AGA治療薬デュタステリドには以下の2つの効果が期待できます。
AGA（男性型脱毛症）の治療薬にはさまざまな種類がありますが、その中でも多く処方されるのがデュタステリドとフィナステリドです。
近年の研究によって、フィナステリドよりもデュタステリドのほうがAGAへの有効性が高いことが分かってきました。AGA治療を効率的に進めていくためにも、より効果のある薬を服用したいものです。
そこでこの記事では、AGAの改善効果があるデュタステリドやフィナステリドの詳しい効能についてご紹介いたします。
「デュタステリドの毛髪改善効果はフィナステリドと比べて1.6倍ある」
デュタステリドの効果について正しく理解しておくことで、スムーズにAGA治療を始められます。
フィナステリドとデュタステリドは、どちらも5αリダクターゼの働きを阻害する作用があります。薄毛・抜け毛を予防する効果から、フィナステリドとデュタステリドは「守りの薬」とも呼ばれます。
デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）治療に用いられる内服薬です。
フィナステリドもデュタステリドも、男性の薄毛のほとんどを占める男性型脱毛症（AGA）の原因に直接効果を示す薬です。
多くの医師が最初の治療としてフィナステリドを処方するケースが多いです。フィナステリドは副作用のリスクが比較的低い反面、切り替えを検討する方も増えています。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
フィナステリドもデュタステリドもともに男性型脱毛症の治療薬の主成分となっていますが、デュタステリドはフィナステリドよりも5α-リダクターゼの働きを阻害する力が強いとされています。そのため1.6倍の発毛効果が期待できるのです。
デュタステリドの副作用は、勃起不全や性欲減退、乳房障害（女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感））、精液量の減少などです。フィナステリドにも同じような副作用がありますが、頻度は同等、もしくはやや高い発生頻度となっています。副作用は、男性機能に関わるもののため、子供を持つことを望んでいる場合は、妊娠に至ってから治療を始めるか、一時的に服用を休止するといいでしょう。
ただし、デュタステリドは継続的に服用することでAGAの治療効果が現れるため、休薬期間が長いほどにAGAが進行しやすくなります。休薬期間は、最小限に留めるように努めましょう。
プロペシアとデュタステリドは、治療効果が現れるまでの期間にも違いがあります。
5αリダクターゼ阻害薬であるフィナステリドとデュタステリドはどちらも5αリダクターゼの働きを阻害し、DHTの生成を抑える働きがあります。
デュタステリドは、５αリダクターゼの１型と２型の両方を阻害してDHTの生成を抑える薬です。
まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
デュタステリドの商品には、ザガーロ®、デュタステリド®がありますが、どちらも0.1mg、0.5mgの2つの量の製剤が。どちらの量から開始するかは医師の判断になり、用量が多くなるほど増毛・硬毛効果があります3) 。
続いては、AGA治療薬デュタステリドについて、よくある疑問にお答えしていきます。
Clinical Interventions in Agingオンラインは2019年2月、AGA治療におけるデュタステリドとフィナステリドの有効性や安全性に関する研究結果を発表しました。
具体的には対象者576人に対して調査した3つの論文について、毛髪数の変化や頭髪全体の評価などを比較したのです。その結果、フィナステリドに比べてデュタステリドのほうがより優れた治療効果をもたらすということが分かりました。
フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型の2種類があります。フィナステリドはⅠ型に対してあまり作用せず、Ⅱ型のみ阻害します。一方、デュタステリドはⅠ型とⅡ型どちらも阻害するという特徴があります。
服用すればDHTの生成を抑えられるため、乱れたヘアサイクルを正常に戻す効果があります。
日本でデュタステリドを含む成分はという商品名で処方されています。
