このデキサメタゾン錠は、通販購入できる錠剤の中でも大容量なのが特徴です。免疫系疾患、炎症系疾患、アレルギー疾患などの治療に使われます。
果的なのでよく使用されます。しかし、ステロイド剤の中でも3週間～1ヶ月効果が持続する長期持続型のステ
《動物用医薬品》 合成副腎皮質ホルモン剤 リン酸デキサメタゾン注射液
す。この薬は、初期における消炎効果が絶大なこと、治療が簡易であることから、昔から猫の口内炎で使用さ
初回と2回めの脱毛にステロイドを使った治療がよく反応し、治癒しました。
薬で、痒みをやわらげる作用があります。 ○副腎皮質ステロイド薬
ところが広範囲な脱毛が発生し、ステロイドに加えさまざまな西洋薬治療を施すも状況は改善していません。
実験室
ファトロ・イベリカ
医薬品の形態
注射用溶液（Sol.i.）
1mlあたりの組成:
有効成分: デキサメタゾン（デキサメタゾンリン酸ナトリウムとして） 2,0 mg。
賦形剤： ベンジルアルコール（E-1519） 15,0mg。
薬理学的特性
この製剤には、デキサメタゾンのフルオロメチル誘導体であるデキサメタゾンのリン酸ナトリウムエステルが含まれています。
プレドニゾロンは、ミネラルコルチコイド活性が最小限の強力なグルココルチコイドです。の
デキサメタゾンには、デキサメタゾンの 10 ～ 20 倍の抗炎症作用があります。
プレドニゾロン。コルチコステロイドは、
毛細血管の拡張、白血球の遊走と機能、食作用。の
グルココルチコイドは、糖新生を増加させることによって代謝に作用します。
相互作用と非互換性
• 非ステロイド性抗炎症薬との同時使用は、潰瘍を悪化させる可能性があります。
消化管。
• コルチコステロイドはワクチンに対する免疫反応を低下させる可能性があるため、デキサメタゾンはそうではありません。
ワクチンと併用するか、ワクチン接種後2週間以内に使用する必要があります。
適応症と対象種
エキノ, 牛, ポルチーノ, ドッグ y 猫： デキサメタゾンは治療に使用できます
炎症およびアレルギーのプロセス。
ウシ: 原発性ケトーシス（アセトン血症）の治療。分娩の誘発。
馬: 関節炎、滑液包炎、腱鞘炎の治療。
通常、高用量の単回投与は十分に耐えられますが、長期にわたる投与では、
重篤な副作用を引き起こし、エステルを投与した場合にも発生する可能性があります。
長く作用する。したがって、中長期の治療における用量は、
一般に、臨床徴候を制御するために必要な最小限に減らす必要があります。
投与経路
・静脈内、筋肉内、関節内、滑膜内または局所投与：ウマ。
・筋肉注射：牛、豚、犬、猫。
猫のFIPが治る時代に｜最新治療法と実際の治療事例を詳しく解説
クッシング症候群とはコルチゾール過剰による多彩かつ特徴的な臨床兆候と定義されています。
コルチゾールとは副腎皮質で産生されるステロイドホルモンの一つです。
症状としては多飲多尿、多食、腹部膨満、 筋肉の萎縮、脱毛、皮膚の菲薄化など様々です。
正常なコルチゾール産生の経路としては以下のようになります。
も、全抜歯をすることで約7割の猫が内科治療を必要としない状態まで回復します。長期持続型のステロイド
国内では、動物用医薬品として、牛のケトーシス及び筋炎並びに馬の関節炎及び筋炎
甲状腺は首にあり、骨・筋肉・内臓・皮膚など動物の身体の代謝を促すホルモンを分泌する、重要な器官です。
甲状腺機能亢進症とは、甲状腺から過剰なホルモンが分泌される病気です。
10歳以上の老齢猫で最も多く認められます。
罹患率は、老齢猫の10～20%ほどと報告されています。
考え過ぎて検索しすぎて頭はボーっと目の下にはクマです( ；∀；)（笑）
獣医さま、心優しい獣医療研究者の神様方！どうかお願いします。不確実でも何でも良いのでアドバイス頂きたいですm(_ _)m
①糖質コルチコイドが不足している猫が高血糖ってあり得るのでしょうか？
②自発的副腎皮質機能低下症(アジソン病)
と副腎摘出手術による、術後の(副腎不全)とは処置が違ってきますでしょうか？
というのも
副腎摘出術後ではミネラルコルチコイドの補充は不必要の場合もありますか？
1年前にACTH刺激検査,エコー検査等にて 片側副腎肥大が原因の副腎皮質機能亢進症(クッシング病)と診断されました。
診断後よりトリロスタン服用にてホルモンをコントロールしてきた糖尿病を併発した オス猫9歳 の副腎摘出手術を2週間前に行いました。
