主に「トレチノイン治療」、「の治療で外用薬を処方しております。
イソトレチノインはのことで、ニキビの根本治療薬としてアメリカをはじめとする海外では３０年以上前から使われています。
イソトレチノインは、ニキビができる原因となっている皮脂を抑制させ毛穴詰まりを緩和させるため、治療の効果が非常に高く、と位置付けられているようなものです。
これまで「保険診療でたくさんの外用薬や内服薬を試したけど、ニキビの改善が見られなかった」「長年に渡ってニキビに悩まされてきたので根本的な治療がしたい」といったお悩みを持つ患者様には、試す価値のあるお薬です。
今回はイソトレチノインの効果や作用、気になる副作用や好転反応などについて詳しくご説明していきますので、ぜひご検討ください。
スマートフォンでご利用可能で、アプリのインストールは不要です。
レーザー照射後に2種類の薬剤を塗ることで、施術後の一時的な炎症性色素沈着を防ぎシミの再発防止にもなります。
TCB東京中央美容外科がTVやCMで放映された
情報についてご紹介します。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
大阪大学美容医療学寄附講座と薬品会社との共同研究から開発されたトレチノインで、シクロデキストリン（環状オリゴ糖のこと。シクロデキストリンは、様々な物質と複合体を形成し、物質の安定性や溶解性の向上および徐放効果（長期間薬剤の効果を発揮させる働き）を高めたりする性質があり、食品や化学品などにも幅広く応用されている）で包接（ほうせつ）（性質の異なる2つの物質の複合体を作る働きのこと）したトレチノインのことを指します。この「シクロデキストリン包接トレチノイン」＝略してＣＤトレチノインは、従来のトレチノインよりも低刺激で、副作用の軽減が図れることがから効率的に持続的にトレチノイン治療が可能であると考えられます。
イソトレチノインはで、毛穴の詰まりを抑制する作用、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用などがあり、 です。
（イソトレチノインには「ロアキュタン」「アキュテイン」「イソトロイン」「アクネトレント」などいくつかの商品名がありますが、全て同じビタミンAの一種から造られています。）
アメリカなどの欧米ではニキビ治療に必要な薬剤として早い段階から認知され、保険適用で処方されてきた歴史がありますが、日本では現状、厚生労働省の承認が降りていないので保険適用外の自費治療薬となっています。
（そのためされており、しなければなりません。）
以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。
ハイドロキノン・トレチノイン療法は、東京大学の形成外科医が開発した塗り薬によるシミ治療法です。
トレチノインは皮脂の分泌を抑え、ニキビ・シミ・シワ・オイリー肌・ミックス肌を改善。
ピーリング作用があり、古い角質を除去してコラーゲンの増殖をはかり、肌のターンオーバーを促進します。
特にシミにはハイドロキノンとの併用療法（東大方式トレチノイン治療）が効果的です。
卜レチノインの作用により表皮細胞の分裂と分化が促進されてターンオーバー（代謝）が早くなります。そのため、今まで堆積していた角層の角質細胞が、新しい細胞に急激に押し上げられるため、落屑（らくせつ：皮剥け・力サカサ感）が起こります。落屑が生じているときはリキッドタイプのファンデーションだと皮膚の表面を擦るように塗りつけるため、より落屑がひどくなりがちです。このような場合は、ごく薄くワセリンを塗布した後、皮膚刺激の少ないパウダータイプのファンデーションを使用すると落屑が目立ちにくくなります。落屑は使用後1ヶ月くらいでおさまっていくことが多いです。
患者さまの症状と悩みに合わせた濃度のトレチノインを処方します。
イソトレチノインはニキビに対する高い有効性が知られており、難治性ニキビや繰り返しできてしまうニキビに非常に高い効果があります。
また、現在できているニキビへの作用だけでなく、新しいニキビの発生を抑えてくれる作用もあり、内服期間にもよりますが、と言われています。
お悩みに合わせた外用薬を取り扱っております。経験豊かな医師によるカウンセリングで診断し、適切な使用方法の説明を行います。また、丁寧な経過観察をします。
・ハイドロキノンの外用を積極的に併用していただく方がよい時期です。
東海テレビ2024/12/7放送「ちゃーじ」に豊田院院長の山口先生が出演しました。
■施術範囲鼻下・口周り（マリオネットライン内側）・あご（フェイスラインまで）
トレチノインは濃度が高いほど効果の発現が早い傾向はありますが、その分副作用として赤みや皮むけなどの症状を認めやすくなります。
この記事では、トレチノインについて詳しく解説していきましょう。
イソトレチノインはレチノイドというビタミンAの類似体に属する成分の名称のことで、医薬品ではレチノイン酸、化粧品ではレチノールという成分で配合されています。
昨今レチノールはニキビや皮脂、毛穴などに有効な成分として有名になってきていますが、医薬品の方が高い濃度となっています。
それぞれの違いについて詳しく気になる方は「」の記事をご覧ください。
②角質剥離効果
角質を剥離することで、薬剤の浸透率があがります。角栓も除去されるので、ニキビの治療や予防にも良いです。
また、剥離と再生を繰り返す事で新しい肌を作り上げるため、ザラザラした肌質が気になる方にもお勧めです。
個人輸入や通販でイソトレチノイン（アキュテイン）を購入すると、です。