一見すると1型・2型の酵素両方阻害する「デュタステリド」の方が良さそうで、
デュタステリドも成分で、ザガーロという治療薬に使用されています。
デュタステリドはフィナステリドよりも副作用の発生頻度が高いと言われていますが、それでも発生率は5％未満です。
また、勃起不全などの症状については、バイアグラを始めとするED治療薬を服用することで対処が可能です。
そのため、過度に心配する必要はないものの、服用後に気になることがあれば、我慢せず医師に相談してみてください。
デュタステリドかフィナステリド、どちらかのAGA治療薬を選択することになるでしょう。
一見すると1型・2型の酵素両方阻害する「デュタステリド」の方が良さそうで、
デュタステリドは、AGA治療薬の一つであるザガーロのジェネリック医薬品です。
デュタステリドは、DHTを作り出す「5α-還元酵素」という酵素の働きを抑えることで、DHTの産生を抑制します。例えるなら、DHTは植物の成長を阻害する雑草、デュタステリドは雑草を枯らす除草剤のようなものです。デュタステリドは、DHTという雑草を減らすことで、髪の毛という植物が育ちやすい環境を整えてくれます。
副作用発現頻度は、デュタステリドカプセル0.5mgで6％（12／193例）であった。
デュタステリドは、Ⅰ型とⅡ型の5-α還元酵素の道のりを阻害することができます。もう一方のフィナステリド（プロペシア）は、Ⅱ型5-α還元酵素の道のりのみに効果的です。
それはフィナステリドよりデュタステリドの方が強力な治療薬になります。
デュタステリドもフィナステリド同様、前立腺肥大症の治療薬として開発されました。日本で「プロペシア」が発売されてから10年後の2015年、デュタステリドを配合した「ザガーロ」が厚生労働省の承認を得て、日本で販売をスタートしました。現在では、いくつかの製薬会社から、デュタステリドを有効成分とするジェネリック医薬品（後発医薬品）が販売されています。
主な副作用や注意点もフィナステリドと同様で、以下のとおりです。
現在、きちんと研究され推奨度の高いAGAの治療法とされていて、かつ厚生労働省の認可を受けているものとしては、フィナステリド（例：プロペシア錠®）やデュタステリド（例：ザガーロカプセル®）の内服やミノキシジル（リアップ®）の外用があります。
としてはもあり、一部の医療機関では取り扱っているところもあるようです。
推奨度としては低くなりますが、医薬品として市販されている育毛剤としては、t-フラバノンやアデノシン、サイトプリン・ペンタデカンなどがあり、洗髪後の使用が効果的であるとされています。また、医療用医薬品としては5％塩化カルプロニウム（保険診療）があり、1日2～3回頭部にふりかけ軽くマッサージをする必要があります。
下の表には、治療を選択する上で医師も参考にしている医学的に評価した推奨度を示しています。どの治療が適切で効果的であるかは、個人によっても異なると考えられますので、詳細については担当医師とご相談ください。
これはフィナステリドの副作用としては有名でよく話題になりました。
まず、効果だけ見ると、プロペシア(フィナステリド)よりザガーロ(デュタステリド)の方が効果は高いと言われています。
フィナステリドとデュタステリドは、効果は似ているが強さが違うのですね。
AGA治療薬には性欲減退や勃起不全といった性機能障害の副作用が見られることがあります。これに関してはデュタステリドとフィナステリドに有意差は無かったそうです。
デュタステリドは、フィナステリドと同様にポピュラーなAGA治療薬だといえます。
デュタステリドとフィナステリドには具体的にどのような違いがあるのか、効果と副作用について見ていきましょう。
デュタスは、ザガーロと同じく、デュタステリドを主成分とする薬です。
ザガーロという商品名としても知られ、フィナステリドに比べてより幅広い酵素活性をブロックするという特徴があります。そのため「フィナステリドより効果が高いのでは」と期待する方が多い一方、フィナステリドと同様に副作用が出る可能性もあります。
ただし、デュタステリドの重篤な副作用に、肝機能障害があります。
フィナステリドもデュタステリドも男性型脱毛症の治療薬に含まれる成分の代表的なものです。ただフィナステリドに比べると、デュタステリドの方が男性型脱毛症の原因である5α-リダクターゼの働きを阻害する効果が強いので、高い発毛効果が期待できます。