皮膚の薄弱もありますので腹腔鏡での手術です。
副腎摘出自体は問題なく成功しましたが
やはり手術前の毛剃りで早速 皮膚が裂け、術後 縫い合わせようにもその針と糸でまた裂ける、、といった状態で酷い傷傷跡です。傷の治りも悪く毎日包帯を取替え、残った僅かな抜糸もまだできていません。
腹腔鏡でなく大きくお腹を切り開く開腹手術だったらと思うとゾッとします。。
話しが少しそれましたが
残る片方の副腎は委縮し術前CT検査では「確認出来ず。」という結果でありましたので
術後は副腎ホルモン不足による副腎不全(アジソン病？)に備え
低体温、低血糖等に警戒していたのですが手術直後のみ低血糖になったもののﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ,輸液により問題なく回復。
翌日より輸液補給の入院中の血糖は平均200となっていました。
術後ACTH検査では測定不能な程の低い数値。
カリウム値は術後すぐから正常範囲。
その為ミネラルコルチコイドは正常に足りていて糖質コルチコイドのみ不足と考え
フロリネフ等ミネラルコルチコイドの補充はせず自宅でプレドニゾロンのみの処置に決定され退院。
しかしその後自宅療養中血糖値が450になっています。
また副腎皮質機能亢進症でホルモン過剰であった手術前までは発現しなかった毛包虫(猫では稀)が術後退院日に発見された事もあり、(毛包虫がでたらまずクッシングを疑うそうです)
高血糖とクッシングの際発現する事の多い毛包虫。この2つの事から糖質コルチコイドの補充が過剰なのでは？との考えが拭いきれません。
とはいっても服用のプレドニゾロンは体重4.8キロの猫に対して1日5mgを朝晩に分けて投与といったさほど過剰な薬量でもないのです。
ACTH刺激検査の結果ではミネラルコルチコイドの不足なのか糖質コルチコイドの不足なのかは判明しない、と思いますが
カリウム値が正常。であればやはりミネラルコルチコイドは足りているので糖質コルチコイドが不足、という結果になるのでしょうか？
結局 糖尿病はクッシングからの併発ではなかったという事であれ、糖質コルチコイド不足で高血糖、という状態は普通なのでしょうか？他にも症例がありますか？
猫のクッシングもアジソンも副腎摘出術後の処置も、ついでに猫の毛包虫も症例が少なく
担当獣医も探り探りで頑張って頂いていますが
「正直 不思議だがプレドニゾロンをやめれる数値ではないので、、」と仰るそんな現状です。
退院日の血液検査では初めて腎臓の数値も(BUN33)悪くなり糖質コルチコイド、これもいわゆるステロイドの副作用では？と考えてしまいます。
インシュリン注射を始めるかどうかも早急に考えなければいけません。
(クッシング由来の糖尿病と考えインシュリン抵抗性にて調整が難しいのと副腎ホルモンの抑制で血糖も下がる筈と様子見で今までインシュリン等、糖尿病に対しての対応は療法食のみでした)
また猫の毛包虫の駆虫の方法が犬の認可しかないお薬だとの事で 術後でカラダも弱っている時なので一旦保留にして頂いています。
(幸い患部はシッポ3センチ程だけで痛みも痒みもないようなので)
今の状態でも安全ななるべく負担のない駆虫薬も心当たりありましたら教えて頂けたら本当にありがたいです。
皮膚全体に広がる液体は傷の治療中なので使用できませんので飲み薬か幹部のみに作用する塗り薬でお願いしますm(_ _)m
副腎不全に糖尿病に腎不全。クッシングのまま放っておいて併発する症例そのまんまです。。これを治したり避けたかったのです。。
手術して良かったと言えるのは 皮膚の薄弱は治る？？という事だけなのでしょうか。。
物言わぬペットに変わり決断し 振り回すのは飼い主。頑張っても振り絞っても報われない時もあり。。落ち込みますね。。
デカドロン錠0.5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
犬猫の口内炎の治療薬として抗生物質やステロイド剤、痛み止め、口腔内の衛生状況を改善するデンタルケア商品、免疫アップサプリメントなどを取り扱っております。口内炎は、異物による外傷、ウイルス・細菌感染、免疫低下、歯周病などが原因とされ、一度発症すると慢性的なものとなるため、予防や適切な治療が重要です。
低用量デキサメタゾン抑制試験に進みます。副腎皮質腫瘍を外科的に治療する ..
