以下はACTH依存性クッシング症候群の主なサブタイプとその特徴です。


⑷内因性ACTH血中濃度測定
下垂体性のクッシング症候群の場合はACTH濃度は高くなり、副腎性のクッシング症候群の場合はACTH濃度が低くなります。


ACTH非依存性クッシング症候群には主に以下のようなサブタイプがあります。

クッシング症候群には下垂体腫瘍性と副腎腫瘍性がありますが、これらは治療の方針が違います。

病期Ⅲ～Ⅳの進行副腎皮質癌では，EDP（エトポシド，ドキソルビシン，シスプラチン）＋ミトタン療法が，病態進行を遅延させると報告されている（FIRM-ACT研究）1）。そのほか，抗真菌薬であるケトコナゾールもメトピロン®同様に11β-水酸化酵素阻害作用を有するが，わが国では保険適用外である。副作用の中でも特に副腎不全が予想される場合，適宜または治療開始時より，生理量以上のコートリル®の補充とともに，高コルチゾール血症に伴う高血圧や糖・脂質代謝異常などの合併症の厳格な管理と感染症予防を行うことが肝要である。

クッシング症候群では皮膚にも特徴的な変化が現れることがあります。

クッシング症候群の主要な検査は、コルチゾルが過剰に分泌されていないかを確かめる検査（血液検査）を行います。

クッシング症候群はその発症メカニズムによってACTH依存性と ACTH非依存性という大きく2つの病型に分類され、それぞれ異なる特徴を持っています。

以下の表は環境因子とクッシング症候群の関連をまとめたものです。

早期発見や診断には、「クッシング症候群の症状」で記している身体徴候について、注意深く観察することが重要です。

なお、クッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）の診断のための特殊血液検査のみでクッシング症候群の確定的な診断や確実な原因の特定ができるわけではありません。

また、1mgデキサメタゾン抑制試験も広く用いられるスクリーニング法です。

⑶ 高用量デキサメタゾン試験
これは⑴のACTH刺激試験でクッシング症候群が疑われる場合、下垂体性か副腎性かを鑑別するために行う検査です。
⑵の低用量デキサメタゾン試験と原理は同じですが、より高用量を用いることで下垂体性のクッシング症候群であっても、ネガティブフィードバックがかかり血中コルチゾール濃度が下がることがあります。
一方副腎性のクッシング症候群ではコルチゾール濃度は変わらないので、この違いによって鑑別します。

ACTH依存性クッシング症候群は副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の過剰分泌に起因する病型です。


クッシング症候群、デキサメタゾン抑制試験についてまとめました＃病態・薬物治療＃クッシング症候群＃デキサメタゾン抑制試験.

クッシング症候群は副腎からの過剰分泌や下垂体からのACTH（副腎皮質刺激ホルモン）の過剰分泌など、複数の原因で引き起こされる可能性があります。

Cushing（クッシング）症候群〈Cushings syndrome〉

東京大学 農学部獣医学科卒業。 東京大学付属動物医療センターにて、血液腫瘍科、神経内分泌科、消化器内科で従事。 たくさんのペットの生死を見てきて、共に戦った飼い主さんが最終的に願うのは「食べさせてあげたい」という思いであることに気づく。 現在は、病気予防のふだんの食事のこと～漢方、植物療法の世界の探求に励む。はじめの一歩に漢方茶マイスターを取得。 得意分野は、犬猫の血液腫瘍と回虫。講演なども行っている。

① デキサメタゾン抑制試験（0.5mg）において血中コルチゾール値が 5µg/dL ..

東京大学 農学部獣医学科卒業。 東京大学付属動物医療センターにて、血液腫瘍科、神経内分泌科、消化器内科で従事。 たくさんのペットの生死を見てきて、共に戦った飼い主さんが最終的に願うのは「食べさせてあげたい」という思いであることに気づく。 現在は、病気予防のふだんの食事のこと～漢方、植物療法の世界の探求に励む。はじめの一歩に漢方茶マイスターを取得。 得意分野は、犬猫の血液腫瘍と回虫。講演なども行っている。

