抗うつ剤（レクサプロ）、抗不安薬（リボトリール）、頓服として抗不安薬（ワイパックス）を内服されていました。 TMS治療経過
先生、具体的な例を挙げてわかりやすいお話を頂き、ありがとうございました。
先生の仰る通りですね。
最終的には治すのは自分自身の力ですね。
漢方薬など、最低限のお薬の力を借りて、生活習慣、考え方などを見直し、取り組んでいきたいと思います。
先生に背中を押して頂いたような気がして、心強く感じました。ありがとうございました。
デパス/エチゾラム、ソラナックス/アルプラゾラム、ワイパックス/ロラゼパム、レキソタン/ブロマゼパム
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抗うつ薬を使わない方がいいのではないかと、疑問に感じている方が一定数いらっしゃることが分かります。
今後も当院は抗うつ薬を使わないことのメリットを、多くの人々に伝えていきたいです。
ご返信ありがとうございます。
治る、と断言はしにくいところはありますが、悪くなりにくくすることはできるのではないかと思います。
そもそも大昔は抗不安薬・安定剤などは存在せず、人は生活しておりました。
いまよりも、より人間らしい生活、生きるために必死な生活を送っていたものと推察されます。
とくに、昼行動して夜休むといった生活、昼間じっとしているのではなく、生活のために男性は狩り、女性は農作物や洗濯や料理などで忙しくしておりました。
そこに不安障害や自律神経の乱れを改善させるためのヒントは隠されていると思っております。
本来の人間らしい生活に戻すことで不安障害・パニック障害などのうつにもなりにくくなるのではないか、と。
ある意味、コロナウイルスは人災の側面も否定できません。
コロナ情報の蔓延による不安のあおり、差別や風評被害により余計にコロナを心配して生活しないといけない状況など。
余計な不安を感じやすい世の中ですが、少しでも生活様式や体を動かすなど本来の人間の生活に近い様式に向けて取り組むことで、安定しやすくなるものと思われますよ。
なお、不安障害に対して漢方薬を使うのであれば、神経質になり睡眠がとりにくい場合は抑肝散、いらいらしやすいようであれば柴胡化竜骨牡蛎湯、月経との関連性がありそうであれば加味逍遙散・当帰芍薬散などをわたしであれば使います。
ただ、これらはできれば、漢方の知識のある先生のもと、ご相談なさるのが良いように思います。
[PDF] 新たに向精神薬に指定される内服薬の投薬期間について（案）
さて、次に、②の、薬を止めた時の副作用というものがあることも知っておいていただく必要があります。まず、マイナートランキラーザーや睡眠薬ですが、これらは、急に止めると、「元々あった症状の増悪」がみられます。薬を止めると、「薬を服用していない場合の、素のままの状態」が現れるのではなく、薬のせいで、「素のままの状態よりもひどい状態」が出現するのです。睡眠薬を例にあげると、ある日突然、睡眠薬を止めてみると、たいていは、よく眠れません。薬を止めた方は、「自分の不眠症はまだ治っていないのだろう」と考えてしまうと思います。しかし実はそうではないのです。睡眠薬の副作用として、「急に服用を止めた場合、止めた日の睡眠を妨害してしまう」という厄介な副作用があるのです。これを「返跳性不眠」と言います。ですので、マイナーや睡眠薬を止める時は、医師と相談しながら、慎重に少しずつ減らしていくのが大切です。そして、減らしていく途中で、もし苦しい症状が出てしまったとしても、それを、「元々の病気が治ってないからだ」と早々と決めつけるのはやめて、薬を止めるときの副作用ではないかと考えてみましょう。さて、そういった、薬を止めた時の副作用として、もう一つ有名なのは、SSRI（特にパキシル）で有名な「シャンビリ」というものです。これらの症状は、マイナートランキラザーや睡眠薬とはまた違って、「元々なかった症状が、突然出現してしまう」といったタイプの副作用です。
不安感や緊張感を和らげる効果が期待できるため、安定剤と呼ばれることもあります。
レクサプロ錠10mg 適応障害の主治療薬です。毎日服用することで徐々に ..
これらは抗不安薬の主作用である、不安を軽減させ、緊張をほぐしてリラックスをうながすという効果の現れということも言えます。
また、高齢者の場合は、薬の副作用によるふらつきが原因で転倒して骨折するといったこともあり得るため、十分な注意が必要です。
はじめから抗うつ薬を飲みたくない方に対して、当院の存在を伝えるための記事です。
標準治療を否定している訳ではありません。
すでに抗うつ薬を内服中の方に何かしようということでもありませんので悪しからず。
現状当院の医療圏ではない遥か彼方の地域でもこの記事が表示されているのでしょうが、当方の望むところではございません。申し訳ございませんがご容赦ください。
[PDF] 睡眠薬や抗不安薬を飲んでいる方に ご注意いただきたいこと
抗不安薬は、できるだけ少なくしたいところです。このため、不安の程度に応じ、３つの段階で精神安定剤を使っていくことが多いです。
医療法人和楽会はパニック症（パニック障害）・非定型うつ病・社交不安症（社交不安障害）
などの不安・抑うつ症状の治療を手掛ける心療内科・精神科 専門医療機関です
(レクサプロ)、2位：セルトラリン(ジェイゾロフト)、3位：ミルタザピン（リ ..