以上のような使用の仕方をすると、副作用が懸念されてきます。
通常、ステロイドを【0.05mg/kg/１日】を１ヶ月与えても大丈夫だと言われています。この投薬量が基本的な量となります。ベテランの獣医さんでは、「初期に大量に投与して、投与期間を短くする方法がベスト＝短期に薬効をもたらす。以降、薬の量を減少させていく」方法がとられているようです。少量をだらだら長期間与えるより、良い方法であると話しておられました。
もし投与中に、以下のような症状が現れたら、獣医さんに相談して量や回数を減らして行くようにしましょう。
ヒドロコルチゾン、プレドニゾロン、デキサメタゾンなどがあります。 ..
犬や猫においても見られる内分泌疾患で、されることにより引き起こされます。コルチゾールは体内のさまざまな機能を調整する重要なホルモンですが、過剰になると様々な健康問題を引き起こします。
閲覧履歴を表示するにはログインをお願いします。 治療薬ガイド[付表一覧] · 雑誌特集（会員専用） · 犬と猫の治療薬ガイド.
"Current status on treatment options for feline infectious peritonitis and SARS-CoV-2 positive cats." Veterinary Quarterly 40.1 (2020): 322-330.
Abstract
猫伝染性腹膜炎（FIP：feline infectious peritonitis）は猫伝染性腹膜炎ウイルス（FIPV）として知られる猫コロナウイルス（FCoV）の病原性バイオタイプによって引き起こされる、猫のウイルスによる免疫介在性疾患です。
これまでFIPの治療には3つの主な薬理学的アプローチが用いられてきました。
１）患者さんの免疫系を非特異的に刺激して、強力な免疫応答を介してウイルスの臨床効果を減少させる免疫調節薬
２）臨床症状を一時的に緩和するための免疫抑制剤
３）人の抗ウイルス薬の再利用
これらのいずれも、FIPウイルスに確実に効果のある治療選択肢を提供するには至っていません。
最近では、広域なコロナウイルスプロテアーゼ阻害剤であるGC376や、アデノシンヌクレオシド類似体nucleoside analogue であるGS-441524を検討した抗ウイルス研究による、多くの患者さんの生存率と臨床的治癒率が向上しました。しかし、これらの抗ウイルス剤は、まだ動物用に登録されていないため、処方者のアクセスに問題がある…というのが現状です。
そのため、依然としてFIPの治療は困難です。
このレピューの目的は、FIPの治療法に関する最新情報を提供することです。さらに、現在の人のパンデミックに起因するコロナウイルスへの関心のため、このレビューではSARS-CoV-2陽性と確認された人と暮らす猫に関する情報を提供します。
1.
持続性注射薬「Percorten-V®」、犬の甲状腺機能低下症のた
まず，質問にお答えしますが，
① 糖質コルチコイドが不足している猫が高血糖ってありえるのでしょうか？
に関しての回答はYESです。糖質コルチコイドは血糖値を上げる多数の要因の中の１つにすぎません。
例えばインシュリンの分泌自体が不足しているタイプの糖尿病などでは，糖質コルチコイドの血中濃度にかかわらず高血糖となります。
なお，現在術後間もないようで体重1kgあたり日量として1mg以上のプレドニゾロンが投与されているようですが，最終的な維持量である0.2mg/kgの隔日投与からするとそれなりの糖質コルチコイドが補充されていることになります。今後病態をみながら投与量を漸減されるかと思います。
② 自発的副腎皮質機能低下症(アジソン病)と副腎摘出手術による、術後の(副腎不全)とは処置が違ってきますでしょうか？
この点に関しては前者では一般的に一過性ではないので糖質コルチコイドや必要によりミネラルコルチコイドを終生補充していくことになります。
後者の場合は，両側の副腎摘出術を受けた動物では前者同様の治療となりますが，片側の副腎摘出術を受けた場合には，残されている副腎が正常にホルモンを分泌できるようになるまで期間，ホルモン補充を行うことになります。
この際，ミネラルコルチコイドの補充に関しては，電解質等の異常が顕著でなければ必ずしも必要ではありません。
