シミ治療の塗り薬として代表的なのが「ハイドロキノン」と「トレチノイン」です。


イソトレチノインの重大な副作用として、流産や胎児奇形、死産などが報告されています。
イソトレチノインの服用中、および服用が終了しても必ず避妊しましょう。


ハイドロキノンは美白効果のある外用薬で、肝斑にも効果があります。

A あまりにも剥ける場合は量を減らしていただいてもかまいません。皮がむけるのは正常な反応です。治療中は無理にファンデーションを塗らずに、日焼け止めとポイントメークをしていただくのみで良いと思います。どうしてもファンデーションを使いたい場合は、リキッドタイプのものやBBなどが良いと思います。粉にすると、余計に目立つ場合が多いです。反応は次第に落ち着いてきますので、このまま続行してください。何か大きなイベントがある場合は、イベントの４-５日前に塗るのをやめていただくと反応が止まります。

以前は皮膚科のお医者さんからトレチノインを購入していましたが、こちらが安かったので購入しました。インド製で、質はいいと思います。インドに行った事がありますが、向こうの空港の免税店では、薬局が入っていて、世界中のパイロットやビジネスマンがインド製の薬を購入していました。0.025パーセントでも最初使うと、ピリピリします。肌が綺麗になり、使い続けたいです。

ハイドロキノン、トレチノインを使用したスキンケアプログラムのゼオスキンヘルスも有効です。

シミ治療を目的とする薬を服用することで、同時に美白になったりニキビ等の肌トラブルを予防する効果も期待できます。

ピーリング作用のある製品を取り入れるのもお勧めです。ピーリングとは、酸などを使って古い角質を除去し肌の再生を促す美容法です。ピーリングをすることによって肌のくすみ・シワ・たるみ・毛穴の開きが改善します。さらに、美白化粧品やシミ治療とあわせて行うことで効果が高まります。ピーリング製品には様々ありますが、スクラブ配合や拭き取りタイプは肌を傷めることがあるため、洗い流すタイプがお勧めです。

皮膚表層のものであればトレチノイン療法が有効な可能性があります。

A 通常、４ヶ月半が1クールです。治療中のこの間に皮膚が３回入れ替わると言われています。ハイドロキノントレチノイン療法と相性がものすごく良い人（10-15％くらいの人）は、その後継続することも可能ですが、通常はブライセルか、エンビロンシリーズに変更してメンテナンスしていただいた方が安全です。

シミ、しわ、ニキビ痕に高い効果の塗り薬です。
トレチノイン・ハイドロキノン療法はシミをとる方法のひとつで、特に新しい方法ではないのですが、テレビ取り上げられ、特に人気が高まっている治療法です。

・ミラミックス(晩にトレチノインと混ぜて使用するハイドロキノン入りクリーム)¥13,640

近年ではハイドロキノンを個人輸入し、自前のスキンケア用品に混ぜて使用する大変危険な例もみられます。

最初は0.025%から初め、大丈夫そうだったので、今回0.05%に挑戦しました。穏やかな赤みと皮剥けが見られ、ハイドロキノンとの併用で肝斑に効果ありました。気になり出したら、定期的に使用しています。


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A 痛みが強い場合は塗る量を減らしていただいてもかまいません。皮がむけてヒリヒリするのは正常な反応です。反応が強すぎてドロップアウトするよりは、継続して治療していただいた方が効果が出ます。①我慢しながら量を減らして調節していく、②一旦塗るのをやめて３-４日すると反応が止まるので、それから量を減らして様子を見ながら少しずつ増やしていく、のどちらかで対応してください。

引き続き、先生に伺う人気コンテンツ第二弾は「トレチノイン療法」です。

ハイドロキノンは強力なメラニン抑制作用のある美白剤です。この美白剤には、メラニン色素の生成を抑える効果があり、さらにはメラニン色素を作る細胞（メラノサイト）の数を少なくする作用があります。これからできるシミを予防し、さらに現在あるシミを薄くする働きもあります。そのため、一般的な美白剤として広く使用されてきました。しかし、医薬部外品で使用されるこれらの成分は、その濃度に限界があり市販の美白製品だけではなかなか目に見える効果は望めません。クリニックで処方するハイドロキノンの美白効果は、毎日継続して使用することにより徐々に効果が表れます。