さて、図４に戻りますが、「寛解」という言葉があることにお気づきでしょうか。「寛解」という言葉は「薬を飲んではいるが、ほぼ元の状態まで回復した状態」という意味です。患者さんご自身は、「もう良くなった」と思われるでしょう。しかし、薬はこの時期以降も飲み続けていただきます。というのは、うつ病というのは極めて再発が多い病気だからです。特に、寛解後の数カ月が最も再発の危険性が高いと言われています。ですから、寛解のあと、しばらくの間は、抗うつ薬は最大量のまま飲み続けていただきます。さて、これまで、うつ病についてお話ししてきましたが、他の病気でも、「（マイナートランキラーザーや睡眠薬以外は）使うのであれば十分量の薬を使う」、という原則は変わりません。双極性障害（躁うつ病）では気分安定薬を飲んでいただきますが、気分安定薬の量も、抗うつ薬と同じように十分な量まで増量する必要があります。また、最近は、不安障害に対して、SSRIという抗うつ薬を用いることが多いのですが、その際に服用していただく量も期間も、うつ病とほぼ同様です。いずれにせよ、メンタルクリニックの薬は、少量を漫然と飲んでいるだけでは、あまり意味がありません。
[PDF] 長期収載品の処方等又は調剤に係る選定療養の対象医薬品について
お薬としての適応はありませんが、外傷後ストレス障害（PTSD）にも効果は期待できます。
ワイパックスなど抗不安薬を処方します。 抑うつ、意欲低下が強いとき-抗うつ ..
ここでもまた、うつ病に対する薬の使い方を中心に述べたいと思います。図に簡単にまとめてみました。まず、見ていただきたいのは図の一番下です。図では、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）と書いてありますが、ほとんど全ての抗うつ薬で、同じような処方の仕方をします。すなわち、「少量から始めて漸増し、可能な限り最大容量まで増量し、良くなってからも、しばらくは同じ量で飲み続ける」というものです。薬によっては、「なるべく少量ですめば、そのほうが良い」というものもあります。睡眠薬やマイナートランキライザーは、その代表でしょう。しかし、抗うつ薬は違います。一旦使うと判断したら、十分な量を飲んでいただくほうが良いのです。それも十分な期間、飲む必要があります。そうしないと症状が十分に治りきらないのです。患者さんによっては、来院されて2回目、3回目の時に、少し改善感があるのにもかかわらず、なお抗うつ薬を増量することに抵抗があるかもしれません。しかし、現代の薬物療法では、「抗うつ薬は、多少の改善が得られたにせよ、十分な回復が得られるまでは増量し、できるだけ、その薬の最大服用量まで飲んでいただく」といった原則があるとご承知置きいただき、処方通り飲んでいただきたいと思います。
エチゾラム(デパス)、アルプラゾラム(ソラナックス)、ワイパックス(ロラゼパム)、ロフラゼプ酸エチル(メイラックス)など.
最後に念のため付け加えることがあります。１つは、妊娠中に、薬を飲むことによって、赤ちゃんに影響を与える場合があるということです。有名なものは、デパケンです。これを服用しながら妊娠すると、赤ちゃんに重篤な奇形が生じることがあることが知られていいます。一方、同じ、気分安定薬でも、ラミクタールは、赤ちゃんに与える副作用が少ないことが知られています。さて、そのラミクタールですが、やはり全く副作用がないわけではありません。この薬のただ一つの副作用は皮疹です。薬は全て、アレルギー反応として、肌にブツブツができるという可能性はあります。ただし、ラミクタールは、その頻度も重篤度も高いのです。いったん皮疹がでてしまうと、入院が必要なほど悪くなることもあります。しかし、この副作用も、飲み始めに「なるべくじっくりと増強していく」という注意を守ると、ほとんど出現することはありません。
[PDF] 投薬期間に上限のある医薬品（2022 年 4 月改訂版）
：不安、うつ、睡眠障害を和らげる薬。
①のベンゾジアゼピン系に比べ依存性が少ない分、効果が薄いのがデメリット。
減薬にコツや減薬しやすくする道具があります。それらについて精神科専門医がわかりやすく説明します。
セロトニンのみに作用し、抗うつ作用はやや弱く、本格的なうつには効果不十分ですが、うつ病以外の適応症（強迫性障害、パニック障害、社会不安障害）があります。適応外ですが、摂食障害、PTSDなど（アメリカでは適応）にも使用されます。
三環系抗うつ薬のような抗コリン性の副作用や、心毒性、鎮静作用が少ない。
嘔気、悪心などの消化器症状（服用中に消失することが多い）、眠気、めまい、ふらつき、性機能障害。
急に止めると「フワフワ」「ビリビリ」といった退薬症状が見られます（特にパロキセチン（パキシル））。
