クラリスロマイシンとは別の抗生物質で、ピロリ菌に対する効果があります。
この薬を1週間服用します。これでの除菌の成功率はだいたい80％と言われていますが、近年クラリスロマイシンに抵抗性をもったHPが増加してきた関係でやや低下してきています。不成功の場合は他の治療法でもう一度除菌を行うことができますので、あまり心配はいりません。
クラリスロマイシン錠200mg「TCK」「ヘリコバクター・ピロリ感染症」
今回はピロリ菌の除菌治療についてお話しします。ピロリ菌を除菌すると、消化性潰瘍の再発を大幅に抑えることができます。保険診療により除菌治療を受けることが可能です（一部保険適用外あり）。
薬剤: 胃酸を抑えるプロトンポンプ阻害薬（PPI）またはカリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB）と2種類の抗生物質（アモキシシリン、クラリスロマイシン）を7日間内服します。
ということで1つ目の要因として、ピロリ菌の薬剤耐性の有無が挙げられます
ヘリコバクター・ピロリ感染およびクラリスロマイシン低感受性のヘリコバクター・ピロリ感染の診断補助を目的とした検査である。胃内視鏡廃液中のヘリコバクター・ピロリDNAおよび23S rRNA遺伝子ドメインV領域の変異を検出する。
★ヘリコバクター・ピロリ核酸及びクラリスロマイシン耐性遺伝子検出は，ヘリコバクター・ピロリ感染が強く疑われる患者に対し，PCR法により測定した場合に算定できる。
★当該検査を含むヘリコバクター・ピロリ感染診断の保険診療上の取扱いについては「ヘリコバクター・ピロリ感染の診断及び治療に関する取扱いについて」（平成12年10月31日保険発180号）に即して行う。
３）． ヘリコバクター・ピロリ感染症：本剤に感性のヘリコバクター・ピロリ。
ピロリ菌除菌治療薬には抗生剤の容量で400と800の２つの規格があります。クラリスロマイシンの１日用量を400mgと800mgの2種類です。
ピロリ菌に抗生物質が効果を示すためには、胃の酸性度pHを弱める必要があります。そのため胃酸の分泌を抑えるプロトンポンプインヒビター（PPI）という薬が使用されます。
ランサップとボノサップとはPPIと抗生物質1日分を1シートにまとめた薬です。
そのちがいは、PPIのちがいです。
ランサップ・・・タケプロン（ランソプラゾール）
ボノサップ・・・タケキャブ（ボノプラザン）
酸分泌抑制効果においてはボノプラザンはランソプラゾールよりも強力で、除菌効果も大きく引き離す結果が出ています。
３）． ヘリコバクター・ピロリ感染症：本剤に感性のヘリコバクター・ピロリ。
うまく除菌されなかった場合は、2種類の抗生物質のうち、クラリスロマイシン®︎をメトロニダゾール®︎に変更して二次除菌を行います。
クラリス（一般名：クラリスロマイシン）とはマクロライド系の抗生物質です。従来のマクロライド系抗生物質であるエリスロマイシンを改良してできたものであり、ニューマクロライドともいわれています。抗生物質の代表といえるのはβラクタム薬（ペニシリン系、セフェム系等）ですが、マクロライド系も肺炎球菌をはじめとするグラム陽性菌、インフルエンザ菌や百日咳菌など一部のグラム陰性菌、嫌気性菌、非定型菌のマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなど多くの細菌に対して効力を発揮します。いろいろな細菌に有効なので、呼吸器系の領域を中心に多くの診療科で処方されています。多くは咽頭炎・肺炎・中耳炎などに対する処方です。消化器領域ではピロリ菌の除菌薬としても数多く処方されています。皮膚科領域においては、感染を伴う、表在性/深在性皮膚感染症、リンパ管/節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍などの疾患に対して選択されることがあります。
ア ヘリコバクター・ピロリ核酸及びクラリスロマイシン耐性遺伝子検出は、ヘリ
このページでは、ピロリ菌除菌の標準治療（一次除菌・二次除菌）と抗生物質に対する耐性菌、除菌中の副作用などについて説明します。
ア ヘリコバクター・ピロリ核酸及びクラリスロマイシン耐性遺伝子検出は、ヘリコバクター・ピロリ感染が強く疑
ピロリ菌は種々の抗菌薬に対して耐性を獲得し、耐性である抗菌薬を用いた除菌療法では除菌率が低下します。
クラリスロマイシン. ピロリ菌に対する抗生物質の一つで、ピロリ菌の増殖を抑制または殺す働きがあります。 アモキシシリンまたは
特にCAM（クラリスロマイシン）耐性のピロリ菌の割合の増加と共に、上記の一次除菌による除菌率が低下しています。
比較して酸分泌抑制効果は有意に高く、アモキシシリンやクラリスロマイシンなどの酸感受性
まず最初に行う１次除菌では、
抗生剤２種類（アモキシシリン・クラリスロマイシン）と
胃酸をおさえるお薬を使用します。
注) ア ヘリコバクター・ピロリ核酸及びクラリスロマイシン耐性遺伝子検出は、ヘリコバクター・ピロリ感染が強く疑われる患者
ピロリ菌の除菌薬は２種類の抗生物質と１種類の胃薬で構成されています。
使用する抗生物質の１つにクラリスロマイシンという薬が含まれます。
実は最近クラリスロマイシンに耐性を持ったピロリ菌が増えているんです。
⇒クラリスロマイシンに対する耐性菌の出現により、除菌率が低下している。 ..