摘出した副腎が腫瘍であったのかどうかの記載がありませんでしたが，副腎皮質腫瘍の中で一部のものは機能性（ホルモンを分泌するタイプ）であり，
本症例ではクッシングの症状があり，反対側の副腎が萎縮していたとなると機能性の副腎皮質腫瘍（腺腫または腺癌）であったものと推察されます。
これは腫瘍側の副腎が過剰なホルモンを分泌することで，フィードバックにより脳下垂体からの副腎刺激ホルモン（ACTH）の分泌が抑制され，その結果，健常側の副腎は萎縮するというものです。このため，片側性の機能性副腎皮質腫瘍が原因で副腎摘出を受けた場合には，残された副腎の萎縮が顕著な場合には，十分なホルモンを分泌することができず，
副腎皮質機能亢進症から術後は一転して副腎皮質機能低下症に陥ります。
急激な副腎皮質ホルモンの減少は，ショックをはじめ電解質異常など深刻な症状を引きおこすことがあり，それを予防する目的で副腎摘出と同時に術中から副腎皮質ホルモン（糖質コルチコイド）の投与を行います。しかしながら，いつまでも注射や内服薬で十分量の副腎皮質ホルモンを投与し続けると，医原性クッシングとなり，ホルモンを分泌していた腫瘍が存在していた時と同じようにフィードバックにより脳下垂体のACTHの分泌が抑制されるので，萎縮している副腎がいつまでたっても正常化しません。
このため，術後は投与する糖質コルチコイドを徐々に減薬していく必要があります。術後のACTH負荷試験の検査結果が測定限界以下とのことですが，十分量のプレドニゾロンを与えている現時点では当たり前の結果であるかと思います。
CT検査で副腎が検出されなかったというのは疑問ですが，副腎の描出や大きさの評価は高周波プローブを搭載したエコーであれば確認できるかと思います。
なお，高血糖に関しては，そろそろ副腎皮質ホルモンを減薬するころかと思いますので，主治医の先生のご判断に任せるしかありません。
すでにインシュリン投与が必要なタイプの糖尿病を併発しているのであれば，将来的にインシュリンの投与が必要となるかもしれません。
さらに症例によっては萎縮した副腎の正常化が得られず，副腎皮質ホルモンの投与を継続しないといけない場合もありますので，飼い主様の判断でかってに投薬を中止したり，投与量を変更したりしてはいけません。主治医の先生とよく相談しながら治療を進めてください。
オーナー樣が知りたい回答になっているかどうか分かりませんが，いずれにしても治療には時間がかかるかと思いますので，あまり悲観的にならずに気長に根気よく頑張ってください。
その他の薬としては、以下の薬も注目されています。 ・プレドニゾロン ・デキサメタゾン ・ ..
ご回答ありがとうございます！はい摘出した片側副腎は副腎皮質の機能性腫大で摘出後の生検の結果は良性腫瘍でした。
残る片方の副腎の不在はCTの性能の問題かもしれません。仰る通りエコー検査でならば、小さな副腎を見つける事が出来るかもですね！
糖質コルチコイド不足でも糖尿病はあり得るとの事、
またアジソン病と副腎摘出術後の処置の違いも大変詳しいご回答ありがとうございました！
自分で調べても全然わからなかったのです。本当にスッキリしました。
今後減薬によって次第に血糖が安定する可能性も祈りつつ。。担当獣医師と相談しながら頑張っていきます。
本当にありがとうございました。
呼吸補助不要の患者では効果が見られず · デキサメタゾンを重症例の標準治療薬に.
本記事を読んでいただいている方には、ご自身の犬猫がステロイドを使っていたり、将来必要になるかもしれなかったり、もしかしてご自身が内服されている方もいるかもしれません。
治療はステロイドの軟膏を塗ることが一般的で、かゆみが強い場合に抗アレルギー剤やステロイドの飲むお薬が処方 ..
できるだけ減らすことが炎症を抑えるのに効果的です。抗生物質の投与、歯垢・歯石の除去、歯周病の治療、
例2：副腎皮質ステロイド剤（プレドニゾロンやデキサメタゾン）は作用が多様で ..
低ヨウ素食
甲状腺機能亢進症のネコの90%で、甲状腺機能が正常に回復します。
方法は非常に簡単で、ただその食餌だけを与えるだけです。
他の治療との併用も必要なく、副作用も報告されていません。
また通常の食餌に比べ、蛋白質・リン・ナトリウムなども制限されており、高齢猫に多い腎不全にも配慮されています。