以下の表は、デュタステリドとフィナステリドを比較したものです。


前立腺肥大症は、ジヒドロテストステロン（DHT）が前立腺細胞にあるアンドロゲン受容体（AR）に結合することで、前立腺の細胞増殖が促進される疾患です。前立腺は尿道を取り囲むように存在しており、肥大すると尿道が圧迫されて狭くなるため、尿が出にくくなる、残尿感がある、何度もトイレに行きたくなるなどの症状を引き起こします。
します。


これにより、デュタステリドはAGAの進行をより強く抑えられます。

デュタステリドはその後、AGA治療薬として2009年に韓国で、2015年に日本で認可されました。

海外には「ザガーロ」と同じ「デュタステリド」を主成分とする薬剤が多く存在しています。しかしAGA治療薬として「デュタステリド」が認められているのは、日本の「ザガーロ」と韓国の「アボダート」のみで、以下の通り、前立腺肥大症（BPH）の治療薬として「デュタステリド0.5mg」を含有しているものが大半を占めます。しかも各国では未だ特許が有効な場合が多いので、例のようにインド製のものが非常に多く、個人輸入代行業者の通販サイトでは多く存在しています。
参考⇒

AGA治療薬のメインはデュタステリドとフィナステリドという薬剤です。

デュタステリドは前立腺肥大症の治療薬であるアボルブの有効成分でもあり、国内では「デュタステリドカプセルAV」「デュタステリド錠AV」がアボルブのジェネリック医薬品として各社から発売されています。それでは、前立腺肥大症（BPH）治療薬としてのデュタステリドの作用機序を解説していきます。

デュタステリドと併用してはいけない薬はありません。
しかし、CYP3A4阻害作用がある薬剤との併用には注意が必要です。
代謝が阻害され血中のデュタステリド濃度が上がり、腎機能障害などを引き起こす可能性があります。
CYP3A4阻害薬にかかわらず服用されている薬がある方は、念のため医師に伝えておいてください。

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です。薄毛治療のために毎日長期に渡って服用することで、何かしらのリスクがあるのかと疑われてしまうのも無理もありません。半減期（薬を服用後、薬の成分の血中濃度が最大値の半分以下になる時間）が約41時間±15時間と長い、つまり体に成分が滞在している時間が長いこともあり、医師の中にはAGA治療に「デュタステリド」を使用することに否定的な方もいらっしゃいます。長期服用している場合は服用中止後6ヶ月経過しないと献血ができないことからも、薬の成分が長時間滞在することの裏付けでもあります。ちなみにプロペシアの成分フィナステリドは、半減期が約4時間±30分で、献血は服用中止後１ヶ月経過すれば問題ありません。

どれも厚労省から認可された医薬品なのだから効き目や安全性はどれも一緒。
であれば一番安い薬が欲しい！と思う人も多いでしょう。そういう方は迷わずが良いでしょう。
先発品ザガーロは、30カプセル×5箱で50,000円(税込)に対しては30錠×5箱で25,000円(税込)なので先発品の半額で済むのです。
詳しくは ⇒

プロペシアは肝臓で分解されるため、肝臓に若干負荷がかかります。

ザガーロを飲み始めてしばらくすると、一時的に抜け毛が増えることがあります。これは「初期脱毛」と呼ばれる症状で、ヘアサイクルが正常に戻る過程で起こるものです。ザガーロの初期脱毛は、治療開始から10日後くらいから2ヵ月ほどの間に見られることが多く、それから3ヵ月ほど続くこともあります。AGAが急に進行したわけではないので、心配しないでください。
なお、初期脱毛を育毛剤や発毛剤でおさえることはできません。また、初期脱毛があらわれない人もいます。治療効果と初期脱毛の有無には相関がありませんので、ご承知ください。

ザガーロカプセル（以下、ザガーロ）はデュタステリドを有効成分とするAGA治療薬です。グラクソ・ウェルカム社（現グラクソ・スミス・クライン社）によって、前立腺肥大症（BPH）を適応症として1994年から臨床開発が開始されました。デュタステリドを有効成分とする前立腺肥大症治療薬は2001年にアメリカで、2002年にはヨーロッパで承認されています。日本においても2008年に「アボルブカプセル0.5mg」として製造販売承認を取得しました。
その後、デュタステリドが生成を抑制するDHT（ジヒドロテストステロン）がAGAにも関与すると考えられるようになりました。そこで、AGAを適応症とするデュタステリド治療薬の開発が進められることとなったのです。AGAを適応症とするデュタステリドは2009年に韓国で承認されましたが、アメリカやヨーロッパでは販売戦略上の理由によって、男性型脱毛症に対する開発を行わないことが決定されています。日本においては2015年に承認され、2016年から販売が開始されました。.5mg」として製造販売承認を取得しました。


ここでは、そんなデュタステリドについて期待できる効果や期間を見ていきましょう。

まずはお気軽にカウンセリング・ご相談にお越しください。
当院は他の患者様とお会いせずにご来院いただけるように、完全予約制とさせていただいております。
※お急ぎの場合、当日予約をご希望の場合はお電話からご連絡ください。

