皮膚科専門医に基づく美肌メンテナンス。健康で美しい肌へ導きます。


しかし、市販で売られているレチノール含有の化粧水等は、医療機関で処方できるトレチノインの約100分の1の生理作用しかありません。そのため、市販品は保湿クリーム＋α という位置づけとなっています。


シミ治療の塗り薬として代表的なのが「ハイドロキノン」と「トレチノイン」です。

ハイドロキノンクリームは常温で保管しても成分に影響がないため、配送可能です。送料はクリックポスト代185円ご負担いただきます。

トレチノインは米国では、シワ、ニキビの治療薬としてＦＤＡに認可されており、
多くの患者様に使用されています。日本では医師の院内製剤としてのみ処方できます。

トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）

皮膚科専門医である院長が、患者様一人ひとりのお肌をしっかり診察。
その方に合わせた適切な濃度、種類をご提案します。

こういった事から、市販でレチノールが含有されている商品を使用した場合、長期的に使用継続をする必要があり、効果効能も処方薬のトレチノインに比べ低いため、しっかりとした効果を出したいのであれば、医療機関でトレチノインを処方してもらうことをおすすめします。

シミでお悩みの方は、市販のクリームの使用を考えている人もいるかもしれません。

今すぐ欲しい、使用について医師に相談したいという場合は皮膚科で処方を受けるのがおすすめですが、特にこだわりがなければ安く購入できる個人輸入もおすすめです。

診療では、患者様のお悩みをお伺いした上で、女性の皮膚科医がお肌の状態をチェックします。診察後は、検査結果を踏まえ、一人ひとりに適した治療方法・ケアアイテムをご提案させていただきます。

シミ全般の改善やお顔のくすみを予防する効果が期待できます。

ユベラはトコフェロール酢酸エステル（ビタミンＥ）製剤で、血流を改善することができ、冷え性などを含む末梢循環障害で処方される薬です。抗酸化作用が強いことで知られ、皮膚の老化を防止する効果もあるため皮膚科で美容を目的として用いられることもあります。強い抗酸化作用は紫外線からの皮膚へのダメージを受けにくく、シミができにくくする効果があるのです。同じく抗酸化作用の強いビタミンＣと一緒にとることでより高い効果が期待できます。

効果が強いのは『トレチノイン』というビタミンA誘導体の成分。レチノール（ビタミンA）の50~100倍もの効果があると言われており、米国ではFDA（食品医薬品局）から肌のシワ・シミ・ニキビの治療医薬品として認可されているなど、海外では積極的に利用されている印象です。


トレチノインを手軽に薬局などで購入したい方も多いかと思いますが、でしょう。

アメリカでは古くからニキビの治療薬として用いられており、皮膚の若返り薬、万能薬とも呼ばれています。しかし、日本では治療薬としてまだ正式に認可されてはいません。

一般皮膚科、美容皮膚科、小児皮膚科、皮膚外科、アレルギー科

ニキビ・シミ・シワなどの改善に加え、体質的に色素が濃い方や、妊娠・出産・授乳期に色素が濃くなったなど、
わきや乳輪、Vラインなどのデリケートゾーンの黒ずみの改善にも効果的です。

そのため、皮膚科で処方されるものはしているか、であることがほとんどです。

トレチノインはレチノールの誘導体です。誘導体とは化合物の構造や性質を大幅に変えず、一部分だけを改変された化合物のことです。

ハイドロキノンは皮膚科でも治療薬として処方されるほどの効果をもっています。

タイプⅠa 表皮基底層メラノサイトのメラニン産生が亢進し，基底層メラニン沈着が主体のもの．
[例] 日光性色素斑，肝斑，扁平母斑，雀卵斑，炎症後色素沈着，日焼けなど
[治療法]基本的には標準プロトコールを用いてトレチノイン治療を行う．過角化を認めない日光性色素斑はトレチノイン治療の良い適応である．顔面のものであればほぼ満足のいく結果を得ることができるといっても過言ではない(図3)．肝斑は一般にはビタミンC，E，トラネキサム酸の長期内服による治療が行われているが効果が微弱であり，またレーザーやケミカルピーリングでは炎症後色素沈着が強く出ることが多いことから治療が難しいことで知られている．われわれはトレチノイン治療を治療の第一選択と考えている．炎症により新たな色素沈着をきたしやすいため，治療はややマイルドに長めにbleaching stepを行う．1-2ヵ月の維持療法の後2 クール目を行うとより効果的である(図4)．扁平母斑はレーザー治療の成績が安定せず治療に難渋することが多いが，特に顔面のものであればトレチノイン治療で奏功することが多く，脱色素斑や瘢痕を残すことがないという点で有利である．再発率が高いのが問題点であるが，やや長めに（色素消退後さらに2週間ぐらい）bleaching stepを行うことや継続的に漂白剤単独の維持療法を行うことで再発率を低下させることができる．レーザー照射後の色素沈着や外傷後早期の炎症後色素沈着は基底層メラニン沈着が主体であり，トレチノイン治療が奏功する．極力炎症を少なく抑えるためbleaching stepにはAHAを含まないハイドロキノンアスコルビン酸軟膏を用いるとよい．トレチノイン外用開始後紅斑が認められたら外用回数を減らすなどして過度の炎症を避ける．
2.

