トルリシティ皮下注アテオスなど）への切り替えを行うこと 4）代替薬投与 ..
投与方法は、毎日の注射薬、週回の注射薬、毎日の内服薬の種類があります。注射薬の中でも、毎日よりは週回で済むタイプが最近は人気です。インスリン注射で自己注射に慣れており抵抗がない、という方は注射薬を選択されることもありますが、注射は怖い・抵抗がある、という方は飲み薬を選択される方が多いです。在宅自己注射と言えど、院内でスタッフからレクチャーを受け、説明書通りに行えば難しいことはなく、痛みもそれほどではありませんが、内服薬で済むのであればそちらの方がありがたい、という意見もあり、内服薬の登場は朗報でした。
トルリシティの全国的な供給困難で複数患者で治療切り替えを余儀なくされている。 ..
・トルリシティ皮下注→リベルサス内服へ切り替え（１名）の例。7ｍg/日を服用後、体重減少が見られた。脂肪は減少するが、筋肉量はほぼ変わりない。食行動が良くなったとのこと。
次の試験は、海外でのデータではありますが、メトホルミンを90日以上使用している血糖コントロール不良患者に対して、エンパグリフロジン（ジャディアンス®）25㎎とリベルサス®14㎎を比較した試験です。
らの切り替えで注射回数を減らした治療に移行できるなどのメリットがあります ..
体重の減少効果に関しては、対象となるSGLT2阻害薬もこの体重減少効果を前面に出している薬だけあって、リベルサス®は非劣性となっています。（ただし、日本におけるエンパグリフロジンの維持量は10㎎です。）この体重減量効果も、52週間に渡って維持されていることも確認されています。
2006年 京都薬科大学 薬学部卒。
調剤併設ドラッグストアのスギ薬局に新卒で入社。
調剤部門エリアマネージャーを経験後、名古屋商科大学院経営管理学修士課程にて2年間経営学を学び、経営管理学修士号(MBA)を取得。
2013年4月、シナジーファルマ株式会社を設立。
2013年8月、薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」をリリース。
薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」は臨床で役立つ学術情報や求人広告を発信し月間24万PV（2023年6月時点）のアクセスが集まるメディアとして運営中。
薬局薬剤師としては、新規開業、継承に携わった経験、管理薬剤師としての経験を活かし、現在福岡県内でティーダ薬局を運営（管理薬剤師）。
1983年11月 岡山県倉敷市で生まれ、水の都である愛媛県西条市で育つ。
大学より京都・大阪で14年間、沖縄Iターン特集立ち上げのため沖縄県で4年間暮らし、現在は福岡県民。
二児の父親。
当面の目標は、
「息子の成長スピードに負けないこと」
座右の銘は、
「まくとぅそうけい なんくるないさ」
＝「誠実に心をこめて精進していれば、なんとかなる！！」
[PDF] 糖尿病治療薬の比較・切り替えについて 注射薬(付表 ..
また同じインクレチン関連薬であるDPP4阻害薬からの切り替えが増える可能性もありますね。
トルリシティとインスリンの切り替え・併用可否やジェネリックの有無など、気になる疑問についても触れていますので、ぜひ参考にしてください。
注射薬のトルリシティやオゼンピック、内服薬のリベルサスなどが代表的です。 ..
既存の注射薬の場合、身体的負担や、持ち運びにも苦労することから、経口タイプのGLP-1アナログが承認されると、注射タイプからの切り替えが増えてくることが予想されます。
PIONEER9ではリベルサス（3,7,14mg）とビクトーザ0.9mgとの比較、 PIONEER10ではリベルサス（3,7,14mg）とトルリシティ0.75(週1回)との比較試験です。
② 切り替えとなるお薬は『トルリシティ皮下注』を最後に注射する日から
この試験では、日本人を含むSU薬単独、または、SU薬＋メトホルミンで治療されている血糖コントロール不良患者に対して、シタグリプチン（グラクティブ®、ジャヌビア®）100㎎と各投与量のリベルサス®を比較した試験です。
リベルサス錠（経口セマグルチド）の実力を他の糖尿病薬と比較☆PIONEERシリーズから専門医がわかりやすく解説！ ..
さらに、お互いの維持量（トルリシティ®0.75㎎ VS リベルサス®7㎎）では、血糖降下作用は同等であり、体重はより減少する効果を認めるリベルサス®、中長期的にもメリットを見いだせるかもしれません。また以下の通り、薬価比較でも感じるメリットが強くなるでしょう。
切り替え前の V1 と切り替えから 24 週後の V3 の時点で 9 名に対して実施した。DTSQ は
リベルサス7mgはビクトーザ0.9mgやトルリシティ0.75mgよりも体重改善効果が強い結果に、14mgになると更に体重改善効果に差がつきました。
リベルサスから注射タイプのオゼンピックやマンジャロに切り替える場合、リベルサスを服用後24時間以上経過後であれば使用可能です。
私は外来で、リベルサスをうまく内服できている方に「薬は家のどこに置いているか」「分間どのように過ごしているか」を必ず伺うようにしています。前者は、大体寝室かリビングの目につくところに置いて、朝目覚めたら視界に入るようにしている、という方が大多数で、人数的にもほぼ半々です。後者は様々で、テレビや新聞、やスマホで時間をつぶす方、身支度にあてる方、朝シャワーに入るのでそれで時間が過ぎる方、家事を行う方、あるいは内服後寝てしまっても構わないので、二度寝して起きたら時間が過ぎている、という方、いろいろな方がいらっしゃいます。
糖尿病の薬（GLP-1/GIP受容体作動薬）～管理薬剤師.com
・ペプチド骨格8位にアミノ酸修飾を施しDPP-4に対する安定性を向上。また26位にリンカーと脂肪酸の結合化学的修飾、34位に脂肪酸結合を阻止するよう設計され、セマグルチドの分解を遅延させる。半減期は約1週間まで延長される。
トルリシティ, 規格：皮下注アテオス0.75mg/1.5mg、週一使い切り 適応：2型 ..
