フォシーガの服用中は、利尿作用により脱水のリスクが高くなっているため、
フォシーガには尿量を増やす作用があります。尿量が増えると体内の水分量が減少するため、脱水に注意しなければなりません。
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今、期待のお薬 vol.2 SGLT2阻害剤 余分な糖を尿から捨てるお薬
フォシーガ服用中は、糖が尿から排出されるため通常よりも体内の糖が少なくなります。
それに加えて過度な糖質制限をおこなってしまうと、体内の糖が極限まで不足し、ケトアシドーシスの発症につながるのです。
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フォシーガを服用すると、尿の量が増えて脱水が起こりやすくなります。のどの渇きを感じていなくても、こまめに水分補給するように心がけましょう。
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SGLT2阻害薬服用患者さんへの「尿糖測定マネージメント」の有用性
その他にも、排尿時の注意や禁忌など、フォシーガの副作用を防ぐためのポイントが多くあります。
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どの薬でも認められるアレルギーや肝障害などを除くと、SGLT2阻害薬は、尿糖が増えて、細菌や真菌の増えやすい環境が整うため、膀胱や性器感染症が増えます。
排尿時の痛みなどを認めたら、主治医と相談しましょう。
尿糖が増えると、尿量が増えるので、頻尿になります。
夜間にトイレに行くことも多くなりますので、転倒リスクの高い高齢者は注意しましょう。
高度の糖質制限をしつつ、SGLT2阻害薬をのむと、糖分が著しく不足し、高度の代謝異常をきたす恐れがあります。
SGLT2阻害薬は、1型糖尿病患者でも安全に使用できる可能性が示唆されていますが、ケトアシドーシスに注意すべきです。
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SGLT2 をブロック（阻害）することで、余分な糖をそのまま尿と
私も今現在そうです。今日婦人科受診して薬剤師さんに言われました、フォシーガでなっているかも⁉️って糖尿内科のドクターに言います。お互いに気をつけましょうね。
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SGLT2阻害薬は尿から糖分を出す効果があり400kcalを体の外に出すため体重が減ります。
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[PDF] SGLT2 阻害薬投与前後の血糖ならびに 尿量変化について
糖尿病の薬の中でSGLT2阻害薬やGLP1受容体作動薬と呼ばれる薬は、体重を減らす効果があります。
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上記であげた以外に比較的よくみられる副作用には口渇や便秘、頻尿があります。これらはフォシーガのメカニズムによるものであり、比較的起こりやすいとも言われています。
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そのため、カナグル、フォシーガ、ジャディアンスを中心に説明します。 SGLT2阻害薬の主作用（尿糖排泄・血糖降下作用）
SGLT2阻害薬は、腎臓から尿糖をだす薬のため、腎機能（eGFR）が悪くなると、効果は減少しそうです。
実際にはどうなのでしょうか？
HbA1cの改善作用は、腎機能（eGFR）が低下することで減少します。
しかし、
糖尿病性腎症で腎機能が悪い方にも、保険適応がある人には、投与した方が良いのかもしれませんね。
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一方、SGLT2阻害薬は腎臓に作用して、尿から糖（尿糖）の排出をうながす。体内に余っている糖を尿中にどんどん出して、血糖値を下げるわけだ。
海外からの報告では、特定のSGLT2阻害薬には心血管イベントのリスクを抑制する効果が報告されています。
心血管疾患のある2型糖尿病患者に対して、ジャディアンスを投与した群では、全死亡、心血管疾患による死亡率が低く、心不全による入院の抑制に効果があったことが報告されています。
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Q.124 いつまで薬を飲み続ける必要がありますか？ | 糖尿病Q&A1000
特定のSGLT2阻害薬には、腎保護作用があることが報告されています。
下図は、2型糖尿病のアジア人の患者にジャディアンスを投与して、経時的に腎機能が悪化するかを見たデータです。
縦軸：腎機能（eGFR）
横軸：経過時間（週）
また、糖尿病性腎症のアルブミン尿の進展抑制にも効果があることが報告されています。
糖尿病性腎臓病をもつ患者さんには、SGLT2阻害薬は良さそうですね。
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SGLT2阻害薬 安全に使ってその有効性を最大限維持させましょう
●早苗さま