血中濃度半減期は、エスシタロプラム>>セルトラリン>パロキセチン>フルボキサミンの順に長く、最高血中濃度到達時間はいずれも5時間以上→夕食後投与で翌朝に眠気等の持ち越しがある場合は、服用時刻を夕から昼にずらす事により、日中の副作用を回避できます。
セロトニン症候群（SS）に注意！
薬の大量摂取 オーバードーズに走る女性たち 死のうと思って…
1970年代に入って、脳の神経伝達物質に作用する薬がパニック障害を緩和することが分かり、盛んに心の病気と脳の関係が研究されるようになってきました。
心の状態に作用する向精神薬（psychotropic drugs）も進化しており、より副作用の少ない抗うつ薬や抗不安薬などが次々と新しく登場しています。特に抗うつ薬の選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、抑うつ症状や不安症状を改善する際の第1選択薬として広い範囲で使われています。
ただし、副作用は比較的少ないものの、吐き気、下痢などの胃腸症状がみられることもあり、ごくまれに「セロトニン症候群（セロトニン過剰による意識障害や発熱）」や、「アクティベーション症候群（SSRI服用後1～2週間後に起こる情動不安）」などが起こることもあるので、容易な使用は危険です。
SSRIの後に登場したセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）は、セロトニンだけでなくノルアドレナリンにも作用し、脳内の神経伝達機能を正常にする目的で使われます。
また、従来から使われている抗うつ薬（三環系抗うつ薬など）も、SSRIの効きにくい人に有効な場合があり、効果の確実な抗うつ薬として現在も治療に役立っています。
（「薬いらずのメンタルケア」貝谷久宣著、主婦の友社 より抜粋）
Q73：発達障害の子どもにはどういう薬が用いられるのでしょうか？
脳内でドパミンが過剰に放出されているときは、ドパミンの放出量を抑制して過剰になるのを防ぎ、逆にドパミンが不足しているときには、ドパミン作動薬として刺激し、ドパミン量を増やす方向で働きます。（ドパミン D2 受容体パーシャルアゴニスト）。また、セロトニンに対しても、同じような調整する働きをします。（セロトニン 5-HT1A 受容体パーシャルアゴニスト、セロトニン 5-HT2A 受容体アンタゴニスト）。
この薬剤においては高プロラクチン血症を引き起こすことは稀ですが、射精障害、勃起不全の報告があります。
ED治療薬との併用は問題ありません。
SSRI（セルトラリン、レクサプロ）を内服して「幸せホルモン」といわれる ..
先生、具体的なアドバイスを頂き、ありがとうございました。本当に先生の仰る通りです。早速教えて頂いた方法を取り組んでいきたいと思います。
今、不安障害（パニック障害）でロラゼパムを服用していますが、必ずしも抗うつ剤を服用しなくても、治る事もあり得ますか？何とか今の安定剤を服用し、セディールや漢方薬を使用しながら、行動療法を行い、減薬して
いきたいと考えています。
漢方薬は以前服用していた事がある、半夏厚朴湯の余りがあり、今朝、ロラゼパムと一緒に服用しました。
不安障害に効果的な漢方薬は半夏厚朴湯以外でしたら、何がございますか？
度々申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。
エスシタロプラムシュウ酸塩/レクサプロ, 600 mg, 経口, 不明
こころの病気では、睡眠が不安定になってしまうことは非常に多いです。
睡眠が十分にとれないと心身の疲労が回復せず、集中力低下や自律神経症状などにつながってしまう可能性があるため、睡眠の確保は様々な病気の治療で共通して重要になります。
ロフト、レクサプロなど）への置換(7.0 ± 1.8)が一次選択となり、また、対応 ..
これを、うつ病の治療に置き換えると、抗うつ薬は、抗生物質と同じように、根本的な治療と言えます。前述したように、うつ病の本質的な成因に対して有効な治療だからです。一方、うつ病に対して、マイナートランキライザーを服用する、というのは、肺炎に対して消炎鎮痛剤を飲むのと同じです。一時的に症状を和らげますが、うつ病を根本的に治すわけではありません。おそらく、精神科の薬物療法を否定される方は、精神科の薬は全て「消炎鎮痛剤（≒マイナートランキライザー）」のようなものだと思われているのだと思います。しかし、抗うつ薬は違います。肺炎における抗生物質のように本質的に有効です。ですから、もし、うつ病と医師から診断されたならば、抗うつ薬はぜひ飲んでいただきたいと思います。