ここでは、クラミジアの治療で用いられる抗生物質について解説します。


ファイザー株式会社が製造販売を行っている先発品のジスロマック細粒小児用10％と小児用細粒と言えばタカタと言われるくらい小児の散剤の味付けには定評のある高田製薬株式会社が製造販売を行っているアジスロマイシン小児用細粒10％「タカタ」の2製品の味見を行っていきます。


また、けっして多くはないものの、重大な副作用が起こることもあります。

ジスロマックは3日間程度の服用で1週間効果が持続するといわれています。
一方で、ジスロマックSRは1回服用することで今までのジスロマックより同等以上の効果が得られるといわれています。
優れた製剤ですが、正しく服用しないと副作用もありますが、他の薬剤との相性は悪いものが少なく比較的併用の可能な薬剤ですが、他にもなにかの治療や常備薬をお持ちの人は前もって医師に相談しておくと安心でしょう。

3．外国の臨床における体内動態試験の成績から、本剤500mg(力価)を1日1回3日間経口投与することにより、感受性菌に対して有効な組織内濃度が約7日間持続することが予測されているので、注射剤による治療が適応されない感染症の治療に必要な投与期間は3日間とする。ただし、尿道炎、子宮頸管炎の場合は本剤1000mg(力価)を1回経口投与することにより、アジスロマイシン感性のトラコーマクラミジア(クラミジア・トラコマティス)に対して有効な組織内濃度が約10日間持続することが予測されているので、治療に必要な投与回数は1回とする。

次にジスロマックジェネリックの副作用をさらに掘り下げて解説します。

フルマウスディスインフェクションと呼ばれる歯周治療があります。これは抗生物質を服用し、体内に生息することが出来る一部の歯周病原菌の活動を抑制し、物理的なプロフェッショナルクリーニングによってプラーク（バイオフィルム）を一層していく治療法です。

これはアジスロマイシンの長時間に渡り高濃度で体内に留まるという特徴によるもので、一般的な1日用量である500mgを服用した場合は半減期が68.1時間と極めて長いいため1日1回3日間のみの服用で効果が1週間持続します。

ものもらいや結膜炎に効果が期待できる抗生物質はつぎのとおりです。

ジスロマックは強力な抗菌力を持つ抗生物質ですが、必ずしもすべての細菌に対して効果があるわけではありません。細菌の種類によっては、ジスロマックに対して耐性を持つ菌株が存在します。
耐性菌とは、その抗生物質が本来効くはずの細菌でも、何らかのメカニズムでその薬の効果を打ち消してしまう細菌のことを指します。耐性菌に対してはその抗生物質を使用しても効果がありません。

『ジスロマック』は、相互作用が少なく、服用の手間も少ないです。
『クラリス』は、値段が安く、経済的負担が少ない薬です。

また、妊娠中の安全性評価でも『ジスロマック』の方がやや優れているため、患者の併用薬や妊娠などの状況によって使い分けることがあります。一方で、には『クラリス』しか保険適用がありません。

②その他の副作用（神経障害など）は他の薬剤とあまり変わりません。

この期間中、ジスロマックの服用回数はたった1回です。ジスロマックの有効成分アジスロマイシンは長期間に渡り高濃度で体内に留まるため、1回の服用で7〜10日間ほど作用し続けます。服用した3〜4週間後にクラミジアの検査をし、菌が検出されなければ治療完了になります。

基本的にジスロマックは副作用の少ない薬です。ただし、以下の副作用が発症するケースはあります。


歯周病に抗生物質（ジスロマック/アジスロマイシン）は効くのか？

①ジスロマック細粒小児用10%
②ジスロマック錠250mg/600mg (アジスロマイシン錠500mg)
③ジスロマックカプセル小児用100mg (アジスロマイシン小児用錠100mg「タカタ」)
④ジスロマック点滴静注用500mg
⑤アジマイシン点眼液1%
これらはすべて症状や年齢に合わせて使い分けられています。
ジスロマックは効果が長続きし、1日1回の服用で済むため、患者の服薬負担が軽くなるメリットがあります。

15員環マクロライド系抗生物質 アジスロマイシン（ジスロマック）

この治療法を知っていただいてなお、抗生物質は治療の一環として効果は期待できても、抗生物質だけでは歯周病は治癒しないということがおわかりいただけると思います。

ジスロマック錠250mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

『クラリス』には、多くの薬の代謝・分解に関わる酵素「CYP3A4」の働きを阻害する作用があります1)。そのため一緒に使ってはいけない1)。
『ジスロマック』はこの代謝酵素「CYP3A4」にほとんど影響しないため、他の薬と相互作用を起こすリスクは低く「併用禁忌」の薬もありません2)。

1) クラリス錠 添付文書
 2) ジスロマック錠 インタビューフォーム

アジスロマイシンの注射製剤（商品名ジスロマック点滴静注用500mg） ..

