レクサプロは、効果と副作用のバランスのよさに定評のある抗うつ剤です。
抗うつ薬は主にに使われる薬ですが、自律神経失調症のうつ(抑うつ)状態に対しても使われます。抗うつ薬は、気分や意欲に関わる脳内物質である、セロトニンやノルアドレナリンなどに作用して効果をあらわす薬です。抗うつ薬と一言で言っても作用の仕組みによっていくつかに分類され、それぞれ別の特徴を持っています。近年では副作用(のどの渇きやなど)が少ない、SSRIやSNRI、NaSSAなどの種類の抗うつ薬が主流になってきています。
レクサプロやジェイゾロフトは効果と副作用のバランスが良いお薬として、処方されることが多くなっています。 抗うつ剤の妊娠や授乳への影響
全身麻酔を行って、呼吸管理後に筋弛緩薬を静脈注射し筋を弛緩させ、けいれんを起こさずに頭部に通電を行う方法です。うつ病では、抗うつ薬が使用できない場合や、抗うつ薬の効果が認められない場合、「昏迷」といって意識があるにもかかわらず意志の発動がない場合、希死念慮が非常に強い場合などに標準的に用いられます。適応を見極めて正しく施行すれば、安全かつ極めて有効な治療です。副作用としては一過性の健忘が出現する場合があります。電気けいれん療法の適応があって治療を望まれる場合は必要に応じて連携病院に紹介をさせていただきます。
自律神経失調症による不眠に対しては他にも、肩こりが強い場合には抗不安薬(エチゾラムなど)、うつを伴うような不眠には抗うつ薬が処方されることがあります。これらの薬はそれぞれ睡眠を改善する効果もあるためです。
レクサプロ錠10mgの基本情報(薬効分類・副作用・添付文書など)
レクサプロの副作用として、数字にあらわれている以上に多いのが性機能障害です。
軽症のうつ病では、支持的精神療法や、心理教育を行うことが基本であり、安易な薬物療法や体系化された精神療法は慎むべきとされていますが、中等症以上のうつ病では、抗うつ薬を単剤で十分量、十分期間使用します。初期に限っては抗不安薬(ベンゾジアゼピン系)を併用してもよいとされている他、眠剤の併用も考慮されますが、いずれも長期投与は推奨されていません。未成年のうつ病に対して十分なエビデンスのある抗うつ薬は現時点ではなく、一部にはSSRIなどに極めてよく反応する方がいるのは事実ですが、副作用の懸念から使用しないで治療をすることがほとんどです。詳細は本ページ下部で説明をしております。
現在のお薬の治療はセロトニン主体のSSRI(パキシル・パキシルCR・ジェイゾロフト・レクサプロ ..
SSRIとしては、レクサプロやジェイゾロフトなどの副作用が少ないものを使うことが多いです。
レクサプロによる胃腸症状は飲み始めがピークで、徐々に慣れていくことが多いです。
例:セルトラリン(ジェイゾロフト)、エスシタロプラム(レクサプロ)、フルボキサミン(ルボックス)、パロキセチン(パキシル)等
レクサプロの副作用で最も多いのは、胃腸症状になります。承認時の臨床試験では、
主な薬として、(商品名:デプロメール®、ルボックス®など)、(商品名:パキシル®など)、(商品名:ジェイゾロフト®など)、(商品名:レクサプロ®)があります。うつ(抑うつ)以外にも用途は広く、やの治療などに使われる薬もあります。(詳しくはコラム「」でも解説しています。)
併用注意薬は、レクサプロ・ジェネリックと併用して服用するにあたり注意が必要なお薬です。 ..
レクサプロ投入。今思えば、不安な気持ちは減ったような気はする。効いてきたかな。
レクサプロって実際どうなんだろ。
副作用なのか、どうやら三大欲求の一つの性欲はほぼ消え去ってしまったようだw
□新規抗うつ薬 (例:パキシル、ジェイゾロフト、レクサプロ、ルボックス、トレ.
