グルタチオンの前駆体。アセトアミノフェン過量摂取時の解毒に用いられる。


ピロリ菌に感染すると、胃は炎症を起こすため、除菌治療などで感染を断ち切らない限り胃炎は持続し、慢性胃炎は徐々に進行し、胃は荒廃していきます。しかしピロリ菌に感染したからといって、胸やけ、吐き気、嘔吐、胃もたれ、食欲不振などの症状のでる方は、不思議なことに少数にとどまります。そのため知らず知らずのうちに胃炎は悪化し、様々な病気を患う原因となりかねません。逆に胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、胃がんの患者さんの多くはピロリ菌に感染しており、ピロリ菌が胃や十二指腸の炎症やがんの発生に関りがあることを疑う余地はありません。ピロリ菌を感染することで症状の出現する人の割合は、除菌治療を受けられた方のうち、除菌治療後、胃の症状が楽になる方の頻度が１～２割であることから、同様に１～２割と推察されます。しかしピロリ菌を除菌することで、胃、十二指腸の病気にかかり難くなり、胃・十二指腸潰瘍の再発を抑え、特に胃がんのリスクを減少できるため、現在では、ピロリ菌に感染していることが分かった場合は、積極的に除菌することが推奨されています。


併用経口投与した場合、シタフロキサシンのAUC0-24hrはそ

日本の診断基準では、症状がなくても、CT検査などの画像検査で非結核性抗酸菌によると考えられる変化があり、非結核性抗酸菌が痰やで採取した洗浄液などから培養検査で発育すれば、肺非結核性抗酸菌（肺NTM）症と診断できます。

１８．１作用機序
シタフロキサシンは細菌のＤＮＡジャイレース及びトポイソメラーゼＩＶに対して阻害活性を示し、殺菌的に作用する。本剤の両酵素に対する阻害活性は、対照とした他のニューキノロン系抗菌薬より強かった。さらに、本剤はキノロン耐性菌由来酵素に対しても強い阻害活性を示した（ｉｎｖｉｔｒｏ）。
１８．２抗菌作用
シタフロキサシンは好気性又は嫌気性のグラム陽性菌及びグラム陰性菌、非定型菌に対し、幅広い抗菌スペクトルを有し、ブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、インフルエンザ菌、緑膿菌、レジオネラ・ニューモフィラ、ペプトストレプトコッカス属、プレボテラ属、ポルフィロモナス属、フソバクテリウム属、トラコーマクラミジア（クラミジア・トラコマティス）、肺炎クラミジア（クラミジア・ニューモニエ）、肺炎マイコプラズマ（マイコプラズマ・ニューモニエ）などに対して強い抗菌力を示した。特に肺炎球菌（ペニシリン耐性、マクロライド耐性及び多剤耐性肺炎球菌を含む）及び腸球菌属、緑膿菌及び大腸菌（キノロン耐性大腸菌を含む）に対して、他のニューキノロン系抗菌薬に比べ強い抗菌活性を示した。
１８．３実験的感染症に対する治療効果
グラム陽性菌及びグラム陰性菌によるマウス敗血症モデルにおいて、シタフロキサシンはｉｎｖｉｔｒｏでの抗菌力を反映する感染防御効果を示した。また、肺炎球菌によるマウス呼吸器感染モデルにおいて、対照とした他のニューキノロン系抗菌薬より優れた治療効果を示した。
１８．４呼吸器感染症におけるＰＫ／ＰＤ解析
成人の呼吸器感染症を対象とした臨床試験で実施したＰＫ／ＰＤ解析結果から、ＡＵＣ０－２４ｈｒ／ＭＩＣ又はＣｍａｘ／ＭＩＣの上昇に伴い、原因菌の消失率が上昇することが確認された。肺炎球菌２２株を含む呼吸器感染症の主要原因菌の消失率は、ＡＵＣ０－２４ｈｒ／ＭＩＣが１００を超えた場合に９６．３％（７８／８１）、Ｃｍａｘ／ＭＩＣが５を超えた場合に９６．３％（７９／８２）であった。また、肺炎球菌性呼吸器感染症を対象とした臨床試験における肺炎球菌の消失率は、血清中シタフロキサシン濃度を非結合型濃度に換算したｆＡＵＣ０－２４ｈｒ／ＭＩＣが３０を超えた場合に９８．９％（８９／９０）、ｆＣｐｅａｋ／ＭＩＣが２を超えた場合に９８．９％（８９／９０）であった。