プラーク（バイオフィルム）内の細菌は、動物でいうと冬眠状態です。活動していない細菌は抗生物質を取り込まれる薬剤の量はごく僅かなため、抗生物質が効きません。

1g中アジスロマイシン水和物を104.8mg (アジスロマイシンとして 100mg(力

（呼吸苦、呼吸困難、ヒューヒュー音）：服用中止 すぐに救急要請
（呼吸苦、眼瞼浮腫、血圧低下、蕁麻疹）：服薬中止 すぐに救急要請
：すぐに皮膚科受診
（手足、肩、腰など筋肉の痛み、手足のしびれ、脱力感、尿が赤い）：服用中止 すぐに内科受診
：飲めそうになければ服用中止
：胃薬併用可

医療用医薬品 : ジスロマック (ジスロマック点滴静注用500mg)

クラミジア・トラコマチスという細菌が原因のため、治療は抗生物質の内服がメインです。抗生物質とは、細菌の作用を弱くしたり壊したりする薬で、クラミジアには作用を抑えるものが処方されます。

[ 先発品名 ]: ジスロマック錠250mg (158.90円)

最初に味見を行なったのはファイザーのジスロマック細粒です。
ジスロマックは非常に細かい肌色の粉で、静電気のため分包時に粉がバラバラになる印象です。
実際にプラスチックの皿の上に粉を乗せたところ、静電気で右側に細粒が広がっています。

[PDF] アジスロマイシン製剤の使用にあたっての留意事項について

しかし、一般の細菌とは少し構造が異なります。一般の細菌は細胞膜と細胞壁の2種類で体が囲まれていますが、マイコプラズマは細胞壁を欠き、細胞膜のみで囲まれています。この構造の違いにより、他の細菌とは区別されており、効果のある抗生物質も特別なものとなるのです。

(参考2) ジスロマック点滴静注用 500mg 添付文書 (抜粋)

ジスロマックを数日間使用しても症状の改善が見られない場合には、その細菌がジスロマックに耐性を持っている可能性があります。
このような場合、医師の判断で別の抗生物質に切り替えることがあります。ただし、患者個人の判断で勝手に使用を中止してしまうと、かえって残りの菌を強くして増やしてしまう恐れがあります。
抗生物質を乱用し続けると、さらに耐性菌が増えてしまうリスクがあります。そのため、医師の指示に従って、規定の期間しっかりと服用を続けることが大切です。早めに症状が改善しても、自己判断で使用を中止せず、必ず医師に相談しましょう。
また、不要な抗生物質の使用は耐性菌を生み出す一因でもあります。かぜやインフルエンザなどでウイルス性の場合は、抗生物質は効かないため、使用を控えましょう。医療従事者の適切な判断と、患者の方の協力が、耐性菌の蔓延を防ぐ鍵となります。

ペニシリンアレルギーかつ抗菌薬関連下痢症の既往がある場合に、代替薬としてアジスロマイシン（ジスロマック®）。

したがって、ジスロマック（アジスロマイシン）は静菌作用はあるが歯周病の治癒はしない。という結論になります。

1） ジスロマックR 錠 250 mg，ジスロマックR 細粒小児用

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わたって維持される (第1部 ジスロマック ®錠初回申請時資料概要参照)。

ジスロマックの副作用として起こりやすいのが、胃腸症状です。
なかでも特に下痢が多く、下痢しやすい体質の場合は、処方時に医師に相談するとよいでしょう。整腸剤も一緒に処方されることがあります。

ジスロマック錠600mg（一般名：アジスロマイシン水和物錠） ..

ジスロマックは細菌による様々な感染症の治療に使用される抗生物質です。細菌の種類によっては非常に強力な効果を発揮しますが、一方で効きにくい細菌もあります。

アジスロマイシン注射剤から錠剤に切り替え、アジスロマイシン注射剤の投与期間 ..

したがって、抗生物質の効果へ依存することは歯周治療を行う上では歯周病専門医の視点ではあまりおすすめ出来る方法ではありません。

精神科系の薬についても複数の薬を飲んでいたり治療量に個人差が大きく、安全性の ..

抗生物質は、クラミジア以外の病気でも処方される機会が多い薬です。しかし、抗生物質にはさまざまな種類があり、効果の出方も異なります。ほかの病気で処方された抗生物質が、クラミジアに必ず効果があるとは言い切れません。