次にジスロマックジェネリックの副作用をさらに掘り下げて解説します。


ジスロマックは成分の血中濃度を一定に保つためになるべく毎日決まった時間に服用してください。


ジスロマックジェネリックの併用注意としてあげられるのが、次の薬です。

近年注目されてきたのですが、ジスロマックにはバイオフィルム破壊能があるようです。このことと炎症部位に長く留まり濃度が高くなる性質を利用して、ジスロマックを投薬して、薬が効いているうちに歯石除去を全額行ってしまう方法とか、投薬で歯周病を治そうという試みがあります。

ジスロマックジェネリックは感染症の原因となる細菌だけでなく、腸内細菌にも作用してバランスを変化させてしまうことがあります。

ジスロマックジェネリックには、併用禁忌に指定されている薬はありません。

１１．１．２． 中毒性表皮壊死融解症（Ｔｏｘｉｃ Ｅｐｉｄｅｒｍａｌ Ｎｅｃｒｏｌｙｓｉｓ：ＴＥＮ）（頻度不明）、皮膚粘膜眼症候群（Ｓｔｅｖｅｎｓ−Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群）（頻度不明）、急性汎発性発疹性膿疱症（頻度不明）：異常が認められた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと（これらの副作用はアジスロマイシンの投与中又は投与終了後１週間以内に発現しているので、投与終了後も注意し、また、アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意すること）〔８．３参照〕。

・疾患・症状に応じて適宜減量してください。
・服用する期間は症状に合わせて医師に相談してください。
・飲み忘れた場合は1日以内に気づいた場合であれば、気づいた時点で1回分を服用します。
次に飲む時間が近い場合はその時間まで待ち、１錠飲むようにし２回分をまとめて飲むことはしないでください。

ジスロマックジェネリックは妊娠中やその可能性がある方でも服用できます。

ジスロマックで副作用が強いと感じた場合は、を使用し、量を半分、または４分の１に調整して服用してください。

マクロライドでその他の候補はクラリスがあります。ジスロマックは15員環でクラリスは14員環です、得意な分野が少し違うようです。クラリスは耳鼻科でよくだされる薬です。慢性上顎洞炎に少量長期間（200ｍｇ一日一回3-4ヶ月）処方されているのを良くみかけます。インプラントによる上顎洞炎にも良く処方されています、上顎洞の粘膜に良く効くようです。上顎洞粘膜を処置したとき（インプラントで上顎洞に骨を作ったとき（サイナスリフト サイナス＝上顎洞 リフト＝挙上）などに私は使用していますが、普通に歯科で使用するにはジスロマックの方が優れていると思います。
薬の相互作用がクラリスに比べて少ないこと（下記の表 参照）

②その他の副作用（神経障害など）は他の薬剤とあまり変わりません。

1日1回だと80％ですが4回だと35％と激減します。4回は6時間ごとに服用するわけですが、実際は無理なので 朝食後+昼食後+夕食後+就寝前 とわけるのですが、飲み忘れは多くなります。ジスロマックＳＲだと１回のむだけですので飲み忘れはありません。

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。


ジスロマック錠250mgとの飲み合わせ情報［併用禁忌（禁止 ..

また、薬の作用によって常在菌のバランスが変化することで、副作用として「カンジダ症」になることがあります。

用量：ジスロマックジェネリック250mgを4錠（1,000mg）; 服用回数：1回; 効果の持続 ..

１１．１．１． ショック（頻度不明）、アナフィラキシー（頻度不明）：呼吸困難、喘鳴、血管浮腫等を起こすことがある（また、アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意すること）〔８．２参照〕。

ジスロマック錠250mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO

ジスロマックジェネリックの効果が長く続く分、服用した翌日以降に副作用が出ることがあります。

ジスロマック錠600mgとの飲み合わせ情報［併用禁忌（禁止 ..

１１．１．１． ショック（頻度不明）、アナフィラキシー（頻度不明）：呼吸困難、喘鳴、血管浮腫等を起こすことがある（また、アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意すること）〔８．２参照〕。

ジスロマック錠600mgとの飲み合わせ情報。ファイザー株式会社の「ジスロマック ..