③10～15分後、ハイドロキノンをトレチノインよりも広範囲に塗布します。

ちょっと赤くなってポロポロ向けるくらいなら通常の「レチノイド反応」である可能性が高いので、そのまま継続してください。

当院で推奨しているシミ治療方法について、いくつか紹介しておきます。

実際に皮膚科と個人輸入だとどの程度価格が異なるのか、トレチノインを購入する際の費用を比較してみました。

トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。

ピーリング作用があり、古い角質を除去してコラーゲンの増殖をはかり、肌のターンオーバーを促進します。特にシミにはハイドロキノンとの併用療法（東大方式トレチノイン治療）が効果的です。

通常、トレチノインを塗り始めて２～３日後からレチノイド反応が始まります。

ハイドロキノンの治療により皮膚のメラニン色素が少なくなると、肌が刺激に対して無防備になりやすくなります。夏のレジャーなどで強い紫外線を浴びるときは、日中にハイドロキノンを使用するのを避けた方がよいでしょう。

肌が弱い方はトレチノインの刺激が出やすいという口コミが多数投稿されていました。

ハイドロキノン・トレチノイン療法は、東京大学の形成外科医が開発した塗り薬によるシミ治療法です。トレチノインは皮脂の分泌を抑え、ニキビ・シミ・シワ・オイリー肌・ミックス肌を改善。

文責 いりなか駅前皮フ科ビューティークリニック 院長 祖父江 千紗

メラニンの生成、伝達を抑制する作用を有しており、さらにメラニン色素を作るメラノサイトに対して細胞毒性があります。要は、トレチノイン及びハイドロキノンの組み合わせでQスイッチルビーレーザーによるレーザー治療の併用が効果が高い場合もございます。トレチノイン・ハイドロキノン療法のみですと、皮膚の深い部位のシミはとれません。深いシミに関しては当院ではQスイッチルビーレーザーによる治療をおすすめしております。深いシミ・アザ（太田母斑、遅発性両側性太田母斑、異所性蒙古斑、外傷性刺青、扁平母斑）はQスイッチレーザーですと保険で治療することもできますのでお気軽にご相談ください。

トレチノインとは異なり、ハイドロキノンはドラッグストアやAmazonなど市販でも購入できます。

ビタミンＣにはメラニンの合成を抑え、紫外線によってダメージを受けたＤＮＡを修復する作用があり、シミの薬として以前から用いられてきました。
当院では肝斑や炎症後色素沈着の治療に、内服薬としてトラネキサム酸と一緒に処方しています。
副作用の少ない薬ですが、時々胃痛や胃のムカムカ感を起こすことがあります。
ビタミンＣは内服薬としてだけでなく、化粧品として気になるシミの部分に直接浸透させることができます。
皮膚への浸透性をよくするためにビタミンＣの外用はビタミンＣ誘導体を使用します。
高濃度ビタミンＣ誘導体の化粧品には、ローション、ジェル、スティックタイプのものなどがあります。
高濃度ビタミンＣ誘導体のローションやジェルは化粧水として普段使いが可能で、紫外線から肌を守り、シミやシワに対する予防効果が期待できます。

シミができると改善に時間がかかりますので、予防を心がけてみてくださいね。

トレチノインはビタミンＡの誘導体で、皮膚に対して非常に強い作用を有しています。
メラニンに対する作用はありませんが、使用を続けていると表皮のターンオーバーが早くなり炎症を生じます。
その結果表皮内のメラニンを排出することが可能になります。
トレチノイン治療に最も適したシミは炎症後色素沈着と肝斑で、特に炎症後色素沈着にはよく効きます。
炎症後色素沈着や肝斑では、比較的弱い反応で色素が除去できることが多く、トレチノインで効果を出しやすいシミといえます。
しかし、トレチノイン自体が炎症を起こす原因となるので炎症後色素沈着や肝斑を悪化させるリスクを秘めていて、トレチノイン使用時は原則ハイドロキノンを併用します。
ハイドロキノンと違い、トレチノインによって老人性色素斑の治療が可能ですが、トレチノインをかなり強く作用させないと除去できないので、皮膚の発赤やヒリヒリ感をひどく起こします。
真皮内のメラニンや盛り上がりのあるシミはトレチノインでは除去できません。
少なくとも老人性色素斑に対する効果の面でトレチノイン治療がＱスイッチレーザーを上回ることはありません。
そばかす治療にトレチノインは全く不向きです。
トレチノインに対する反応には個人差が大きく、反応が弱い場合は効果も出にくくなります。
妊娠中もしくは妊娠を望んでいる人には処方できません。

「」は、紫外線によるシミの予防や改善をサポートする市販の飲み薬です。

皮膚科で処方されるハイドロキノンには、出来てしまったシミを薄くしたり、新しくシミができるのを防ぐ効果があります。

日々のスキンケアで、トレチノインを取り入れる順番は以下の通りです。

つまり、皮膚科で処方されるトレチノインと海外通販で購入したトレチノインのということになります。