長く効くほうがいいと思われるかもしれませんが、作用が長い睡眠薬ほど翌日まで眠気やふらつきが残ってしまう心配があったり、筋肉に力が入りにくいといった副作用があり、特に高齢者では転びやすくなってしまう危険があります。したがって必ずしも長時間タイプが良いとも言えません。
SSRI(セルトラリン[ジェイゾロフト]、エスシタロプラム[レクサプロ]、パロキセ
レクサプロ服用始めてから、体重増加が凄い…3kg増加ですが、食欲も止まりません。
でも最近食べる量減らしたが、体重が上がってくばかり。これって副作用なんでしょうか…
ジェイゾロフト®など)、エスシタロプラム(商品名:レクサプロ®)があります。 ..
うつ病の治療に最も重要なことは、ご本人と周囲の人が病気を理解し、十分な休養をとることです。それは簡単なことのようですが、実際には病前性格が責任感の強い性格であったりすると周囲がいくら休めといっても本人が休むことを拒否する場合があります。また経済的な理由や、介護など家族関係の理由から本人が実際に休息をとることが難しい場合もあります。当院では、まず病気についての説明を患者さんとご家族に行い、ご本人が休息をとるためにどのような環境づくりをしていくかを共に考え、アドバイスいたします。症状の重篤さに応じ、医師が診断書を記載して休職(休学)をしていただく場合もあります。治療期間は非常に治療が上手くいった場合でも最低6〜8週間は必要です。(患者さんが復帰を急がれる場合は、患者さんの意向を尊重して対応をしていきますが、病状を鑑みてあまりにも無謀であればお止めする場合があります。)職場(学校)復帰に際しては、ご本人の同意が得られれば職場の健康管理医や人事担当者(子どもの場合は学校教員)と相談して、可能な限り馴らしのステップを踏めるように調整します。経済的な問題や、家族関係の問題を抱えていらっしゃる場合には、本人のみならず家族に対し、医師、精神保健福祉士より様々な医療・福祉サービスの活用を提案いたします。
しばらくレクサプロと併用して、様子を見てセディールに置換していきたいと ..
レクサプロの服用と副作用・感想など
副作用は評判どおりの吐き気と眠気
【SSRI】ジェイゾロフト part74【ま、いっか~】「レクサプロとの比較」
併用注意薬は、セルティマと併用して服用するにあたり注意が必要なお薬です。
・メチルチオニニウム塩化物水和物(メチレンブルー)
セロトニン症候群があらわれるおそれがあります。
・リネゾリド
セロトニン症候群の症状(錯乱、協調運動障害、血圧上昇等)があらわれることがあります。
・5-HT1B/1D受容体作動薬(スマトリプタンコハク酸塩、ゾルミトリプタン、エレトリプタ)
脱力、反射亢進、協調運動障害、錯乱、不安、焦燥、興奮があらわれることがあります。
・トラマドール、メサドン、ペンタゾシン、L-トリプトファンを含有する製剤(アミノ酸製剤、経腸成分栄養剤)
セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)含有食品
セロトニン作用が増強されるおそれがあります。
・炭酸リチウム
セロトニンに関連した副作用(振戦等)が増大するおそれがあります。
・三環系抗うつ剤(クロミプラミン塩酸塩、イミプラミン塩酸塩、アミトリプチリン塩酸塩)
薬剤の血中濃度が上昇し、作用が増強されるおそれがあります。
・ワルファリン
ワルファリンのプロトロンビン反応時間曲線下面積が軽度増加(8%)したとの報告があります。
・出血傾向が増強する薬剤(非定型抗精神病剤、フェノチアジン系抗精神病剤、三環系抗うつ剤、アスピリン等の非ステロイド系抗炎症剤、ワルファリン等)
異常出血(鼻出血、胃腸出血、血尿等)が報告されています。
・血糖降下薬(トルブタミド)
トルブタミドのクリアランスが減少(16%)したとの報告があります。
・シメチジン
セルティマのAUC及びCmaxの増大(50%、24%)及びt1/2の延長(26%)がみられたとの報告があります。
・アルコール(飲酒)
作用が増強されることがあります。
