アレルギー性結膜炎は、通年性と季節性の 2 種類に分かれます。
アレルギー性鼻炎や花粉皮膚炎などを併発しておらず、季節性アレルギー性結膜炎の症状のみの場合は、経口薬や舌下免疫療法が保険適用外となります。
季節性アレルギー性結膜炎では、涙や糸を引くような白っぽいが認められます。
涙のpHが7.0~7.4なので、これに近い使用しましょう。そのほうが低刺激で流涙が少なく、眼内移行の効率が高まります。
フルオロメトロン(pH6.8~7.8、振り混ぜると懸濁性)、レボカバスチン塩酸塩(pH6.0~8.0、振り混ぜると懸濁性)、オロパタジン塩酸塩(pH7.0、水性)、ケトチフェンフマル酸塩(pH4.8~5.8、水性)なら、の順がよいでしょう。
点眼は、で十分、基本的には1日4回です。(点眼液の1適量は30~50μLですが、結膜嚢の最大保持能力は約30μL、涙液量は約7μLであることがその理由です)
防腐剤のベンザルコニウム塩化物配合のものとパラベンやクロロブタノール配合のものを同時に使用すると、配合変化を起こす可能性があるため、5分以上の間隔をあけて点眼しましょう。最初に点眼した薬のほうが結膜嚢からの排出が大きいので、点眼しましょう。
懸濁させた後に使用するが、このように水に溶けにくく吸収されにくいものはする。
季節性アレルギー性結膜炎では、抗アレルギー点眼薬が広く用いられます。
⑤ 免疫抑制薬
シクロスポリン、タクロリムス水和物があります。
タクロリムス水和物は、アトピー性皮膚炎の治療薬タクロリムス水和物の目薬版です。
免疫抑制薬を有効成分とします。とくに症状が重く、目を擦ることにより外傷性白内障を起こす恐れがある、長期にステロイドを使った場合のリスク・副作用として眼圧が上昇するなどの特殊な場合に主として使用します。一般的な抗アレルギー薬が効果不十分な「春季カタル」に適用します。
リスク・副作用としては免疫を抑制するため、ヘルペスやブドウ球菌による感染症に注意が必要です。
「春季カタル」とは増殖性変化の強いアレルギー性結膜疾患で、まぶたの裏側が腫れる(眼瞼結膜巨大乳頭の増殖)などの重篤な症状を伴います。
④ 非ステロイド抗炎症薬
ブロムフェナクナトリウムなどがあります。
充血やかゆみに有効な非ステロイド性の抗炎症薬です。眼圧の上昇をまねくこともなく、短期間でしたらリスク・副作用の心配はそれほどありません。ただ、長く使用していると角膜障害を起こすことがあります。喘息のある人は、発作の誘発に念のため注意が必要かもしれません。
あくまでも炎症や痛みに対して、それを緩和する作用を持っているに過ぎず、炎症や痛みの根本を治しているわけではありません。
充血する(アレルギー性結膜炎); 涙がたくさん出る(涙目) ..
通年性アレルギー性結膜炎に使用する内服薬には、ねむけやだるさ、口の渇きなどの副作用が報告されています。
軽いアレルギー結膜炎にはフルオロメトロンの低濃度製剤(0.02%)でもよいのですが、春季カタルなどで症状が激しいときや、角膜の障害で視力障害のおそれのあるような場合には、高濃度製剤(0.1%)またはベタメタゾンリン酸エステルナトリウムなど、より強力な点眼薬が適当です。この場合、症状が落ち着いたなら、徐々に減量するか低濃度製剤に切り替えるなどします。急な中止による反発症状を避けるためです。長期使用時は眼圧の上昇にも注意が必要です。
内服薬と併用することで目のかゆみや目やに、充血などの花粉症の症状(アレルギー性結膜炎 ..
フルオロメトロン、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム、デキサメタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウムなどがあります。
ステロイドが含まれる目薬です。ステロイドは炎症の火消し役として重要ですが、安易な長期使用は好ましくありません。効果とリスク・副作用のバランスが考慮され、専門医により慎重に用いられます。処方にあたっては、作用の強弱や濃度の違いによりそれぞれを使い分けるようにします。
ほうです。また、フルオロメトロンとベタメタゾンリン酸エステルナトリウムには濃度が異なる2種類の製剤があります。
1) 高村悦子:アレルギー性結膜炎の治療 初期療法,季節前投与.アレルギーの臨床 14 : 650-654,1994.
一般的に使用される薬は、ロラタジン(クラリチン)やフェキソフェナジン(アレグラ)などです。
アレルゲンが目に触れないようにする、室内の清潔を保つ、定期的な医師の診察を受ける、処方された薬を継続して使用するなどの管理は、場合によっては一生涯続く人もいます。
フェキソフェナジン塩酸塩・塩酸プソイドエフェドリン配合(朝食前・就寝前の1日2 ..