クッシング症候群 (くっしんぐしょうこうぐん)とは | 済生会

副腎からコルチゾールが過剰につくられる病気です。コルチゾールは糖代謝・骨代謝・抗炎症などに関わる作用をもちますが、その働きにより特徴的な体つきとなり、外見の特徴からも疑われます（後述）。脳卒中や心血管疾患の合併が多く、早急な診断と治療が必要です。病型としては、1．副腎にコルチゾールを過剰に産生する腫瘍ができる例（副腎性クッシング症候群）、2．副腎を刺激する副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）を過剰に産生する腫瘍が脳の下垂体にできる例、3．下垂体以外の肺などにACTHを過剰に産生する腫瘍ができる例の大きく3つに分けられます。

クッシング症候群の原因や症状、治療法について解説。クッシング症候群 ..

ACTH依存性クッシング症候群の診断には血中ACTH値の測定や各種負荷試験が重要となります。

（注4）一晩少量デキサメタゾン抑制試験では従来1～2mgのデキサメタゾンが ..

29歳女性．出産後2カ月目から動悸と息切れが生じ，家族に前頸部の腫大を指摘されたため来院した．児に母乳栄養中である．身体所見：洞性頻脈84回/分，甲状腺腫大あり．血液所見：FT4 3.90 ng/dL，FT3＞30 pg/mL，TSH 0.003 μIU/mL．本症例で鑑別診断をするために有用な検査はどれか．2つ選べ．

クッシング症候群 | 看護師の用語辞典 | 看護roo![カンゴルー]

例えば、クッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）とは症状が似通っている場合があり、そのようなときには甲状腺ホルモンの測定も行われます。

クッシング症候群（CS. Cushings syndrome） – 内分泌疾患

日本内分泌学会 間脳下垂体機能障害と先天性腎性尿崩症および関連疾患の診療ガイドライン2023年版（厚生労働省科学研究費補助金 難治性疾患等政策研究事業．間脳下垂体機能障害に関する調査研究班）

クッシング病とクッシング症候群｜内分泌 | 看護roo![カンゴルー]

ACTH非依存性クッシング症候群は副腎自体の異常によってコルチゾールが過剰に産生される病型です。

クッシング症候群は副腎皮質束状帯からの糖質コルチコイドであるコルチゾルという ..

内分泌疾患の一種であるクッシング症候群とは体内のコルチゾールというホルモンが過剰に産生される状態を指します。

[PDF] 表 1 副腎性プレクリニカル・クッシング症候群の診断基準

クッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）が疑われるときや治療開始後の定期的な測定で、最も一般的に行われる検査です。

2.臨床症状：クッシング症候群の特徴的な身体徴候の欠如(注 1)

下垂体性クッシング症候群の場合、デキサメタゾンではネガティブフィードバックが起こらないので、血中コルチゾールの量は変わらないか、もしくは軽いネガティブフィードバックがかかり4時間後には血中コルチゾールが下がりますが、結局8時間後には上昇します。

クッシング症候群は、副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)の分泌が多いためにコル ..

は、犬では500頭に1頭の発症率と言われているよく見る病気の一つです。同様の疾患がヒトにもあり、2021年6月末、数十年ぶりに新薬が発売されたことで話題になりました。
今回はこのクッシング症候群について、どういった疾患なのか、治療も含めた解説と、ヒトでの新薬についても触れていきます。

候群を疑い、デキサメタゾン抑制試験を行います。デキサメタゾン抑制試験は

クッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）の原因のほとんどは下垂体（かすいたい）の腫瘍（しゅよう）によるものです。

副腎疾患（原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫

ちなみに、異所性と副腎性ではデキサメタゾン抑制試験やCRH試験に全く反応しない。

ADCS：ACTH 依存性クッシング症候群、ACS：副腎性クッシング症候群、CS：クッシング症候群 ..

副腎性クッシング症候群の場合、血液検査の際にコルチゾールの作用が過剰でACTH(副腎皮質刺激ホルモン)の値が低くなります。ACTHの値が低くコルチゾールが正常～高値の場合、クッシング症候群が疑われます。コルチゾールの値が正常でも、深夜のコルチゾール高値やデキサメタゾン(合成糖質コルチコイド)内服後にコルチゾールの値が高く、クッシング症候群の症状が確認されると確定診断となります。