（2023年）7月2日16:00（日）～7月7日15:59（金）


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オレキシンをターゲットにしたうつ病のお薬の開発なども進められています。

デエビゴを服用すると、有効成分であるレンボレキサントが体内に吸収されます。薬を飲んでから、2.5mgの場合は1.5時間（1.0～4.0時間）、10mgの場合は1.0時間（0.5～6.0時間）経過すると、最高血中濃度に到達します。一方、半減期の平均値は、デエビゴ2.5mgでは50.6時間、デエビゴ10mgでは47.4時間と報告されています。

※直近6ヶ月間（2024/7/21〜2025/1/21）の新規掲載記事の中から、直近1週間で最も読まれたトップ3を表示しています。

本剤は、肝代謝酵素チトクロームP450（CYP）3A4阻害作用を有するこ

クラリス（一般名：クラリスロマイシン）とはマクロライド系の抗生物質です。従来のマクロライド系抗生物質であるエリスロマイシンを改良してできたものであり、ニューマクロライドともいわれています。抗生物質の代表といえるのはβラクタム薬（ペニシリン系、セフェム系等）ですが、マクロライド系も肺炎球菌をはじめとするグラム陽性菌、インフルエンザ菌や百日咳菌など一部のグラム陰性菌、嫌気性菌、非定型菌のマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなど多くの細菌に対して効力を発揮します。いろいろな細菌に有効なので、呼吸器系の領域を中心に多くの診療科で処方されています。多くは咽頭炎・肺炎・中耳炎などに対する処方です。消化器領域ではピロリ菌の除菌薬としても数多く処方されています。皮膚科領域においては、感染を伴う、表在性/深在性皮膚感染症、リンパ管/節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍などの疾患に対して選択されることがあります。

耳鼻咽喉科からのクラリスロマイシン錠200mg「MEEK」の処方箋を受け付けました。患者さんからの聴き取りの際に、婦人科から処方されているジエノゲスト錠1mg「モチダ」を服用していることがわかりました。

クラリスロマイシンのCmax及びAUCが減少し、14-ヒドロキ

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クラリスに最も特徴的なのは、一般的な抗生物質が効かないマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなどの非定型細菌にも有効であることです。マイコプラズマは肺炎を引き起こすことで有名ですが、皮膚に感染して皮膚に治りにくい傷を作る原因になることもあります。またクラミジアは性感染症の原因となり、外陰部に痛みや痒みを引き起こします。マイコバクテリウムは皮膚の下で膿を作り、ジクジクとした傷を引き起こす原因菌です。これらはどれも稀な病気で抗生物質が効きにくいのが特徴ですが、クラリスは比較的よく効きます。またクラリスが改良される前の薬であるエリスロマイシンには胃酸によって効力が落ちるという弱点がありましたが、クラリスは胃酸の影響をほとんど受けません。体内にしっかりと吸収されるため、1日2回の服用で十分な治療効果が得られます。その他の特徴として、クラリスはアレルギーを起こしにくいとされています。βラクタム系の抗生物質に対してアレルギーがある人でも使用可能です。ただし他の薬と相互作用を起こしやすいので、飲み合わせには注意が必要です。

シクラリスロマイシンのCmax及びAUCが増加したとして、クラリスロマイシンが「相互作用・併用注意」の項

葛根湯は、風邪の初期に効果が期待できる漢方薬で、多くの方が飲んだことのある薬かもしれません。ただし、「甘草」や「麻黄」など副作用に注意が必要な成分が含まれているため、長期間の服用は避けたほうが良いでしょう。また、他の薬と併用する場合も、飲み合わせに注意が必要です。

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[PDF] DI トピックス Ca 拮抗薬–クラリスロマイシンの相互作用と急性腎障害

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・ 「相互作用」の「併用禁忌」の項のスボレキサント製剤（商品名：ベルソムラ）の「臨床症状・措置方

覚醒に働いている神経活動を抑えることで、眠気を促していきます。「疲れきって眠ってしまうとき」に近い状態を作り出し、強引さのある効き方になります。

【超重要・厳重注意】 “クラリスロマイシン（CAM）”と併用禁忌の医薬品ラインナップ

一般的な感染症に対してはクラリスロマイシン1日400mg、非結核性抗酸菌症には1日800mg、どちらも2回に分けて経口で投与します。投与量は年齢、症状にあわせて増減します。またピロリ菌の除菌に用いる場合は他の抗生物質や胃薬と併用して処方されます。