抗ヒスタミン作用を主とする抗アレルギー薬です。アレルギー症状を引き起こすヒスタミンという体内物質をおさえる作用があります。そして、花粉アレルギーによる目のかゆみ、結膜充血、涙目、目やに などの諸症状を改善します。早めの使用が勧められますが、必ずしも予防的に事前使用する必要もありません。ですので、軽いうちでしたら 点眼後30分くらいで充血がひいてきます。ただし、効き方には個人差があり、有効率は60%程度です。
抗アレルギー薬(眼科用外用剤)の解説|日経メディカル処方薬事典
通年性アレルギー性結膜炎の治療期間は、数週間から数カ月が目安とされています。
目におけるアレルギー反応を抑えることで、目のかゆみや充血などのアレルギー症状を抑える薬
点眼液は、他の点眼液に先駆けてですので、になりました。
なお、ソフトコンタクトレンズでもです。
1回使い切りタイプのクロモグリク酸点眼液UDも「ベンザルコニウム」を含まない点眼薬なので、ソフトコンタクトレンズを装着したままの点眼が可能と思われます。
当院では、重症の眼症状の方には、上記2剤の併用にて、ステロイド点眼薬と同等の効果を上げています。
尚、点眼液で緑内障や前立腺肥大禁忌のものはありません。
セチリジン塩酸塩、フェキソフェナジン塩酸塩、エピナスチン塩酸塩、エバスチン、ロラタジン、メキタジン.
季節性アレルギー性結膜炎の治療には、目の刺激感や眼圧の上昇などの副作用があります。
プレドニン錠5mgの基本情報(薬効分類・副作用・添付文書など)
花粉を洗い流すために洗眼を行うと症状が緩和されますが、市販のカップ式の洗浄器具は目の周囲に付着した花粉や汚れを目に接触させる原因になるため推奨していません2)。
デザレックス錠5mgの基本情報(薬効分類・副作用・添付文書など)
通年性アレルギー性結膜炎の薬は症状の緩和に有効ですが、一方で副作用やデメリットも存在します。
アレグラ; アレロック; レスタミン; ポララミン; クラリチン; ザイザル; デザレックス; ビラノア; ルパフィン
しかし、「ベンザルニコウム」はソフトコンタクトに吸着しやすい性質を持っています。そのため、レンズコンタクトレンズを装着したまま点眼すると、「ベンザルコニウム」はレンズに吸着し、長時間、角膜と「ベンザルコニウム」が接触し続けていると、角膜に害を及ぼすことが報告されています。
ことで、この吸着は回避することができます。
ルパフィン錠10mgの基本情報(薬効分類・副作用・添付文書など)
開封した目薬の最も大きな問題は、液の中で雑菌が繁殖することです。そのため、多くの点眼液では防腐剤である「ベンザルコニウム」が使用されています。
アレルギー性結膜炎では次のような症状が引き起こされます。
点眼薬や内服薬と並行して、生活環境の見直しや目を冷やすのも有効です。
通年性アレルギー性結膜炎を引き起こす原因として、
ステロイドの鼻噴霧剤は、鼻アレルギー治療ガイドラインで重症例の第一選択剤として推奨されています。これは、ステロイドの強い抗炎症効果が得られる一方で、前述の全身的なリスク・副作用があまり問題にならないからです。特に最近になって新しく出てきた、吸収されてもすぐに分解されるため全身性リスク・副作用がほとんど出ないとされています。
また、最近では、この鼻噴霧ステロイド剤を単独でスギ花粉症の初期療法として使用した場合の効果が検討され、内服薬による初期療法に勝るとも劣らない効果がみられたとされる報告が出ています。
重症のスギ花粉症の方の場合、方がよいとされ、この花粉飛散前の治療のことを初期療法といいます。一般には、シーズン中に使うのと同じ薬剤を、症状が出始める前から内服し始める治療を行いますが、上述のように、最近では鼻噴霧ステロイド薬で代用する試みもなされています。
ただし、鼻噴霧用ステロイドにも、全くリスク・副作用がないわけではありません。
鼻噴霧用ステロイドのリスク・副作用として、などがあります。
鼻噴霧用ステロイドの剤型としては、液体のものとパウダー状のものとの2種類があります。
も通年性アレルギー性結膜炎の症状です。
極力薬物療法を避け、点眼・点鼻などのを中心とした方がよいでしょう。この期間にどうしても服用する場合は、第一世代抗ヒスタミン薬のd-クロルフェニラミンマレイン酸塩、クレマスチンフマル酸塩。
第一世代抗ヒスタミン薬については、海外で大規模な疫学的調査がおこなわれています。催奇形性を疑わせる疫学調査もあるものの、おおかた否定的な結果が大勢です。
それ以降は、オーストラリア基準A、FDA基準Bと最も安全とされると考えられています。
薬の投与方法としてはの方が血中濃度が上がらず、よりお腹の赤ちゃんには安全といわれています。そのためオーストラリア基準でB3、FDA基準でCでありながらも、ベクロメタゾンプロピオン酸エステル、フルチカゾンプロピオン酸エステル、モメタゾンフランカルボン酸エステル水和物、フルチカゾンフランカルボン酸エステルなどのステロイド点鼻も使って良いものと思われます。
です。
花粉症やじん麻疹などアレルギー性の病気は若い女性にも多く、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬がしばしば処方されます。妊娠に気づかないで服用を続けてしまったとしても、後から思い悩むほどの危険性はありません。
も、季節性アレルギー性結膜炎の典型的な症状の一つです。
季節性アレルギー性結膜炎の治療期間は、一般的に数週間から数カ月程度です。
通年性アレルギー性結膜炎を発症しているときは、
リスク・副作用の眠気がでにくい第2世代抗ヒスタミン剤の中でも、特にリスク・副作用の眠気がでにくい研究データの報告がされているのが、フェキソフェナジン塩酸塩とロラタジンです。
通年性アレルギー性結膜炎では、
鼻づまりや皮膚炎などの目以外の症状もみられるときは、経口抗ヒスタミン薬を併用するケースがあります。