抗菌薬の副作用として1.ｱﾚﾙｷﾞｨｰと中毒 2.下痢 があります


C． 選択的セロトニン再取り込み阻害剤＜ＳＳＲＩ＞（パロキセチン塩酸塩水和物、フルボキサミンマレイン酸塩等）［本剤の作用を増強することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（相手薬剤の投与により血小板凝集が阻害され、本剤との併用により出血傾向が増強すると考えられる；また、フルボキサミンマレイン酸塩は、本剤の肝薬物代謝酵素を阻害する）］。


DIクイズ2：（A）ワルファリンと抗菌薬の飲み合わせ：日経DI

D． セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤＜ＳＮＲＩ＞（デュロキセチン塩酸塩等）［本剤の作用を増強することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（相手薬剤の投与により血小板凝集が阻害され、本剤との併用により出血傾向が増強すると考えられる）］。

歯科では、消炎鎮痛剤を処方されることが多いです。消炎鎮痛剤で多く認められる副作用は食道、胃腸障害、腎障害です。副作用は、用量（薬剤を服用する量）及び投与期間が多くなると副作用が認められる頻度が高くなります。すでに、腰痛などで消炎鎮痛剤を服用している方は、必ず主治医に伝えてください。同じような消炎鎮痛剤が重複することで副作用が出現する率は高くなります。痛みが激しいために、短時間で消炎鎮痛剤を何回も服用すると用量が増えてしまうために、副作用の出現率は高くなります。食道、胃腸障害を少なくするためには、決められた用量で、食後に多めの水で服用することが大事です。腎障害の患者さんは、消炎鎮痛剤により腎障害を悪化させることがありますので主治医に伝えるとともに、服薬後に浮腫（むくみ）などの症状が認められた際は服薬を中止して下さい。

医療用医薬品 : ワーファリン (ワーファリン錠0.5mg 他)

E． モノアミン酸化酵素阻害剤［本剤の作用を増強することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（機序は不明である）］。

B． 三環系抗うつ剤（アミトリプチリン塩酸塩等）［本剤の作用を増強することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（相手薬剤が本剤の肝薬物代謝酵素を阻害する）］。

ワーファリンは多くの薬剤との相互作用が知られています。禁忌薬となっ ..

@． アミオダロン塩酸塩［本剤の作用を増強することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（相手薬剤が本剤の肝薬物代謝酵素ＣＹＰ２Ｃ９を阻害する；相手薬剤の甲状腺機能異常の副作用により甲状腺機能が亢進すると本剤の作用が増強される）］。

A． プロパフェノン塩酸塩［本剤の作用を増強することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（相手薬剤が本剤の肝薬物代謝酵素を阻害する）］。

クラリスロマイシンとワルファリンとの薬物相互作用の可能性について

B． キニジン硫酸塩水和物［本剤の作用を増強することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（機序は不明である）］。

@． コレスチラミン［本剤の作用を減弱することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（相手薬剤が腸管内で本剤を吸着し本剤の吸収を阻害する；相手薬剤が本剤の腸肝循環を妨げる）］。


＊1クラリスロマイシン錠50小児用｢TCK｣の場合では、｢2．相互作用｣、｢3．副作用｣となりますので、.

前回は、について解説いたしましたが、今回は抗生物質について解説します。

リンカリウム（ワーファリン ® など）との併用で，ワルファリンカリウムの作用を増 ..

怪我をした時や歯科治療を受けた時など、いろいろな場面で抗生物質の処方を受けることがあると思います。また、免疫抑制剤を服用して免疫状態を調整し抑えている場合は、そうでない人に比べると感染のリスクが幾分高くなるため、予防のために抗生物質の処方を受けることもあるかと思います。
今回は、腎移植を受け免疫抑制剤を服用されているみなさんが知っておくべき、免疫抑制剤と抗生物質の相互作用や腎臓と抗生物質について解説します。

を受診して服用を開始したクラリス<クラリスロマイシン>、ロキソニン<ロキソプロフェンナトリウムとワルファリンの相互作 ..