まとめると
血糖改善度
リベルサス7mg≒ビクトーザ0.9mg≒トルリシティ0.75mg
もちろん飲み薬の中では最強
体重改善度
リベルサス＞ビクトーザ＞トルリシティ
飲み薬の中でもSGLT2阻害薬よりも強い
から提案された患者さんに向けて、現役の糖尿病専門医がリベルサス ..
そんなことは決してありません。
過去に紹介した同じ薬の注射薬（オゼンピック）のがさらに強力です。
また週１回の注射薬は好きな時間に打てばOK。
毎日起床時に服用しその後30分飲食禁止が必要なリベルサスは、飲む人を選ぶ薬だと思います。
[PDF] 糖尿病薬のトリセツ」 大阪市立総合医療センター WEBセミナー
今回のコラムでは、GLP-1阻害薬のトルリシティからマンジャロへ切り替える理由や、切り替え後のフォローについて詳しく解説します。
患者から、交付されたトルリシティ皮下注0.75mgアテオス4本の ..
GLP-1受容体作動薬は胃腸障害の割合が比較的多い薬剤です。注射薬のセマグルチド（オゼンピック）でも大きな懸念事項でしたが、経口薬のリベルサスでも当然のこの副作用が比較的多く出現します。
リベルサス錠7mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
この試験では、経口血糖降下薬で効果不十分な日本人患者さんを対象に、デュラグルチド0.75㎎（トルリシティ®）と各投与量のリベルサス®を上乗せしたときの効果を比較しています。
[PDF] 当院にてGLP-1製剤 (ビクトーザ、トルリシティ、リキスミア
リベルサスを単独で使用する場合には低血糖のリスクは比較的低い薬と言われています。
吸収後は、投与経路に関わらずセマグルチドの分布、代謝及び排泄のプロセスは同じである
初めて投稿致します。私は糖尿病で、主治医は、オゼンピックの副作用を胃腸の働きがゆっくりになるとしか言わなかったので、いろんな症状が出たけど（便秘、下腹部痛、背中痛、めまい）その都度言いましたが、説明がなく、結局は、大腸カメラ、子宮頸がん体癌、尿道と膀胱のカメラ、肺のCTなど、検査して異常なしで、訳がわからず、他に悪いところがあるのか、心配でたまりませんでした。
副作用だと分かったのが、薬剤師さんに聞いてから、全て、オゼンピック1mgのせいと分かり、0.25や、0.5に変えて欲しいと頼み、やっと症状がすこし収まりました。
薬剤師さんに、便秘の人沢山いらっしゃって、止める人多いですよと聞いて、もっと早く説明してもらったら、毎回便秘で1時間もトイレの中で苦しまなくて良かったのに。背中も、ずっと痛い思いしてきたのに。
と、思い、先生に言ったら、胃腸の働きがゆっくりになると言ったでしょ。と言われて、人の話を聞いてないと怒られました。最初の使う前に一回言われただけです。何で、それ言われて、背中痛いとか、便秘とか、下半身の鈍痛とか、素人のおばさんが結びつくはずないでしょう❓でも、オゼンピック使い始めてから、いろいろ出てきたので、先生には、2週間毎に言ってるから、私が、その時、副作用ですかって聞いたら、聞いておきます。と言ったっきりでした。
先生は副作用を隠しているとしか、考えられません。一言、オゼンピックの副作用と正直に言って、安心させて欲しかったわ。
現在の治療で血糖コントロールが改善しない場合の次の一手について
GLP-1受容体作動薬というのは薬の種類名で、実際の薬物名でいきますと、院内では、ビクトーザ、トルリシティ、オゼンピック、リベルサスの採用があります。ビクトーザは毎日の在宅自己注射薬、トルリシティ、オゼンピックは週回の在宅自己注射薬、リベルサスは毎日の内服薬です。
教えてください。 在宅自己注射指導管理料の導入初期加算についてです。 ..
インスリンからトルリシティへの切り替えは可能ですが、切り替えについての安全性・有効性を示すデータはありません。
注目の経口セマグルチドの強さを知る 糖尿病薬との比較試験 総まとめ
糖尿病の治療薬としてはすでにGLP-1受容体作動薬が活躍しています。注射薬のトルリシティやオゼンピック、内服薬のリベルサスなどが代表的です。
特にオゼンピックやリベルサスは自費診療でやせ薬として広告されており、目にした方も多いでしょう。
（※肥満治療としてこれらの薬は日本で承認されていません）
GLP-1の作用にGIPの作用を加えたのがGIP/GLP-1受容体作動薬「マンジャロ」です。