胎盤通過性の違い（ベタメタゾン：30-50%、デキサメタゾン：100%）[17]が関係して

胎盤通過性の違い (ベタメタゾン : 30-50%、デキサメタゾン: 100%) [17]が関係して

１１．１．１．Ｉｎｆｕｓｉｏｎｒｅａｃｔｉｏｎ：アナフィラキシー、呼吸困難、咳嗽、悪寒、気管支痙攣、鼻閉、高血圧、嘔吐、悪心等のＩｎｆｕｓｉｏｎｒｅａｃｔｉｏｎ（４３．８％）があらわれることがあり、多くの場合は、初回投与時に発現が認められたが、２回目以降の投与時にも認められているので、異常が認められた場合は、本剤の投与を中断又は中止し適切な処置を行うとともに、症状が回復するまで患者の状態を十分に観察すること〔７．２、７．４参照〕。

デキサメタゾンは胎盤を通過し、新生児に副腎不全を起こすことがある。動物実験で催奇形作用（口蓋裂の発生）が

胎児の器官が形成される以前の時期、すなわち受精してから着床までの約２週間は、all or none period（悉無期）と呼ばれます。

胎盤通過性に関しては、他の揮発性吸入麻酔薬と同様に、高脂溶性であり ..

全身性掻痒症はしばしば妊娠後期に、ときに妊娠前期に出現し、妊婦の17％にも及ぶといわれるが、蕁麻疹やアトピー性皮膚炎などの湿疹・皮膚炎が潜在してかゆみが出ていることもあり、純粋な全身性妊娠性掻痒症はそれほど多くない。
本症のかゆみは分娩後すみやかに消退するが、再度妊娠したときには再発しやすい。
限局性の掻痒症は妊娠と関連せずに出現することも多く、特異的な症状ではないが、原病をきちんと治療しておく必要がある。

じゃあ、若い女性で妊娠の可能性が少しでもあったら薬を飲んではいけないのか？
そんなことはありません。
妊娠していたとしても、影響の無い期間があり、最終月経開始日から0～27日までが無影響期といいます。
0～14日頃までは排卵も授精もしていないので、全く影響ありません。
14～27日までは、もし影響があったとしても、着床できずに流産してしまうか完全に回復して健常児として出生するため、薬剤は胎児に後に残るような影響は及ぼしません。これをall or noneの法則といいます。

プレドニゾロン（PSL）は他のステロイドよりも胎盤通過性が低いため、妊婦に使用 ..

５．２．臨床試験に組み入れられた患者の前治療歴等について、「１７．臨床成績」の項の内容を熟知し、本剤の有効性及び安全性を十分に理解した上で、適応患者の選択を行うこと。特に、デキサメタゾンとの併用による投与及び本剤単独投与については、他の治療の実施についても慎重に検討すること〔１７．１．１−１７．１．４参照〕。

はよく知られており，母体に PSL を投与した場合の胎児の血中濃度は母体の血中濃度の

８．１．骨髄抑制があらわれることがあるので、本剤の投与前及び投与中は定期的に血液検査等を行い、患者の状態を十分に観察すること〔１１．１．２参照〕。

デキサメタゾン酢酸エステル dexamethasone acetate （別名：酢酸デキサメタゾン）.

妊娠性掻痒症は、妊娠に伴って特にはっきりした皮疹がないのにかゆみの生ずる状態である。
全身性の掻痒症と局所性の掻痒症に分けられる。

型女性には、胎盤通過性のない糖質コルチコイドを使用し、妊娠中は古典型 ..

感染者の授乳については、母親が解熱し状態が安定していれば、手洗いなどを確実に行ったうえで搾乳し、介護者により母乳を与えることは可能であるが、感染リスクについては十分なインフォームドコンセントを得ます。

オルガドロン®注射液は、合成副腎皮質ステロイドであるデキサメタゾン

妊娠中に薬剤を使用したとしても、多くの場合は奇形発生率が高まるわけではなく、実際には妊娠中の服用による催奇形性が証明されている薬剤はごく一部である。
どの時期にどのくらいの期間、どのような薬剤を使用したかで影響は異なるため、問い合わせに対してこれらの情報を得る必要がある。

キサメタゾンの水溶性エステル誘導体、デキサメタゾンリン酸エステル ..