K-237 クラリスロマイシン、リファンピシンとの薬物相互作用試験

肺MAC症では、マクロライド系薬(CAM、AZM)、EB、RFPによる3剤治療が、現時点での標準治療であるが、菌の陰性化は十分ではない。キードラッグであるマクロライド系薬の血中濃度が、RFPとの相互作用によって低下してしまう現象が関連している可能性がある。筆者らは、CAMの効果を最大限に発揮させるため、RFPを除いたCAMとEBによる2剤治療の効果の検討を行った。3剤治療に比べて、効果は劣らず、副作用も少なく、CAM耐性菌の出現も認められなかったため、新たな治療戦略としてさらに検討していく必要がある。

禁忌、相互作用（併用禁忌／併用注意）：併用禁忌／併用注意とすべき薬剤の追加 ..

女性ホルモンの分泌が不安定になることで、血管運動神経症状が現れ、うつ・不安、不眠などが相互に関係します。不眠で悩んでいる更年期障害の女性がレンボレキサントを服用すると、主観的な睡眠が改善することが報告されています。

本剤は、肝代謝酵素チトクローム P450（CYP）3A4 阻害作用を有することから、CYP3A4 で代謝

これに自己負担割合（1～3割）をかけた金額が、患者さんの自己負担になります。薬局では、これにお薬の管理料などが加えられて請求されています。

ただし他の薬と相互作用を起こしやすいので、飲み合わせには注意が必要です。

スボレキサントは、脳内で覚醒状態に関係しているオレキシン受容体（OX1とOX2の2種類）に対してオレキシンと競合的に結合します。その作用機序によって

1.1 薬物相互作用の検討（CTD 5.3.3.1-01：T1211 試験＜2021 年 7 月 ..

デエビゴは向精神薬として指定されておらず、処方日数の制限がありません。

[PDF] エドキサバンとシクロスポリンの薬物相互作用に関する検討

CYPの阻害作用（CYP3A）が強く、この経路で代謝されるほかの薬剤の血中濃度が上昇し薬物有害事象が問題となる恐れがある。（アゾール系抗真菌薬も同様である）

薬物相互作用検索ツール | ゾコーバ | 塩野義製薬 医療関係者向け情報

このマクロライド系抗生物質は、病原菌の増殖を阻害することで感染症と闘う強力な武器となり、患者さんの回復を促進します。

クラリス（一般名：クラリスロマイシン）とはマクロライド系の抗生物質です。

マクロライド系薬（14員環薬）：
「抗菌力はEMとほぼ同等、酸に安定で血中濃度はEMに比べ高い。組織移行性も良好。肺炎球菌では耐性が進行」。（今日の治療薬,p.69）

マクロライド系抗菌薬（クラリスロマイシン） ― 不眠症治療薬（スボレキサント）

お薬としての一例をあげると
サワシリン®、パセトシン®、ケフレックス®、ホスミシン®、クラビット®、シプロキサン®・・・などなど経口剤の一例をあげましたが、注射剤としての抗生物質の中にもこのような薬はあります。

・梅木悠人ら 28PA-am170 超高用量トルバプタンを服用中にクラリスロマイシンを服用し、

クラリスロマイシンはマクロライド系抗生物質に分類される薬剤で、その主要な有効成分は化学名6-O-メチルエリスロマイシンAとして知られる化合物です。

リスロマイシン、クラリスロマイシン、アゾール系抗真菌薬、NSAIDs)、遺伝多型(CYP3A5、MDR1、

抗生物質のエリスロマイシンおよびクラリスロマイシン、抗真菌薬のフルコナゾールおよびイトラコナゾール、カルシウム拮抗薬のベラパミルなどの薬剤は、代謝酵素のCYP3Aを強力に阻害します。

[PDF] クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」 を服用される患者さんへ

クラリスロマイシンは細菌のタンパク質合成を阻害することで抗菌効果を発揮し、具体的には細菌リボソームの50Sサブユニットに結合してペプチド転移反応を妨げ、タンパク質の生合成を停止させることで細菌の増殖を抑制し、最終的に死滅に至らしめます。

クラリスロマイシン（クラリシッド、クラリス） – 呼吸器治療薬

クラリスロマイシンは、P糖蛋白（P-gp：排出トランスポーター）阻害薬である。
相互作用を受ける薬物（P-gpの基質）：ジゴキシン（併用によってジゴキシンの腎クリアランスが低下し、血清中濃度が2.5倍に上昇する）。（実践薬学,p.103,104（図４））

このためCYP3Aの働きに関係するお薬には、併用に注意が必要です。 【併用注意：CYP3Aを阻害するお薬】

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