標準治療として、クラリスロマイシン、エタンブトール、リファンピシンの 3 剤併

フィリピンの土壌から1952年に発見され、ペニシリン、セフェム系とは異なった化学構造で、抗炎症作用、免疫調節作用など抗菌力以外の作用もあるため、慢性閉塞性肺疾患などにも使用されています。歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名：ジスロマック他）が処方されることが多いです。マクロライド系は、安全性は高いですが、クラリスロマイシンは肝臓のチトクロームで代謝されるため、同じ部位で代謝される薬剤は併用注意となるために、併用注意薬があります。薬局などでご確認ください。重篤なものは併用禁忌となっています。

肺非結核性抗酸菌（肺NTM）症特有の症状はありません。咳や痰をきっかけに見つかることもありますが、症状はなく偶然に検診の胸部レントゲンやCT検査で見つかることもあります。気管支に病変を作るので、血痰が出たり、病気が進行すると疲れやすさや体重減少がみられたりすることがあります。

クラリスロマイシンの併用禁忌：自閉症などに用いられるピモジド（商品名 ..

マクロライドアレルギーの患者さん
クラリスロマイシンの併用禁忌：自閉症などに用いられるピモジド（商品名：オーラップ）、片頭痛薬のエルゴタミン製剤（商品名：クリアミン、ジヒデルゴット）及び肺動脈性高血圧薬のタダラフィル（商品名：アドシルカ）に対してはピモジド、エルゴタミン製剤及びタダラフィルの血中濃度を上げるために禁忌です。肝臓、腎臓に障害があり、痛風及びベーチエット薬のコルヒチン服薬中の患者さんでは、コルヒチンの毒性増強のため併用禁忌です。

ペニシリンは1928年に発見された初めての抗生物質です。
しかし、ペニシリンに耐性をもつ菌が出現したことにより、セファロスポリン系やマクロライド系といったさまざまな種類の抗生物質が開発されました。