A ハイドロキノンにアレルギーがある人がいます。真っ赤にアレルギー反応が出る場合もありますが稀で、ほとんどは緩やかにモヤモヤと黒くなります。赤く反応したとしてもトレチノインの反応と区別しにくいですが、モヤモヤと黒くなったものは拡大してみるとハイドロキノンによるものか判断できます。ハイドロキノンに合わない場合は、N10セラムに変更するか、エンビロンシリーズに変更していただくことになります。過去、ハイドロキノンに合わなくなったのでエンビロンに変えていただいて黒いモヤモヤが消えていった事が何度かあります。
【予約方法】 お電話またはWEB予約システムからご予約ください。
難治性ニキビの治療薬として知られているイソトレチノインは、ビタミンAの一種であり以下のような作用があります。
などたくさんの効果が期待できるので１つずつ詳しく解説していきます。
シミの治療に用いられる外用薬として人気が高いのが「」と「」です。
メラニン色素を生成するために必要な酵素の活性を下げることにより、しみやくすみ、レーザー治療後の色素沈着を防ぐ効果のある外用薬です。 きちんと診察しながら、濃度・治療期間を適切に守り使用すれば、特に大きなリスクはありません。 ただし、少し不安定な性質を有しているため、保存状態や使用期限などには気を使う必要があります。 ※当院では、効果と副作用のバランスを考慮し、安心してお使いいただくために4%のみの処方としております。 濃度を挙げたからといって著明に効果が上がるわけではないですが、かぶれなどの副作用の確率は確実上がるというのが今までの経験から受けた印象です。
シワの改善には、お肌の潤いを保ち、たるみを防ぐことが大切です。
トレチノインを使用しながら紫外線を浴びるとシミが濃くなる可能性があります。
日中の外出の際には、季節を問わず、短時間でも必ず日焼け止め（SPF20以上）を使用するとともに、日傘や帽子などで紫外線対策をしてください。
トレチノインをお子さまやご高齢の方へ使用する際には注意が必要です。
ニキビ治療はどんどん進化しており、様々な新しい治療法があります。
飲み薬は、長時間続ければそれなりに効果があるものの、長期続けた場合の副作用から限界があります。
トレチノインの長期使用については、最も長くて4年での報告ですが、。
ましてや塗り薬に至ってはなかなか効くものがなく、欧米では数十年前に姿を消してしまった薬が、今なお日本では処方されています。 欧米で特効薬としてニキビ治療の第一選択となっているトレチノインでさえ日本では未だに認可されていません。 欧米に比べ、日本はニキビ治療においては数十年遅れていると言わざるを得ません。
トレチノインを塗布してから時間をおいて保湿剤を使用しても大丈夫です。
肝機能障害、腎機能障害、膵機能障害、中性脂肪、コレステロール、血糖値、尿酸値の上昇、血球成分の減少や増加、CPKの上昇が認められることがあります。毎月血液検査でチェックしていきます。
シワの改善効果がある成分には、トレチノイン以外にいくつか挙げられます。
時間に余裕があれば、朝とお風呂上がりに1日2回塗布します。時間がない場合は夜のお風呂上がり1回からはじめます。
ちょっと赤くなってわずかに皮膚がポロポロと剥けるくらいなら、そのまま継続してください。赤みが強い、皮膚の刺激感がある場合は塗布回数を1日2回なら1回へ、1日1回なら2日に1回に減らします。症状が治まれば元に戻します。
1ヵ月ほどしても効果が見られないときは1日2回であれば塗布量を増やします。やや厚めに塗布します。1日1回であれば2回にしてください。
通常、トレチノインを塗り始めて２～３日後からレチノイド反応が始まります。
1日2回、朝夜の洗顔後、化粧水・乳液等でお肌を整えた後、お手入れの一番最後にトレチノインを使用します。使用の際は、顔全体には塗らず、シミ・シワ・毛穴など気になる部分に少量を塗ります。
その後お化粧をする場合は、日焼け止めを塗った後にご使用ください。
ハイドロキノンと併用する場合は、トレチノインを先に塗ります。ターンオーバーを促進するトレチノインを先に塗ることで、ハイドロキノンがより浸透し、併用の効果が高まるとされています。また、トレチノインはより広範囲に塗ることがあるためです。トレチノインの刺激が強い場合は、逆の順番で塗り、トレチノインを塗り広げないようにします。
トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。
（*）必須なものではありませんが、トレチノイン、ハイドロキノンと一緒に使用することにより美白の相乗効果が得られるため、お奨めいたします。ビタミンCローションは場合によっては少ししみる方もいらっしゃいますが、アレルギーなどの副作用がまったくないものです。
ビタミンCは直接肌に塗っても浸透しないのですが、当院でご紹介しているものはビタミンCの誘導体という形なので、効果があります。統合的な治療をお奨めいたします。
トレチノインの副作用による症状は、下記のような症状があります。
トレチノイン使用中は、紫外線の影響を非常に受けやすい状態になっています。そのため、紫外線のケアが悪いとかえってしみを作る事になりかねません。を使ってください。当院で扱っております。
また、皮膚の角質層がはがれるため、皮膚のバリアー機能や水分保持機能がなくなった状態にもなっています。乳液や保湿剤で十分なケアをする必要があります。保湿、紫外線ケアをした上で、普段通りにメイクして結構ですが、できれば遮光用ファンデーションなどを使用してください。肌がひどく乾燥して、治療が必要な状態になった場合は、当院皮膚科でお薬を処方することもあります。その場合の治療は、保険診療の対象となる場合もございます。