溶連菌感染症の薬物療法は？（薬局）公益社団法人 福岡県薬剤師会


溶連菌は抗生剤を飲めば治ります。ただし、ということがとても重要です。溶連菌で恐ろしいのは、そのあとに続発症が起こることがあるということです。途中で内服薬をやめてしまうと、関節炎や心臓の弁膜症につながるリウマチ熱や腎機能の低下を引き起こす腎炎が発症することがあります。いずれも適切な治療により回復する病気ですが、稀に後遺症が残る場合もあります。繰り返しになりますが、ようにしてください。


Q5 溶連菌性咽頭炎、急性⿐副⿐腔炎などの急性気道感染症や急性中⽿炎に対する抗菌薬治療に

特に心臓などに炎症が起こっていると、後遺症が残る可能性もあり、後遺症が残らないように「いかに早く溶連菌感染症を治療するか」が重要になります。

先ほども書きましたが、治療の目的はリュウマチ熱の予防です。
3歳以下の子どもはリュウマチ熱になることはまずありませんので、溶連菌を疑って咽頭の検査をしたり、抗生剤を投与することは原則必要ありません。

[PDF] アモキシシリン水和物 小児感染症に対する最大投与量の変更

どの感染症でもそうですが、
溶連菌感染症も、
免疫力が弱まると感染しやすくなります。

急性糸球体腎炎とは、溶連菌感染症が治ってから発症する腎炎（糸球体の炎症）のことです。

・ 抗菌薬の基本はアモキシシリン水和物である．成人の重症例では非 ..

リウマチ熱は溶連菌感染症で治療を行わなかった場合に出てくる全身の合併症の1つ。などが組み合わさって発症します。

溶連菌に感染してから10日～数週間の後に発症しますが、しっかりと治療を行えば0.02％程度まで発症を抑えられます。

A群β溶連菌感染症に対するアモキシシリン7日間投与と10 ..

結論から申し上げると、溶連菌に感染した後に発症する「溶連菌感染後急性糸球体腎炎」を早期に発見するための尿検査はあまり意味がありません。なぜなら、治療が必要な「溶連菌感染後急性糸球体腎炎」は、症状として明らかな場合がほとんどだからです。

急性糸球体腎炎の原因菌として溶連菌が最も多く特定の株に感染した後の確率で引き起こされます。


は抗菌薬が効かないウイルスなどが原因です。溶連菌咽頭炎と診断されれば、症状

こたえ. 溶連菌感染後の急性糸球体腎炎の早期発見のための尿検査は必要ありません。

大人です。溶連菌が陽性だったのでアモキシシリン250が1日4回

「溶連菌感染後に尿検査をしなくてもいいのでしょうか？」と患者さまからご質問いただくことが多々あります。溶連菌に感染した後に体の中で免疫反応が起き、その結果として腎臓に影響が出て「溶連菌感染後急性糸球体腎炎」という病気が発症することがあります。この腎炎では、「おしっこの量が減る、おしっこが茶色くなる、顔や手足がむくむ」といった症状が出ます。

・アモキシシリン/クラブラン酸 1回250mg1日3回＋アモキシシリン1回250mg1日3回

溶連菌の予防方法としては、患者との濃厚接触をさけることが最も重要であり、うがいや手洗いといった一般的な予防方法を日頃からしっかり行うことも大切です。

・ホスホマイシン1回1000mg 1日3回 （ESBL産生菌を考慮する場合）

それでは、以下で溶連菌感染症が引き起こす合併症について解説していきます。

[PDF] 亀田感染症ガイドライン 咽頭炎（version 2）

溶連菌の感染力は抗生物質を服用後時間ほどでほとんどなくなりますが、怖い合併症を予防するために日～週間程度は持続して抗生物質を服用する必要があります。症状が治まっても、医師の指示通りの期間服用するようにしましょう。

抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック

溶連菌の主な流行時期は冬から春にかけてですが、他の季節も可能性がゼロというわけではありません。溶連菌自体は普段から身近にありふれている細菌で、身体が元気なときには体内に入ってもとくに症状がおこりませんが、冬から春にかけては身体の免疫力も下がりやすく、風邪と同じように感染が広がりやすいのです。

第一選択薬はアモキシシリンまたはクラブラン酸カリウム・アモキシシリン

溶連菌は子供も早急な治療が大切ですが、特に大人の溶連菌感染症では、ので注意が必要です。

除菌が思わしくない例では、クリンダマイシン、アモキシシリン/クラブラン ..

検査で陽性が出た場合は、飲み薬の服用で治療します。溶連菌には細菌の活動を抑制する抗生物質というお薬が有効です。市販の風邪薬は効きませんので、必ず病院でお薬の処方を受けてください。古くからあるペニシリン系の抗生物質（サワシリンなど）が一番効果を発揮します。

・連鎖球菌属（α-及び β-溶連菌株のみ）、肺炎球菌、ブドウ球菌属及びインフル

最近の流行状況から、熱がなく強い咽頭炎がある場合に抗原検査すると陽性になる例が増えてきました。したがって、周囲に溶連菌感染がいる場合などは、熱がなくても症状があれば検査をしてみてもよいと思います。

サワシリン錠250の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

溶連菌は空気中に飛んだツバなどから感染します。感染した人のツバなどがついた手で食事をすると、食物に細菌がついて口から体内に入ってしまうこともあります。

1）． 成人：アモキシシリン水和物として、1回250mg（力価）を1日3〜4回経口投与する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。

溶連菌感染症が流行する寒い時期は、免疫力も下がりやすく、インフルエンザなども流行します。

溶連菌感染症と診断されたら、

溶連菌感染症が疑われたら、病院で検査をします。検査と言ってものどの奥を長い綿棒で触って粘液を取り、分ほどで結果の出る簡単なものです。すでに重症化しているときは、合併症の有無を調べるために他の検査をすることもありますが、多くの場合は簡単な検査で済みます。

溶連菌の産生する毒素及び菌体に対する免疫アレルギー疾患です。

治療には1ヵ月程度の入院と、1年程度の通院が必要となりますので、しっかりと溶連菌を治療し発症を抑えたいですね。

溶連菌の治療と同じく抗生剤を使用し治療を行います。

となっており、２点以下だと溶連菌感染症の確率が１～17％、３点以上だと28～53％になるといわれています。実際、（私も含めて）感染症を扱う医師は大体頭に入っていて、上記を念頭に置きながら診察しています。（あとから咳がひどくなっていくケースはしばしば経験します）

溶連菌の治療は、飲み薬の服用が基本です。

特に急性糸球体腎炎は溶連菌感染から1～3週間後に発症し、むくみなどの症状を引き起こしますが、まれに重症化や慢性化する場合もあります。したがって

こたえ. 溶連菌の治療には抗生剤の内服が必要です。

猩紅熱とは、A群溶連菌に感染し、咽頭炎・扁桃炎だけでなく全身に発疹も現れる病気です。主に幼児～学童期の患者様にみられます。

（参照：：溶連菌電子顕微鏡写真）（参照：）

もちろん、抗生剤は適正利用が望ましいです。副作用で入院したり、抗生剤が効かない菌が蔓延することがあります。社会的な理由からは飲まないのが望ましいです。では、皆さん、風邪になったら、これからの社会のために我慢してください！と言えるでしょうか。