ロライド系薬（クラリスロマイシンまたはアジスロマイシン）を併用する

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
１１．１．重大な副作用
１１．１．１．ショック（頻度不明）、アナフィラキシー（頻度不明）：血圧低下、呼吸困難、皮疹、血管性浮腫等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
１１．１．２．中毒性表皮壊死融解症（ＴｏｘｉｃＥｐｉｄｅｒｍａｌＮｅｃｒｏｌｙｓｉｓ：ＴＥＮ）（頻度不明）、皮膚粘膜眼症候群（Ｓｔｅｖｅｎｓ－Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群）（頻度不明）。
１１．１．３．急性腎障害（頻度不明）。
１１．１．４．肝機能障害（頻度不明）、黄疸（頻度不明）：ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇等があらわれることがある。
１１．１．５．汎血球減少症（頻度不明）、無顆粒球症（頻度不明）、溶血性貧血（頻度不明）、血小板減少（頻度不明）。
１１．１．６．偽膜性大腸炎（頻度不明）：腹痛、頻回の下痢等が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
１１．１．７．低血糖（頻度不明）：低血糖性昏睡に至る例も報告されている（糖尿病患者、腎機能障害患者、高齢者であらわれやすい）。
１１．１．８．錯乱（頻度不明）、せん妄（頻度不明）、幻覚等の精神症状（頻度不明）。
１１．１．９．大動脈瘤（頻度不明）、大動脈解離（頻度不明）〔８．２、９．１．３参照〕。
１１．１．１０．アキレス腱炎、腱断裂等の腱障害（頻度不明）：腱周辺の痛み、浮腫、発赤等の症状が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと〔９．８．１参照〕。
１１．１．１１．痙攣（頻度不明）。
１１．１．１２．ＱＴ延長（頻度不明）、心室頻拍（Ｔｏｒｓａｄｅｄｅｐｏｉｎｔｅｓを含む）（頻度不明）。
１１．１．１３．間質性肺炎（頻度不明）。
１１．１．１４．横紋筋融解症（頻度不明）。
１１．２．その他の副作用
１）．過敏症：（１～１０％未満）発疹、（０．１～１％未満）そう痒症、蕁麻疹、（頻度不明）光線過敏症。
２）．精神神経系：（１～１０％未満）頭痛、（０．１～１％未満）めまい、不眠症。
３）．消化器：（１～１０％未満）＊軟便、＊下痢、腹痛、（０．１～１％未満）腹部不快感、悪心、腹部膨満、便秘、消化不良、口唇炎、嘔吐、口渇、口内炎、排便回数増加、舌炎、口の錯感覚。
４）．肝臓：（１～１０％未満）ＡＬＴ上昇、ＡＳＴ上昇、γ－ＧＴＰ上昇、（０．１～１％未満）ＡＬＰ上昇、ＬＤＨ上昇。
５）．血液：（１～１０％未満）好酸球数増加、（０．１～１％未満）好中球数減少、血小板数増加、白血球数減少、白血球数増加。
６）．その他：（０．１～１％未満）ＣＫ上昇、血糖減少、血中カリウム増加、トリグリセリド増加、尿蛋白陽性、腟カンジダ症、異常感、血中カリウム減少、背部痛、悪寒、倦怠感、（頻度不明）浮腫。
＊）〔５．１参照〕。