☑ トレチノインやハイドロキノン療法のダウンタイムが気になる方

A 特に休薬期間に決まりは無いですが、２回目以降は冬の時期に治療したほうが反応・効果が出やすくなります。夏の期間はブライセルか、エンビロンシリーズでメンテナンスしていただき、冬にハイドロキノン・トレチノイン療法がいいと思います。１回目は夏でも十分反応が出やすいので、時期はいつでもかまいません。２回目以降は、例えば11月に再開して３月いっぱいまで塗ると４ヶ月間塗ることになるので、ほぼ１クールで良いかと思われます。

実際、トレチノインはニキビやニキビ跡に対して以下の効果を発揮します。

お顔のシミ（老人性色素斑や肝斑）を薄くする治療です。トレチノインとハイドロキノンという2種類の強力な美白剤を使ってシミを薄くします。小じわにも効果があります。

トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）

イソトレチノインを服用開始後、2～3ヵ月ほどでニキビの改善がみられる場合が多いです。
また個人差はありますが、イソトレチノインの効果は長く続きやすいと考えられています。

5分ぐらい経過して浸透したらハイドロキノンをシミのエリアへ塗る。

欧米では美白成分として広く使用されており、その歴史は20年以上にわたります。薬剤の安定性の低さから、国内では医療機関や薬局の調剤したものが用いられていましたが、その後皮膚科や美容治療の薬剤として使用されるようになりました。現在では、美白化粧水などスキンケア用品にもハイドロキノンが配合されています。

オバジする為にトレチノイン購入しました。このトレチノインよく効くと思います。

トレチノインを処方していただいて1ヶ月。
毎晩、冷蔵庫（トレチノインは変質しやすいお薬なので冷蔵庫で保管）からお薬を出して
「シミよ、消えて！」とお願いするような気持ちで散布しておりました。
（）

トレチノインのように、気合や覚悟なく(←重要。笑)、気軽に始められます。

治療期間は3ヶ月間です。 1ヶ月おきにレビュー2（顔のシミの状態を測定・解析できる肌画像診断システム）撮影を行い、治療効果を客観的に評価します。

特に、ハイドロキノンは、赤みを抑え、肌を白くする効果があります。

シミを消したい一心で、指示した以上の期間ハイドロキノンを使用すると、メラノサイトを破壊して白斑を起こすことがあります。

『メラニンの産生を抑える効果』は、ハイドロキノンの効果になります。

ハイドロキノンの強力な美白作用と副作用のリスクは表裏一体でもありますので、ハイドロキノンによるシミ治療を受けたい方は、皮膚科の専門医のいるクリニックで受けることをお勧めします。

トレチノインは表皮メラニンの排出を早め、ハイドロキノンは生産を抑える.

よく見られるシミのことです。頬など日光の当たりやすい部位に見られる茶色いシミで、大きいものから小さいものまで点在しています。時間が経つと盛り上がっていきイボになっていきます。ADMは、日光のシミよりもややグレー～青みがかっており色調が異なります。またADMでは頬に比較的均一な小さい斑点が集まって見られるのが特徴です。ADMが20歳くらいからみられ、日光のシミよりも若い頃からみられることも見分けるポイントとなります。日光のシミがADMに混ざって見られることもありますので、しっかりとシミ一つ一つを見極めることが大切になります。日光のシミと思われて、光治療（IPL）を数回してもシミが薄くならずADMとわかることもあります。

ハイドロキノンは、「肌の漂白剤」と言われるくらい大きな効果を発揮します。

次の項では、当院で処方している、お肌トラブルの対策のための「ハイドロキノンクリーム＆トレチノインクリーム」をご紹介します。

トレチノインは連続使用により、徐々に効果が減弱する特徴を有する.

メラニン色素の産生を抑制する「ハイドロキノン」と、肌再生作用のある「レチノール（トレチノイン）」を併用する治療です。どちらも塗り薬です。
老人性色素斑、肝斑、炎症後色素沈着の改善に有効です。

その中でも、『セラピューティック』は、トレチノイン ハイドロキノンを使用し

1クールの治療期間は、4～6ヵ月（16～24 週間）です。
ほとんどの場合は1クールで効果が期待できますが、2クール目を希望される場合は、少なくとも2ヵ月間の休薬期間をあけてから、期間を延長することもあります。

2クール、3クールと服用期間を重ねることにより、ニキビの改善が見込まれます。

紫外線対策が重要で、ハイドロキノン・トレチノインなどの外用やトラネキサム酸・ビタミンCなどの内服が有効です。 肝斑（かんぱん）

イソトレチノインでは、公的医療保険が適用されない自由診療（自費診療）となります。