長坂です。コメントありがとうございます。
2018年11月にフォシーガをやめて、メトルグルコを２錠にしてからというもの、陰部のかゆみから開放されました。
糖尿って、いろいろ難儀ですね。
気をつけます。
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ことで血糖値を下げたり、水分量の調節やその他さまざまな作用によって、慢
また、フォシーガの服用により、1日あたり240kcalに値する約60gの糖が排出されます。体重減少を自覚できるまでの期間は個人差が大きいものの、血糖値を下げたり糖を排出したりする作用は、服用してからすぐに発現するといえるでしょう。
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フォシーガの副作用は？初期症状やダイエットにおける注意点を解説
SGLT2阻害薬を飲むと、血圧低下作用があることが報告されています。
血圧の低下するメカニズムは完全に解明されていませんが、一つの機序として、ナトリウムの利尿作用によると考えられます。
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フォシーガとはどんな薬？ダイエット効果と痩せる理由について解説
フォシーガでは、腟カンジダ症や膀胱炎などの感染症が比較的多く報告されています。尿中の糖が多くなると、病原菌が繁殖しやすくなるためです。トイレは我慢せず、排尿・排便の後は清潔を保つようにしましょう。
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「便の中にブドウ糖を出す」という糖尿病治療薬の新しい作用を発見
糖尿病の方で感染症などの病気になったりしてご飯が食べれてない、などの体調のすぐれない日をシックデイと呼びます。
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注意点 | フォシーガ錠 | 小野薬品の薬を使用されている方へ
フォシーガ錠は、糖尿病治療薬の「メトホルミン」や「リベルサス」などと併用できます。
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ステロイド糖尿病の中心病態は、インスリン抵抗性と肝臓からの糖放出の亢進です。 ..
副さらに、もともとは糖を含まないはずの尿が糖を含むことにより「尿路感染症」を引き起こします。糖は細菌などのエサとなる成分のため、尿に含まれると、尿の通り道である「尿路」が細菌に感染しやすい環境になるからです。（※7）
また、まれに下記のような重大な副作用を起こす場合もあります。初期症状とあわせて紹介しますので、思い当たる症状がある場合は、すぐにジャディアンスの服用をやめ、医師の診察を受けてください。
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HbA1c、食後の血糖値、尿糖を測定して、早期発見する必要があります。
フォシーガ錠の飲み方は糖尿病や心不全の治療など、服用目的によって異なります。
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尿から糖を排泄することで、血糖をコントロールします。 心臓や腎臓などに良い ..
SGLT2阻害薬には、体重減少作用があることが報告されています。
（プラセボ群では平均 68.6kgから、0.8kg（約1%）の体重減少を認めました。）
縦軸：HbA1c変化（％）
ジャディアンス 左 10mg 右 25mg
BMI：左：やせ 中：普通 右：肥満
体重が減少した際に気になるのは、体重が減ったのは、筋肉が減ったのか、脂肪が減ったのかです。
ルセフィ（ルセオグリフロジン）を、日本人2型糖尿病患者さんに、52週間にわたり投与して、体重推移や脂肪量などの変化を検討した研究の結果は次のようになりました。
体重は 平均78.6kgから、3.1kg減少しました。
次の図は、体脂肪量と除脂肪体重の時間経過をみたものです。
除脂肪体重は、有意差はありませんが、若干減る傾向が認められます。
体脂肪量は、時間が経つにつれて減少していき、52週後には、約2.5kg減少しています。
体重減少の機序としては、尿中に糖分が漏れて、カロリーのロスが生じることが一因と考えられます。
しかし、尿糖の排泄量が少ない腎機能が悪い人でも、同程度に体重が減る事から、尿糖の排泄量の増加以外の機序もありそうです。
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尿に糖分が出るため、内服して1週間程度は尿の量や回数が増えます。 ..
比較的副作用が起きにくいと言われているフォシーガですが、感染症や低血糖には注意が必要です。尿量が増えるため、夏場は特に脱水症状にも注意しましょう。
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加来先生に伺うSGLT2阻害薬の脱水予防と飲水に関するアドバイス
メーカーが行った試験によると、フォシーガを飲んだ場合と偽薬（プラセボ）を飲んだ場合では24週間後に約2〜3kgの体重が有意に減少しました。
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