１７．１有効性及び安全性に関する試験
〈咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染〉
１７．１．１国内第ＩＩＩ相試験
呼吸器感染症患者を対象とした臨床試験において、シタフロキサシン５０ｍｇを１日２回又は１００ｍｇを１日１～２回投与したときの疾患別の有効率は次のとおりである。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
疾患名有効例数／評価対象例数有効率（％）
呼吸器感染症全体４８９／５２４９３．３
咽頭・喉頭炎８／８１００
扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）１１／１２９１．７
急性気管支炎１４／１４１００
肺炎全体３５０／３７３９３．８
細菌性肺炎３２３／３４４９３．９
非定型肺炎（細菌との混合感染を含む）全体２７／２９９３．１
マイコプラズマ肺炎２０／２２９０．９
クラミジア肺炎６／６１００
レジオネラ肺炎１／１－
慢性呼吸器病変の二次感染１０６／１１７９０．６
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
〈膀胱炎、腎盂腎炎〉
１７．１．２国内第ＩＩＩ相試験
尿路感染症患者を対象とした臨床試験において、シタフロキサシン５０ｍｇ又は１００ｍｇを１日２回投与したときの疾患別の有効率は次のとおりである。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
疾患名有効例数／評価対象例数有効率（％）
尿路感染症全体３０２／３１８９５．０
膀胱炎２３９／２５２９４．８
腎盂腎炎６３／６６９５．５
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
〈尿道炎、子宮頸管炎〉
１７．１．３国内第ＩＩＩ相試験
非淋菌性性感染症患者を対象とした臨床試験において、シタフロキサシン５０ｍｇを１日２回投与したときの疾患別の有効率は次のとおりである。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
疾患名有効例数／評価対象例数有効率（％）
非淋菌性性感染症全体７０／７５９３．３
尿道炎全体３１／３５８８．６
非淋菌性クラミジア性２３／２７８５．２
非淋菌性非クラミジア性８／８１００
子宮頸管炎３９／４０９７．５
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
副作用発現頻度は２５．３％（２２／８７例）であり、主な副作用は下痢１１．５％（１０／８７例）であった。
〈中耳炎、副鼻腔炎〉
１７．１．４国内第ＩＩＩ相試験
耳鼻咽喉科領域感染症患者を対象とした臨床試験において、シタフロキサシン５０ｍｇ又は１００ｍｇを１日２回投与したときの疾患別の有効率は次のとおりである。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
疾患名有効例数／評価対象例数有効率（％）
耳鼻咽喉科領域感染症全体８５／９６８８．５
中耳炎４３／４９８７．８
副鼻腔炎４２／４７８９．４
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
副作用発現頻度は３７．３％（３８／１０２例）であり、主な副作用は下痢１９．６％（２０／１０２例）であった。
〈歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎〉
１７．１．５国内第ＩＩＩ相試験
歯科・口腔外科領域感染症患者を対象とした臨床試験において、シタフロキサシン５０ｍｇ又は１００ｍｇを１日２回投与したときの疾患別の有効率は次のとおりである。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
疾患名有効例数／評価対象例数有効率（％）
歯科・口腔外科領域感染症全体４１／４２９７．６
歯周組織炎１７／１７１００
歯冠周囲炎７／７１００
顎炎１７／１８９４．４
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
副作用発現頻度は４４．９％（２２／４９例）であり、主な副作用は下痢２２．４％（１１／４９例）、ＡＬＴ増加１０．２％（５／４９例）、ＡＳＴ増加６．１％（３／４９例）であった。
〈効能共通〉
１７．１．６国内第ＩＩＩ相試験