ピロリ菌は除菌治療を行わない限り、自然に除菌されることはないため、適切な治療が必要になります。
ピロリ菌（Helicobacter pylori）の除菌方法は、特定の抗生物質と胃酸抑制薬の組み合わせが使用されます。
以下に一般的な除菌方法を示します。
表 2 クラリスロマイシン耐性 Helicobacter pylori 患者の除菌に使用した抗菌薬の ..
PPIはピロリ菌除菌薬に使用される胃薬の一種です。
人によってはPPIの代謝が早く、十分に効果を得られないことがあります。
成績低下の原因としては抗生物質(ｸﾗﾘｽﾛﾏｲｼﾝ)に対する耐性菌の増
重要性: 除菌の成否を確認することが重要です。ピロリ菌が残っていると、再発のリスクがあるためです。
[PDF] ピロリ除菌について 当院で行っているピロリ菌感染 ..
クラリスに最も特徴的なのは、一般的な抗生物質が効かないマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなどの非定型細菌にも有効であることです。マイコプラズマは肺炎を引き起こすことで有名ですが、皮膚に感染して皮膚に治りにくい傷を作る原因になることもあります。またクラミジアは性感染症の原因となり、外陰部に痛みや痒みを引き起こします。マイコバクテリウムは皮膚の下で膿を作り、ジクジクとした傷を引き起こす原因菌です。これらはどれも稀な病気で抗生物質が効きにくいのが特徴ですが、クラリスは比較的よく効きます。またクラリスが改良される前の薬であるエリスロマイシンには胃酸によって効力が落ちるという弱点がありましたが、クラリスは胃酸の影響をほとんど受けません。体内にしっかりと吸収されるため、1日2回の服用で十分な治療効果が得られます。その他の特徴として、クラリスはアレルギーを起こしにくいとされています。βラクタム系の抗生物質に対してアレルギーがある人でも使用可能です。ただし他の薬と相互作用を起こしやすいので、飲み合わせには注意が必要です。
ヘリコバクター・ピロリ核酸及びクラリスロマイシン耐性遺伝子検出
タケキャブを用いた除菌治療でクラリスロマイシン用量400mgと800mgどちらをもちいる方がよいか結論はまだでていません。
以上3種の薬剤を朝、夕食後に 7 日間服用します。 （ ）内は当院採用薬品名
内視鏡検査で培養検査をして、クラリスロマイシンが効きやすいピロリ菌であった場合は、除菌の成功率は9割ぐらいであります。
ヘリコバクター・ピロリ除菌製剤の解説｜日経メディカル処方薬事典
一般的な感染症に対してはクラリスロマイシン1日400mg、非結核性抗酸菌症には1日800mg、どちらも2回に分けて経口で投与します。投与量は年齢、症状にあわせて増減します。またピロリ菌の除菌に用いる場合は他の抗生物質や胃薬と併用して処方されます。
[PDF] 1.8.2 効能・効果，用法・用量及びその設定根拠
ピロリ菌の3次除菌は抗生物質を一部変更して行います。
薬の組み合わせはいくつかありますが、当院では下記の薬を3次除菌で使用します。
○アモキシシリン、クラリスロマイシン及びランソプラゾール併用の場合
制酸剤1種類と抗生剤2種類（アモキシシリンとクラリスロマイシン）の計3種類のくすりを朝と夕の1日２回１週間続けて内服します。80-90%の患者さんは除菌できますが、除菌できなかった場合には２次除菌をおこないます。
（1）殺菌的な抗菌作用を示す。 （2）アモキシシリン水和物とクラリスロマイシンとの併用にお
私が、ピロリ菌除菌率が従来型PPIから新しいタイプの酸分泌抑制剤タケキャブ（ボノプラザン）にかえることで除菌率が改善する理由を解析した論文が、2016年に日本ヘリコバクターピロリ学会誌に掲載されました。
抗生剤2種類（アモキシシリン・クラリスロマイシン）と胃酸をおさえるお薬を使用します。 ..
この組み合わせの薬で、通常8割ぐらいの方が除菌できます。
除菌に使用する抗生剤のクラリスロマイシンにピロリ菌が耐性を持っている場合、除菌に失敗する可能性が高く、そうであった場合、除菌の成功率は4割ぐらいであります。
初めて除菌する場合（一次除菌）は潰瘍の薬（プロトンポンプ阻害剤）一剤と二種類の抗生物質（アモキシシリンとクラリスロマイシン）の三種類です。
その中でクラリスロマイシンの薬剤耐性の度合いが除菌の成否に重要な点であることを発見しました。クラリスロマイシン薬剤耐性をもっているピロリ菌でも軽度の耐性程度であれば治療できるのです。