AGA治療に用いられる「ザガーロ」について、詳しく解説いたします。

デュタステリドはその2年後の1994年に、AGAではなく前立腺肥大症の治療薬として臨床開発が始まりました。

デュタステリドは、AGA治療薬のなかでもメジャーな医薬品です。

デュタステリドの科学的な情報は以下の通りです。
・化学名：N-[2,5-Bis（trifluoromethyl）phenyl]-3-oxo-4-aza-5α-androst-1-ene-17β-carboxamide
・分子量：528.53
・分子式：C27H30F6N2O2
・性状：白色、または微黄色の粉末（ザガーロカプセルは淡いオレンジまたは淡いピンク）
・融点242～252℃
・分配係数（log P）：4.9.5mg」として製造販売承認を取得しました。

デュタステリドを服用するにあたって以下のことに注意しましょう。

そのため、日本皮膚科学会のAGA治療のガイドライン2) では、デュタステリドはgrade A＝「使うことを強く推奨する」という推奨度を得ています。

デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。

デュタステリドの正しい服用方法は、1日1回食後に0.5mgの錠剤を服用することです。空腹時の服用は避けた方が良く、食事とともに飲むことで吸収率が上がります。

下記記事では代表的なAGA治療薬をまとめています。併せてご覧ください。

Q. ザガーロとデュタステリドの違いは何ですか？
A. ザガーロとデュタステリドは、実際には同じ有効成分であるデュタステリドを含んでいます。したがって、化学的な成分や薬理作用の面では違いはありません。

デュタステリドを過剰摂取すると副作用のリスクを高める可能性があります。

デュタステリドは、ザガーロの特許期限が切れた後に他の製薬会社によって製造・販売されるようになりました。したがって、デュタステリドはザガーロのジェネリック医薬品として市場に出回っています。

まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。

長期間の継続使用が必要な治療法であるため、基本的には毎日欠かさず内服を続けることが大切です。効果を得るには最低でも3カ月から6カ月の使用が推奨されています。

これらの原因による薄毛に対しては、デュタステリドは効果を発揮しません。

デュタステリドの服用を始める際、大切なのは「本当にAGAなのか」を診断した上で治療を行うことです。
ご家族にAGAの方はいるのか、いつから気にしているのか、などの問診、医師による視診、マイクロスコープによる頭髪診察などから複合的に判断します。
ここでデュタステリドによるAGA治療を始めるべき方を列挙します。

以下に、デュタステリドの副作用とリスクについて詳しく解説します。

Q. ザガーロのジェネリックは何ですか？
A. ザガーロのジェネリック医薬品は、デュタステリドの一般名で販売されています。デュタステリドはザガーロの有効成分であり、同じ効果を持つジェネリックバージョンです。

1日に1回、デュタステリドとして0.1〜0.5mgを服用してください。

主な違いは、ザガーロは特定のブランド名の製品であり、デュタステリドはザガーロのジェネリックバージョンです。ザガーロはグラクソスミスクライン（GSK）が製造・販売している製品であり、デュタステリドは他の製薬会社が製造・販売している同じ有効成分を含むジェネリック製品です。

デュタステリドの効果を引き出すためには、いくつかのポイントがあります。

デュタステリド0.5mgを1日1回飲んだところ、6ヶ月後に観察部位の毛の太さと数(＋89.6本)の改善がみられ、その効果はすでに治療効果が証明されているフィナステリド（+56.6本）よりも優れていたという大規模な研究結果も3)。

デュタステリドの効果を期待するためには、継続的に服用しないといけません。

デュタステリド服用時の注意点としては、主に副作用への対応があげられます。性機能障害などの副作用症状が発生した場合には主治医と相談のうえ、内服を一時中断することが望まれます。

小児に対しては有効性や安全性が確立されていないので服用できません。

他の違いとしては、製造元や製剤の形状、包装、副成分などが異なる場合があります。また、価格面ではジェネリック医薬品の方が通常はブランド名の製品よりも経済的な選択肢となることがあります。重要なのは、ザガーロとデュタステリドは同じ有効成分を含んでいるため、効果や安全性においては同等とされています。

デュタステリドは1ヶ月あたり8,000〜10,000円が相場です。

デュタステリドは、5α-リダクターゼI型、II型の両方を阻害することで、AGAでおこる毛周期の異常を改善させる効果があります2) 。

AGA治療薬には、デュタステリドのほかにミノキシジルやフィナステリドなどもあります。

デュタステリド以外の添加物は、ジブチルヒドロキシトルエン、中鎖モノ・ジグリセリド、ゼラチン、グリセリン、濃グリセリン、酸化チタン、黄色三二酸化鉄、三酸化鉄、中鎖脂肪酸トリグリセリド、レシチンです。
ザガーロにはデュタステリドの含有量によって「ザガーロカプセル0.1mg」と「ザガーロカプセル0.5mg」の2種類があり、添付文書には「基本0.1mgを投与、必要に応じ0.5mgを投与する」とあります。しかし、実際のところ、臨床試験結果によると0.5mgの方が発毛効果が高く、副作用に差がないことが分かっています。そのため、医師の判断次第ですが、今後は0.5mgが主流となるかもしれません。（参照※1※2）