呼吸器感染症、尿路感染症、耳鼻咽喉科領域感染症、歯科・口腔外科領域感染症及び性感染症患者を対象とした臨床試験より収集した原因微生物の菌種別の菌消失率は次のとおりである。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
菌種・菌属消失菌株／菌消失率評価株数菌消失率（％）
ブドウ球菌属１０８／１１３９５．６
レンサ球菌属（肺炎球菌を除く）６１／６１１００
肺炎球菌１５７／１６４９５．７
ペニシリン耐性肺炎球菌注１）１３／１４９２．９
ペニシリン中等度耐性肺炎球菌注２）５０／５２９６．２
マクロライド耐性肺炎球菌注３）１１０／１１６９４．８
多剤耐性肺炎球菌注４）８１／８５９５．３
腸球菌属１１１／１１２９９．１
モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス３５／３５１００
大腸菌１２３／１３３９２．５
シトロバクター属１２／１２１００
クレブシエラ属５４／５８９３．１
エンテロバクター属１４／１４１００
セラチア属７／９７７．８
プロテウス属７／８８７．５
モルガネラ・モルガニー４／４－
インフルエンザ菌１０８／１０８１００
ＢＬＮＡＲ注５）３１／３１１００
緑膿菌３３／４７７０．２
呼吸器感染症由来緑膿菌２／１１１８．２
尿路感染症由来緑膿菌３０／３３９０．９
ペプトストレプトコッカス属２１／２１１００
プレボテラ属３３／３３１００
ポルフィロモナス属３／３－
フソバクテリウム属２／２－
トラコーマクラミジア（クラミジア・トラコマティス）６３／６５９６．９
肺炎クラミジア（クラミジア・ニューモニエ）１／１－
肺炎マイコプラズマ（マイコプラズマ・ニューモニエ）１３／１３１００
注１）ペニシリンＧ；ＭＩＣ≧２μｇ／ｍＬ［経口ペニシリンＶの基準（ＣＬＳＩ法）を使用］
注２）ペニシリンＧ；０．１２μｇ／ｍＬ≦ＭＩＣ≦１μｇ／ｍＬ［経口ペニシリンＶの基準（ＣＬＳＩ法）を使用］
注３）クラリスロマイシン；ＭＩＣ≧１μｇ／ｍＬ又はエリスロマイシン；ＭＩＣ≧１μｇ／ｍＬ
注４）キノロン耐性（レボフロキサシン；ＭＩＣ≧８μｇ／ｍＬ又はモキシフロキサシン；ＭＩＣ≧４μｇ／ｍＬ）、ペニシリン耐性（ペニシリンＧ；ＭＩＣ≧２μｇ／ｍＬ［経口ペニシリンＶの基準（ＣＬＳＩ法）を使用］）、セフェム耐性（セフロキシム；ＭＩＣ≧２μｇ／ｍＬ）、マクロライド耐性（クラリスロマイシン；ＭＩＣ≧１μｇ／ｍＬ又はエリスロマイシン；ＭＩＣ≧１μｇ／ｍＬ）、テリスロマイシン耐性（テリスロマイシン；ＭＩＣ≧４μｇ／ｍＬ）、テトラサイクリン耐性（テトラサイクリン；ＭＩＣ≧８μｇ／ｍＬ）、スルファメトキサゾール・トリメトプリム耐性（スルファメトキサゾール・トリメトプリム；ＭＩＣ≧７６／４μｇ／ｍＬ）、のうち２系統以上の耐性株
注５）β‐ラクタマーゼ非産生アンピシリン耐性インフルエンザ菌
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
１７．３その他
１７．３．１光毒性に対する影響
健康成人（白人）を対象とした臨床試験において、本剤を経口投与したときの光毒性指数注６）は次のとおりであり、紫外光照射により光毒性を示した（外国人データ）。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
投与群例数光毒性指数注６）（中央値）
波長３３５±３０ｎｍ波長３６５±３０ｎｍ波長４００±３０ｎｍ
シタフロキサシン５００ｍｇ１日１回注７）６３．３８１１．１０９．１０
シタフロキサシン５００ｍｇ１日２回注７）６５．５０１８．３０１４．７０
注６）投与前の最小発赤線量の中央値／投与後の最小発赤線量の中央値（＜１．４：なし、１．４－３．０：軽度、＞３．０－６．０：中等度、＞６．０：重度）
注７）本剤の承認された１日最大用量は経口投与１００ｍｇ（効果不十分と思われる症例には２００ｍｇ）である。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
注６）投与前の最小発赤線量の中央値／投与後の最小発赤線量の中央値（＜１．４：なし、１．４－３．０：軽度、＞３．０－６．０：中等度、＞６．０：重度）
１７．３．２ＱＴｃＦ間隔に対する影響
健康成人を対象とした臨床試験において、本剤４００ｍｇ、６００ｍｇ又は８００ｍｇを１日２回静脈内投与注７）したときのＱＴｃＦ間隔延長に用量相関性が認められ、変動幅の平均は１０ｍｓｅｃ以下であった（外国人データ）。
注７）本剤の承認された１日最大用量は経口投与１００ｍｇ（効果不十分と思われる症例には２００ｍｇ）である。


