脈を引き起こすため、この二つの薬を一緒に使うのは絶対に避けなければなりません。

性中耳炎に対しては，マクロライド系抗菌薬投与（クラリスロマイシン：CAM少量長期投与療

原因はカゼのウイルスが平衡感覚を司る前庭神経を麻痺させるためと言われておりますが、詳しい原因については解明されておりません。脳梗塞や脳出血による中枢性めまいとの見極めが必要になり、手足のしびれ、麻痺、激しい頭痛がある場合には、できるだけ早目に脳外科のある大きな病院を受診して、CTやMRIを撮影していただく必要があります。

その中に、抗生剤（クラリシッド、クラリスロマイシン等）が含まれていますが ..

副鼻腔炎が疑われる場合にはレントゲンを撮影して副鼻腔がきれいかどうか確認します。
アレルギー性鼻炎や花粉症が疑われる場合には鼻水の検査や血液検査を行うことで診断できます。

クラリスロマイシン、ムコダインを投与。 （小児・思秋期診療最新マニュアル141号特別号 2012年より）

１１．１．７． 偽膜性大腸炎、出血性大腸炎（いずれも頻度不明）：偽膜性大腸炎、出血性大腸炎等の重篤な大腸炎があらわれることがある（腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと）。

副鼻腔炎の治療に用いる抗菌剤 · 小児急性中耳炎診療ガイドラインにもとづく抗菌剤の選択 · 扁桃炎に対する抗菌剤の選択.

１１．１．７． 偽膜性大腸炎、出血性大腸炎（いずれも頻度不明）：偽膜性大腸炎、出血性大腸炎等の重篤な大腸炎があらわれることがある（腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと）。

子どもの感染症の大部分はウイルス感染なので，カゼ症状の一つである中耳炎 ..

１１．１．６． ＰＩＥ症候群・間質性肺炎（いずれも頻度不明）：発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部Ｘ線異常、好酸球増多等があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には、投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。