副作用がいつからいつまで続くかは人それぞれ個人差があるので、服用から1週間前後は特に体調の変化にご注意ください。

[PDF] 【金属含有薬剤と相互作用を起こすおそれのある薬剤】

一日一回2錠を3日間飲んで1週間薬が効いています。マクロライドの薬ですので代謝酵素のチトクロームＰ-4503Ａ4（ＣＰＹ3Ａ4）の阻害作用があるはずですが、15員環のジスロマックの場合14員環クラリスなどに比べてその作用はかなり弱くｐ450による代謝は確認されていません。白血球などに取り込まれて炎症箇所の長くとどまるので、1週間効果があります。

[PDF] 1 金属含有製剤と相互作用を起こすおそれのある薬剤

また、副作用として起こりやすいとされる胃腸症状については、数日しないうちに軽快するケースがほとんどです。

ジスロマック錠250mg：1錠中 日局 アジスロマイシン水和物262.0mg（アジスロ

本製剤は、3日間に限り算定できるものであること。ただし、ジスロマック錠250mgについては、用法・用量に関連する使用上の注意に、「アジスロマイシン注射剤による治療を行った肺炎に対して、本剤に切り替える場合は、症状に応じて投与期間を変更することができる。」と記載されているので、肺炎に対してアジスロマイシン注射剤からジスロマック錠250mgへ切り替えた場合はこの限りではないこと。

[PDF] 産婦人科領域におけるクラミジア感染症の治療成績について

大腸炎のような重い副作用が現れるのは稀なケースですが、いつもと違う症状を感じるようであれば医師にご相談ください。

①AZM（ジスロマックR）1 日 1,000 mg×1 1 日間

また、まれな副作用として、大腸炎、横紋筋融解症、低血糖、アナフィラキシーショック（※1）があります。
発疹とともに、水ぶくれや口内のただれ、目の充血、発熱などの症状があらわれたときは、すぐ医師の診察を受けてください。

②AZM（ジスロマック SRR）1 日 2,000 mg×1 1

本製剤は、3日間に限り算定できるものであること。ただし、ジスロマック錠250mgについては、用法・用量に関連する使用上の注意に、「アジスロマイシン注射剤による治療を行った肺炎に対して、本剤に切り替える場合は、症状に応じて投与期間を変更することができる。」と記載されているので、肺炎に対してアジスロマイシン注射剤からジスロマック錠250mgへ切り替えた場合はこの限りではないこと。

酸化マグネシウム錠250mg「VTRS」ヴィアトリス製薬合同会社

主な副作用として、発疹、蕁麻疹、そう痒症、胃腸症状、腹痛、吐き気などがあります。
その場合は、一旦使用を中止して体調の変化を観察してください。

ジスロマック錠（250）、ジスロマック点滴静注用（500）、ジスロマック細 ..

肝臓での代謝がジスロマック同様阻害されるので、濃度上昇により副作用の腎障害が出やすくなります。

ただし、 1 日量は成人の最大投与量500 mg（力価）を超えないものとする。

症状は軽度なことがほとんどですが、服用から1週間前後は念のため副作用にご注意ください。

[PDF] アジスロマイシンの高濃度希釈投与における安全性の検討

ジスロマックジェネリックには、飲み合わせ（相互作用）の注意事項がいくつかあります。

2 mg/mL に調製した AZM を 12 症例 21 回投与した。 症例の内訳は男性 9 名 ..

１１．１．２． 中毒性表皮壊死融解症（Ｔｏｘｉｃ Ｅｐｉｄｅｒｍａｌ Ｎｅｃｒｏｌｙｓｉｓ：ＴＥＮ）（頻度不明）、皮膚粘膜眼症候群（Ｓｔｅｖｅｎｓ−Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群）（頻度不明）、急性汎発性発疹性膿疱症（頻度不明）：異常が認められた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと（これらの副作用はアジスロマイシンの投与中又は投与終了後１週間以内に発現しているので、投与終了後も注意し、また、アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意すること）〔８．３参照〕。１１．１．３． 薬剤性過敏症症候群（頻度不明）：初期症状として発疹、発熱がみられ、更に肝機能障害、リンパ節腫脹、白血球増加、好酸球増多、異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状があらわれることがある（なお、ヒトヘルペスウイルス６再活性化（ＨＨＶ−６再活性化）等のウイルス再活性化を伴うことが多く、投与中止後も発疹、発熱、肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意すること）。１１．１．４． 肝炎（頻度不明）、肝機能障害（頻度不明）、黄疸（頻度不明）、肝不全（頻度不明）。

添付文書，2013 年 11 月改訂（第 5 版）］．一方で，

症状は軽度なことがほとんどですが、服用から1週間前後は念のため副作用にご注意ください。