胎盤では，母体‒胎児間のガス交換や，母体から胎児へ栄養分の供給，胎児からの代謝廃棄物の排出などが行われています．母体に投与された薬剤は，母体血中に取り込まれた後，胎盤を介して胎児に移行するため，薬剤の胎盤通過性は胎児への影響を考えるうえで重要です．

胎盤の通過を規定する薬剤の物理的・化学的性質 · 1．分子量の大小

デキサメタゾンは慢性副腎皮質機能不全や急性副腎皮質機能不全、関節リウマチ、気管支喘息や喘息性気管支炎などさまざまな症状の治療に使用されている薬です。また現在では新型コロナウイルス（COVID-19）の重症患者に対する治療にも使用されています。

iPS細胞由来薬物胎盤透過性評価モデルによる包括的医薬品胎盤透過性比較評価

また、血中濃度測定データに基づいて概算した胎盤通過性と、ステロイド作用の対応量を合わせて鑑みても、ステロイドの中ではプレドニゾロンが最も胎児毒性の少ないステロイドであると考えられる。
母体の治療目的でステロイドを用いる際には、プレドニゾロンが第一選択となる。

本薬の胎盤通過性については、妊娠中にアザチオプリン（28 例、投与量の ..

ステロイドの分子量はいずれも４００程度で小さい為、胎盤通過性はあると考えられる。
蛋白結合率に関しては、プレドニゾロンが約９０％以上と高く、受動拡散の観点からも児への移行が少ないと思われる。

デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム、ノルアドレナリンが投与された。 ..

また、一般的な薬物の胎盤通過性は受動拡散によるもので、①分子量が小さい（５００未満）、②脂溶性が高い、③電離度が低い、④蛋白結合率が低い、といった性質の薬剤が移行しやすいといわれている。

デキサメタゾンおよびベタメサゾンは、胎盤によって殆ど代謝を受けないことに加えて容易に胎盤

一方、デキサメタゾン（デカドロン）は胎盤での不活性化を受けにくく、母体と臍帯血濃度がほぼ同等であったと報告されている。
また、ベタメタゾン（リンデロン）も胎盤通過性が高いステロイドである。
メチルプレドニゾロンについては、母体血漿中と臍帯血漿中の薬剤濃度の比は、１．３７～３．５６（平均２．２４）対１であったとの報告がある。

・デキサメタゾン製剤。長時間型。半減期36〜54h。胎盤通過性はプレドニゾロンよりも高い。 ..

妊婦・授乳婦への使用に関しては推奨されておりません。デキサメタゾンは胎盤通過性が高いため、胎盤通過性の低いプレドニゾロンの方が推奨されています。プレドニゾロンを使用する場合は1日あたり40mgが推奨されています。

薬剤の胎盤移行性について説明して下さい。 ◇ 分子量 1,000 (kDa) 以上の薬剤は通過しない

ステロイドの胎盤通過性は、胎盤での薬物代謝が影響している。
母体血漿中の薬剤濃度を比較した報告では、プレドニゾロン（プレドニン）は胎盤で代謝され大部分が不活化されるため、臍帯血漿中の脳は、１０分の１程度になると報告されている。

妊娠を希望する女性の維持療法では、胎盤通過性の低いグルココルチコイド製剤を選択する。デキサメタゾン

従って、母体の治療目的でステロイドを使用する場合には、胎児移行率の低いプレドニゾロンが第一選択薬として用いられる。
なお、胎児肺成熟の促進など胎児の治療目的の場合は、あえてベタメタゾンやデキサメタゾンを使用することもある。

（2）血液－胎盤関門通過性 ················· 10

妊娠中に投与または曝露される可能性のある医薬品や化学物質のヒト胎児への影響を明らかにすることは毒性学的にとても重要です。現在、ヒト胎児肝細胞を用いて医薬品を含む化学物質の胎児毒性を評価するためのin vitro試験系の構築に取り組んでいます。本研究により胎児毒性評価系を構築できれば、化学物質のヒト胎児への影響を予測する有用な解析基盤の一つを提供できるものと考えます。

トリアムシノロン、ベタメタゾン、デキサメタゾン等のステロイド剤

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること（本剤を用いた生殖発生毒性試験は実施されていないが、ＩｇＧ１モノクローナル抗体に胎盤通過性があることが知られており、また、ＣＤ３８遺伝子欠損マウスで免疫系に対する影響及び骨に対する影響が報告されており、本剤の妊娠中の曝露により胎児に有害な影響を及ぼす可能性がある）〔９．４生殖能を有する者の項参照〕。

胎盤を通過し、他の利尿薬と同様に胎盤の低灌流を引き起こす可能性が ..

新生児ループスは、抗SSA/Ro抗体の経胎盤通過によって引き起こされる先天性疾患です。 ..

「絶対に安全だとは言い切れませんが、今まで胎児に異常があったという報告はありません。」
なんかひっかかる言い方になってしまいます。
患者さんとしては安全だと保障してもらいたいものです。
「この薬は危険です」と言っているようなものです。

内用剤に比べてステロイド外用剤は胎児への影響がかなり少ないといえよう。