ド耐性（クラリスロマイシン；MIC≧1μg/mL又はエリスロマイシン；MIC≧1μg/

いつもお世話になっております。
私は今自己免疫疾患でプレドニン20mgを服用しています。
プレドニン服用中のため、ダイフェン配合錠を水曜日と土曜日に朝夕１錠ずつ予防も兼ねて服用しています。
今日、鼻の奥が痛くて耳鼻科にかかったところ少し腫れていて菌がついているとのことで、クラリス200mgを朝夕１錠ずつ処方してくださいました。
先生に、ダイフェン配合錠との飲み合わせについて質問したら、水曜日と土曜日を避けて服用してくださいと言われました。
そのように服用しようと思うのですが、水曜日ダイフェン・木曜日クラリス・金曜日クラリス・土曜日ダイフェン・日曜日クラリス…
等、このように抗生物質を交互に（？）服用しても、薬の効果等も含め大丈夫でしょうか。
まとまりのない文章で申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

シタフロキサシン（商品名:グレースビット）が処方されることが多いです。 禁忌.

ピロリ菌の感染は胃炎を起こし、持続する胃炎はびらんと再生を繰り返すことでしだいに胃粘膜の萎縮を進め、部分的に腸上皮化生と呼ばれる‘胃なのに腸に近い細胞’に変化しながら、慢性胃炎は進行していきます。腸上皮化生は胃以外の消化管でも起こる現象ですが、がん化しやすいため、前がん状態の細胞ともいえます。ピロリ菌感染が胃がんを引き起こすこの一連の流れは、簡単に表すと となります。ピロリ菌を除菌すると、胃炎が治まり胃癌の予防になることは証明されていますが、治療効果を上げるためには、なるべく早い段階で除菌するべきで、腸上皮化生を起こす以前で除菌できれば除菌の効果は高まると思います。さらに胃がん発症リスクを未感染者と同等程度にするには、胃炎はあるものの萎縮性胃炎にはまだ至っていない状態で除菌治療を行うことが必要で、 Point of no return（あと戻りのできない地点）は萎縮性胃炎発症直前になります。

にも耐性を示すピロリ菌に対する三次、四次除菌療法として、リファマイシン系抗菌薬のリフ

非結核性抗酸菌（NTM）は、結核菌と似ている名前ですが、結核と異なり、結核と非結核性抗酸菌症は、経過や胸の画像検査で区別できる場合もありますが、厳密には菌の検査が必要です。非結核性抗酸菌症の診断がつくまでは、人から人に感染する可能性のある結核として対応する場合があります。
肺非結核性抗酸菌（肺NTM）症の原因となる非結核性抗酸菌の頻度は、日本では （マイコバクテリウム・アビウム）と （マイコバクテリウム・イントラセルラー）が約90%です。とは （略してMAC（マック）と呼びます）に含まれます。また、（マイコバクテリウム・カンサシ）が約4%、（マイコバクテリウム・アブセッサス）が約3%です。は、さらに（マッシリエンゼ）と、（アブセッサス）に分類されます。MACによる肺感染症を肺MAC症、による肺感染症を肺アブセッサス症と呼びます。日本では、肺MAC症と肺アブセッサス症が増加してきています。

[PDF] シタフロキサシン水和物 グレースビット 錠 50 mg、細粒 10%

同じ成分の薬です。どちらも先発品です。製造会社が異なりますがどちらもクラリスロマイシンであることには変わりありません。薬価には多少の違いがありますが、先発品とジェネリック薬ほどの大きな差はありません。

シタフロキサシン 100 mg とアルミニウム含有制酸剤（乾燥水酸化アルミニウムゲ

シタフロキサシン水和物（グレースビット）とは、呼吸器感染症の治療に使用される抗菌薬です。

[PDF] クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」 を服用される患者さんへ

シタフロキサシン水和物（グレースビット）の効果が芳しくない場合、同じフルオロキノロン系に属する別の抗菌薬を選択肢に入れます。

クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」（一般名：クラリスロマイシン錠） ..

シタフロキサシン水和物は、比較的新しい抗菌薬であるため、従来の抗菌薬と比べて値段が高めです。

Zシタフロキサシン（グレースビットÑ）50mg 1回2錠 1日2回

リンコマイシン系抗生物質 細菌の50Sリボソームを阻害する。静菌的に働く抗生物質。

[PDF] 【4】Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について

シタフロキサシン水和物が効かず、MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）感染症の疑いが濃厚な場合、抗MRSA薬を選びます。

クラリス錠 200mg クラリスロマイシン 1 日 400mg

また、投与中は筋骨格系の症状に注意を払い、異常が認められた場合は直ちに投与を中止するなどの対応が必要です。

注3）クラリスロマイシン；MIC≧1μg/mL又はエリスロマイシン；MIC≧1μg/mL

抗菌剤 サワシリン250ｍｇ（アモキシシリン水和物 ）１回２錠 朝昼晩食後 ３日分
整腸剤 ビオフェルミンR（抗生物質耐性＝Resistance 乳酸菌） １回１錠 朝昼晩食後 ３日分
プレドニゾロン5mg（ステロイド 腫れ止め）１回１錠 朝昼晩食後 3日分
ロキソニン60ｍｇ(ロキソプロフェンナトリウム錠.) １回１錠 朝昼晩 ３日分

トスフロキサシントシル酸塩水和物（オゼックス） – 呼吸器治療薬

ただし、症状が持続したり重篤化したりする場合もあるため、患者さんには服用開始後の体調変化に十分注意を払うよう指導しましょう。