本剤の適用は、あらかじめ糖尿病治療の基本である食事療法、運動療法を十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り考慮すること。 6

糖尿病について知りたい全ての方のために、情報を提供しています。

リベルサスは、GLP-1ホルモンの機能を活用し、インスリン分泌促進と血糖値調整に働きます。同時に、過剰な食欲を抑制し、満腹感を持続させる効果も期待できます。この特性から、
GLP-1受容体作動薬は、低血糖リスクが比較的低いことも特徴です。そのため、安全性の高い肥満治療薬としての活用が期待されています。

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3mg・7mg・14mgの3規格ありますが、副作用を見ながら慎重に服用する量を増やしていきます。

：セイブル（ミグリトール）、ベイスン（ボグリボース）、グルコバイ（アカルボース）
これらの薬剤は、糖質の分解を阻害して腸からのブドウ糖の吸収をゆっくりにすることで、食後の血糖上昇を抑える作用があります。このタイプの薬剤は3種類存在し、それぞれ異なる特徴を持っています。
ベイスンとグルコバイには糖尿病発症予防効果があり、ベイスンは耐糖能異常（いわゆる糖尿病予備軍）の方に使用できます。副作用については、セイブルとベイスンでは下痢や軟便が多くみられ、グルコバイでは便秘が多いという特徴があります。
また、当クリニック院長が所属していた日本医科大学では、この3種類の効果を比較する研究がされ、このうちセイブルにのみ体重減少の効果が報告されました。(

これに加え、・（異なる作用をもつ複数の薬を合わせた薬）もあります。

：スーグラ（イプラグリフロジン）、フォシーガ（ダパグリフロジン）、ルセフィ（ルセオグリフロジン）、デベルザ（トホグリフロジン）、カナグル（カナグリフロジン）、ジャディアンス（エンパグリフロジン）
SGLT2阻害薬は、リンゴやナシなどのバラ科果樹の樹皮や根皮に含まれるフロリジンを改良して作られたものです。この薬剤は、腎臓の近位尿細管にあるSGLT2をブロックすることで、尿にブドウ糖（グルコース）を漏れやすくします。この結果、1日に約70～80gのブドウ糖（約300 kcal分）を尿中に排泄し、血糖値だけでなく体重も減少させることができます。また、SGLT2阻害薬は心臓や腎臓などを保護する効果もあることが明らかとなり、一部のSGLT2阻害薬は糖尿病以外の心不全や慢性腎臓病の治療にも使用されるようになりました。
しかしながら、この薬剤には留意すべき副作用があります。多尿や頻尿、脱水、性器感染症、糖尿病ケトアシドーシスなどのリスクがあるため、特にご高齢の方が使用する際には注意が必要です。また、ダイエットや美容目的での適応外使用については、当クリニックでは推奨していません。SGLT2阻害薬の使用に関しては、専門の医師の指導に基づいて行うことを強くお勧めします。

GLP-1受容体作動薬は胃腸障害の割合が比較的多い薬剤です。注射薬のセマグルチド（オゼンピック）でも大きな懸念事項でしたが、経口薬のリベルサスでも当然のこの副作用が比較的多く出現します。

糖尿病をどうやったら予防できるか、世界各国でも考えられています。

治療で最も重要なのが尿酸値を下げることです。そのために欠かせないのが生活習慣の改善です。具体的には、食事療法や運動療法になります。食事療法では、プリン体を多く含む食品の摂取を控えめにし、野菜、海藻、きのこ類などを摂る、早食いをしない、規則正しい食生活を送る、飲酒は控えめにする、などです。
運動療法については、無理のない適度な有酸素運動（ジョギングや水泳など）を1日30分ほど、できれば毎日行うようにしてください。

2型糖尿病患者さんに対して、リベルサスは体重減少作用が証明されています。肥満を伴う糖尿病患者さんに良い適応です。

リベルサスは、GLP-1受容体に結合し、以下のような効果をもたらします：

食事に関しては、栄養バランスを考えた食生活を送ることが重要です。特に、高カロリーな食べ物や甘いものの摂取は控えめにしましょう。普段の食事で、蒸し野菜や新鮮なサラダを多く取り入れ、間食ではスナック菓子の代わりに果物を選ぶなど、工夫を凝らしてみてください。