過去に医薬品の使用にて、かゆみ、発疹などのアレルギー症状を発症した方は、服用前にかかりつけ医師にご相談をしてください。
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抗うつ薬の第一選択薬は、新規抗うつ薬(具体的にはSSRI、SNRI、NaSSA)にすべきであるとガイドラインで定められており、昔からある三環系、四環系抗うつ薬は使用することが極めて稀になりました。その理由は眠気、倦怠感、ふらつき、口の乾き、便秘などの副作用が目立つためです。当院でもガイドラインに則って新規抗うつ薬からの使用を原則としています。しかし、新規抗うつ薬が無効の重症のケース(特に幻覚、妄想があったり、焦燥感が異常に強い場合)には三環系抗うつ薬を使用します。また、眠気や倦怠感などの副作用を逆手にとって、難治性の不眠症の方に少量の三環系、四環系抗うつ薬を使用する場合があります。いずれの抗うつ薬も、副作用に注意して少量から使用し用量を少しずつ増やしますが、抗うつ作用が現れはじめるのは有効用量に達してから、2,3週間程度かかります。また、うつ状態が改善した時点ですぐに薬うつ療法を中止すると再燃することが多く、この点についてはエビデンスが集積しており、継続投与群の再燃率は15%であるのに対し、プラセボ群(抗うつ薬中止群)では50%に再燃が見られます。そのため、症状が改善してから4〜5か月間(反復性の場合はさらに長期間)は服薬を継続すべきであるとされています。
抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科
④エスシタロプラム(レクサプロ):
セロトニンに対する選択性が高い。
脳内移行が強い→末梢性の副作用が少ない。
「アロステリック作用」により、作用部位であるセロトニン・トランスポーターに長時間結合(結合半減期130時間)→効果が強く持続し、離脱症状が出にくい。
初回投与量のまま増量不要。
女性に対する有効率がセルトラリンに次いで高いとのデータがあります。
ヨーロッパではうつ病以外に全ての不安障害の適応(スウェーデンでは月経前不快気分障害(PMDD)にも適応)となっています。
デプロメールは他の薬剤との併用が難しいので、最近ほとんど使っていません。 ..
③セルトラリン(ジェイゾロフト):
ドーパミンにも作用→非定型うつ病に対する第一選択薬(Stahl)との記載もあり。女性に対する有効率が高いとのデータがありますが、非定型うつ病の7割が女性である事が要因とも考えられます。
半減期が長く、代謝産物も活性をもつ→退薬症状が出にくい。
アメリカではうつ病以外に全般性不安障害を除く全ての不安障害(パニック障害、強迫性障害、社交不安障害)、PTSD、月経前不快気分障害(PMDD)の適応となっています。
セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)によるパニック障害の治療
②パロキセチン(パキシル):
高用量ではノルアドレナリンにも作用。抗コリン作用あり。
自身を代謝する酵素を阻害する為、投与量を増減すると血中濃度が急速に上下(血中濃度の非線形性)→退薬症状が出やすい、高齢者では血中濃度が高くなる為、推奨される投与量は10~20mg。
日本ではうつ病以外に全般性不安障害を除く全ての不安障害(パニック障害、強迫性障害、社交不安障害)の適応となっています。
レクサプロ, エスシタロプラム, SSRI(セロトニン再取り込み阻害薬)
セロトニンだけでなくノルアドレナリンも増加させる抗うつ剤として発売されました。SNRIもSSRIと同様に、他の受容体には作用しないようにできています。このため、副作用はかなり軽減されています。
「休養」だけで治りそうにない方、うつ症状が中程度以上ある方には、薬物療法を併用いたします。 ..
◎(商品名:レキソタン®など) BZD系抗不安薬の中でも比較的高い抗不安作用などを持つ薬とされています。不安、緊張、抑うつ、不眠のような症状の他、強迫症状や恐怖症状に対しても改善効果が期待できます。