A． シンバスタチン、フルバスタチンナトリウム、ロスバスタチンカルシウム［本剤の作用を増強することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（機序は不明である）］。

薬物相互作用 (32―新規経口抗凝固薬における 薬物相互作用）

B． フィブラート系高脂血症用剤（ベザフィブラート）［本剤の作用を増強することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（相手薬剤が本剤の作用部位への親和性を増加させる）］。

社内資料：ワルファリンとの薬物相互作用試験（15L-CL- 018試験）

@． トラゾドン塩酸塩［本剤の作用を減弱することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（機序は不明である）］。

本剤は抗凝固作用を有するため、これら薬剤と併用すると出血を助長するおそれがある。 抗凝固剤

C． フィブラート系高脂血症用剤（クリノフィブラート、クロフィブラート、フェノフィブラート等）［本剤の作用を増強することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（機序は不明である）］。

[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠

D． デキストラン硫酸エステルナトリウム［本剤の作用を増強することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（相手薬剤の抗凝固（抗トロンビン）作用による）］。

薬物相互作用検索ツール | ゾコーバ | 塩野義製薬 医療関係者向け情報

微生物が産生し、細菌の増殖や機能を阻害する物質の総称です。ペニシリンは青カビから作られた世界で最初の抗生物質です。それに対して、人間によって化学的に合成された薬を抗菌薬と呼びます。どちらも細菌の感染を抑える点では同義語といえます。
抗生物質は、構造や特徴によってペニシリン系、セフェム系、マクロライド系、アミノグリコシド系、キノロン系などいくつかの系統に分類されます。治療の標的細菌により適切な抗生物質を選びます。

抗菌薬と他剤との配合変化&相互作用 ～オウンゴールを避けるために

@． オメプラゾール［本剤の作用を増強することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（相手薬剤が本剤の肝薬物代謝酵素を阻害する）］。

また，ワーファリンは代謝に関わる相互作用が多く、代謝酵素 ..

A． シメチジン［本剤の作用を増強することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（相手薬剤が本剤の肝薬物代謝酵素ＣＹＰ１Ａ２、ＣＹＰ２Ｃ９、ＣＹＰ３Ａ４等を阻害する）］。

頻用されるマクロライド系抗菌薬としてアジスロマイシン、クラリスロマイシンなどがあげられます。

E． アスピリン、イブプロフェン、インドメタシン、インドメタシン ファルネシル、エトドラク、ケトプロフェン、サリチル酸類、ジクロフェナクナトリウム、スリンダク、ナブメトン、ナプロキセン、ピロキシカム、フルルビプロフェン、メフェナム酸、モフェゾラク、ロキソプロフェンナトリウム水和物等［本剤の作用を増強することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（相手薬剤の血小板凝集抑制作用による；本剤が相手薬剤の副作用である消化管出血を助長することがある；相手薬剤が本剤の血漿蛋白からの遊離を促進する）］。

特にRFPは他の薬剤との相互作用(いわゆる飲み合わせ)で問題が

８）． 鎮吐剤：アプレピタント、ホスアプレピタントメグルミン［本剤の作用を減弱することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（相手薬剤が本剤の肝薬物代謝酵素ＣＹＰ２Ｃ９を誘導する）］。

8.2 本剤は、相互作用を発現する可能性のある相手薬剤が多く、併用注意薬剤 ..

@． 副腎皮質ホルモン（プレドニゾロン等）［本剤の作用を減弱又は増強することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（相手薬剤が血液凝固能を亢進させ、本剤の作用を減弱する；本剤が相手薬剤の副作用である消化管出血を助長することがある）］。

相互作用 ··························· 20

A． 甲状腺製剤（レボチロキシンナトリウム水和物等）［甲状腺機能低下症の患者に相手薬剤を投与し甲状腺機能が正常化すると血液凝固能が低下し見かけ上本剤の作用が増強することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（相手薬剤がビタミンＫ依存性血液凝固因子の異化を促進する）］。

去の処方データも同時に送り、 相互作用を確認の上、その結果を電子カルテに ..

ａ． 抗甲状腺製剤（チアマゾール等）［本剤の作用を増強することがあるので、併用する場合には病態の変化に応じて血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（相手薬剤の副作用である低プロトロンビン血症が出血傾向を助長することがある）］。

薬物相互作用には，抗てんかん薬同士の相互作用（表 1）だけでなく，抗 ..

ｂ． 抗甲状腺製剤（チアマゾール等）［甲状腺機能亢進症の患者に相手薬剤を投与し甲状腺機能が正常化すると血液凝固能が亢進し見かけ上の本剤の作用が減弱することがあるので、併用する場合には病態の変化に応じて血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること（甲状腺機能が亢進すると血液凝固因子の合成及び代謝亢進により本剤の作用が増強することがあるが、相手薬剤投与で甲状腺機能が正常化すると、増強されていた本剤の効果が減弱することがある）］。