現在、リベルサスは2型糖尿病治療薬として承認されていますが、将来的には肥満治療薬としての適応拡大が期待されます。肥満は、糖尿病をはじめとする様々な健康問題のリスクファクターとなります。そのため、
ただし、適応拡大にはさらなるエビデンスの蓄積と、安全性の確認が必要不可欠です。臨床現場からのデータ収集と研究の進展が望まれます。

次のような方は、リベルサスの服用が適していない可能性があります。

リベルサスの副作用によって、胆嚢炎や胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸が発生することもあります。

腹痛などの症状が続く場合は、早めに医師に相談し、必要に応じて精密検査を受けましょう。

リベルサスによる体重減少作用には以下の機序があると考えられています。

満腹感を得やすく自然に食事量を減らせるリベルサスの服用で、ようになるでしょう。
またリベルサスを服用して基礎代謝が上がれば、。
有効な方法をいくつも兼ねることで、ダイエットが順調に進むことを期待できます。

リベルサスと併用の方は、一緒に飲まずカナグルは朝食後にしてください。

ただこの薬を勧められる方は、他のお薬も既に使用されている方が多いと思います。他の薬と併用している場合には低血糖が出現するリスクが高まります。特に、インスリン・SU薬を服用している方は（この薬を追加する場合）予めインスリンの単位数やSU薬の量を減量することをお勧めしています（主治医先生にしっかり聞いておきましょう）。

リベルサスの効果や副作用については、下記ページもご参照ください。

効果は凄く良いのはわかりましたが、肝心なのはちゃんと継続して使用できるかです。服用時の注意点もしっかり確認しましょう！

リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について

リベルサスは膵臓に直接働きかけ、インスリンの分泌を促す作用があります。
そのため、服用によって膵臓に負担がかかり、急性膵炎を引き起こす可能性があると言われています。
リベルサスの副作用による急性膵炎の発生頻度は、0.1％です。

急性膵炎の症状が進むと、炎症を起こした膵臓から有害物質が血液中へ流れ込み、心臓や肺、腎臓などの臓器に障害を及ぼし、多機能不全が起こる場合もあります。

嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛や背部痛など、急性膵炎が疑われる症状が発生した場合には、すぐに服用を中止し、医師に相談しましょう。

1 2型糖尿病患者にリベルサスを投与すると、食事、おやつの摂取量が減少した。 · 2 リベルサス内服により、食の嗜好が変化した。

リベルサスの服用をやめてしまうと、服用中よりも食欲がわいて食べ過ぎてしまうかもしれません。
リバウンドしやすくなるため、服用を終了するタイミングについては医師までご相談ください。

リベルサスはGLP-1受容体作動薬という種類の薬剤で、糖尿病 ..

SGLT2阻害薬でエビデンスがあるのはです。この中で最もエビデンスが強いのがエンパグリフロジンで、次がカナグリフロジン、最後にダパグリフロジンです。

エンパグリフロジンは全死亡まで含めて結果を改善させています。カナグリフロジンも予後を改善しましたが⁸⁾、下肢切断が増えました。ダパグリフロジンは有意差はつかず⁹⁾、その後のサブ解析という後付け解析で有意差がつきました。

このように薬剤によって結果に差が出たのは、それぞれの試験でどのような患者層に薬を使ったかが異なるからだと推測されています。心血管を起こしたことのある患者だけを入れたエンパグリフロジンの方が、リスクファクターがあるだけの群も含めたダパグリフロジンより成績が良く出たのではと推測されています。

リベルサス錠7mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

GLP-1ダイエットに興味はあるものの、はじめから注射での投与は抵抗があるという方は多いです。注射薬の後に内服薬のリベルサスが開発された経緯からもわかるように、内服を希望される方は多いです。