口唇ヘルペスの治療を効率的に進めるために、次のポイントを押さえましょう。

小児では、口唇ヘルペス感染が多く、口唇周囲に水泡が出現する。ヘルペス性 ..

口唇ヘルペスの治療には、一般的には塗り薬や飲み薬を使用しますが、以下の場合は点滴静注でアシクロビルやビダラビンを投与します。

口腔咽喉頭のウイルス感染 ・単純ヘルペスウイルス；HSV→口唇ヘルペス ..

（禁忌）
２．１．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
２．２．リファンピシン投与中の患者〔１０．１、１６．７．１参照〕。
（重要な基本的注意）
〈再発性の単純疱疹〉次回再発分として処方する場合は、次のことを患者に十分説明し、患者が理解したことを確認すること〔７．４参照〕。
・〈再発性の単純疱疹〉再発性の単純疱疹の次回再発分として処方する場合、初期症状（患部の違和感、灼熱感、そう痒等）出現後６時間以内に服用する（また、口唇ヘルペスでは皮疹（水疱、膿疱、びらん、潰瘍、痂皮）発現前に服用する）。
・〈再発性の単純疱疹〉再発性の単純疱疹の次回再発分として処方する場合、妊婦又は妊娠している可能性のある女性、授乳中の女性は、服用せずに医療機関を受診すること。
（特定の背景を有する患者に関する注意）
（合併症・既往歴等のある患者）
９．１．１．免疫機能の低下を伴う患者：悪性腫瘍や自己免疫性疾患など免疫機能低下を伴う患者に対する有効性及び安全性は確立していない。
（妊婦）
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること（動物実験（マウス）において胎盤に移行することが報告されている）。
（授乳婦）
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること（動物実験（マウス）において乳汁中に移行することが報告されている）。
（小児等）
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
（高齢者）
一般に、生理機能が低下している〔１６．６．４参照〕。
（相互作用）
アメナメビルはＣＹＰ３Ａで代謝される。またＣＹＰ３Ａ及び２Ｂ６を誘導する〔１６．４参照〕。
１０．１．併用禁忌：
リファンピシン＜リファジン＞〔２．２、１６．７．１参照〕［相互に血中濃度が低下し、本剤及びこの薬剤の作用が減弱するおそれがある（本剤及びこの薬剤のＣＹＰ３Ａ誘導作用により相互に代謝が促進されると考えられる）］。
１０．２．併用注意：
１）．ＣＹＰ３Ａの基質となる薬剤（ミダゾラム、ブロチゾラム、ニフェジピン等）〔１６．７．１参照〕［これらの薬剤の血中濃度が低下し、これらの薬剤の作用を減弱するおそれがある（本剤のＣＹＰ３Ａ誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進されると考えられる）］。
２）．ＣＹＰ３Ａを阻害する薬剤（リトナビル、クラリスロマイシン等）〔１６．７．１参照〕、グレープフルーツジュース［本剤の血中濃度が上昇するおそれがある（これらの薬剤が本剤の代謝を阻害すると考えられる）］。
３）．シクロスポリン〔１６．７．１参照〕［本剤の血中濃度が低下し本剤の作用が減弱するおそれがある（機序は不明である）］。
４）．ＣＹＰ３Ａを誘導する薬剤（リファブチン、カルバマゼピン、フェノバルビタール等）、セイヨウオトギリソウ＜セント・ジョーンズ・ワート＞含有食品（Ｓｔ．Ｊｏｈｎ’ｓＷｏｒｔ）［相互に血中濃度が低下し、本剤及びこれらの薬剤の作用が減弱するおそれがある（本剤及びこれらの薬剤のＣＹＰ３Ａ誘導作用により相互に代謝が促進されると考えられる）］。
５）．ＣＹＰ２Ｂ６の基質となる薬剤（エファビレンツ）［この薬剤の血中濃度が低下し、この薬剤の作用を減弱するおそれがある（本剤のＣＹＰ２Ｂ６誘導作用によりＣＹＰ２Ｂ６の基質となる薬剤の代謝が促進されると考えられる）］。
（過量投与）
１３．１．処置
過量投与時、本剤は血液透析により一部除去される〔１６．６．２参照〕。
（適用上の注意）
１４．１．薬剤交付時の注意
ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。
（保管上の注意）
室温保存。

旧感染症発生動向調査では「異型肺炎」の発生動向調査が行われていたが、これにはマイコプラズマ肺炎以外にも、クラミジア肺炎やウイルス性肺炎などの疾患が含まれていた。1999年4月施行の感染症法により、マイコプラズマ肺炎として疾患特異的な発生動向調査を行う目的から、病原体診断を含んだ発生動向調査が行われることになった。
本疾患は通常通年性にみられ、普遍的な疾患であると考えられている。欧米において行われた罹患率調査のデータからは、報告によって差はあるものの、一般に年間で感受性人口の5～10%が罹患すると報告されている。本邦での感染症発生動向調査からは、晩秋から早春にかけて報告数が多くなり、罹患年齢は幼児期、学童期、青年期が中心である。病原体分離例でみると7～8歳にピークがある。本邦では従来4 年周期でオリンピックのある年に流行を繰り返してきたが、近年この傾向は崩れつつあり、1984 年と1988年に大きな流行があって以降は大きな全国流行はない。

〈再発性の単純疱疹〉口唇ヘルペス又は性器ヘルペス以外の病型に対する臨床試験は ..

（IDWR 2002年第51号） 性器ヘルペスウイルス感染症（genital herpes simplex virus infection 、以下性器ヘルペス）は、単純 ヘルペスウイルス（HSV）の感染によって性器やその周辺に水疱や潰瘍等の病変が形成される疾 患である。感染症法下では4類感染症定点把握疾患に分類されている。感染はHSV に感染してい る相手との性交によって起こり、相手の性器に明らかな病変がある場合のみならず、無症状でも性器の粘膜や分泌液中にウイルスが存在する場合には感染する。 また相手の唾液中にHSV が排出 されている場合には、口唇性交によっても感染する。抗ヘルペスウイルス剤を服用すれば病変はいったんは治癒するが、HSV は一度感染すると神経節に潜伏し、時に再活性化し、患者はその後長 年にわたって再発を経験する。

ヘルペスは、顔面であれば口唇に表れるケースが多いものの、帯状疱疹であれば体中どこにでも症状が表れる可能性があります。

口唇ヘルペス、性器ヘルペスなど 500～1000mg 1日2回

【11.1.1】ショック,アナフィラキシー〔不快感,口内異常感,喘鳴,眩暈,便意,耳鳴,発汗,全身潮紅,呼吸困難,血管浮腫(顔面浮腫,喉頭浮腫等),意識障害等の異常が認められた場合には投与中止〕【11.1.2】ループス様症候群〔特に6カ月以上使用している長期投与例で多く報告〕【11.1.3】結節性多発動脈炎,顕微鏡的多発血管炎〔発熱,倦怠感,体重減少,関節痛,筋肉痛,網状皮斑,しびれ等の異常が認められた場合には投与中止。特に6カ月以上使用している長期投与例で結節性多発動脈炎が多く報告〕【11.1.4】自己免疫性肝炎〔長期投与例で,抗核抗体が陽性となる自己免疫性肝炎が発現。[8.3参照]〕【11.1.5】中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN),皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群),多形紅斑,剥脱性皮膚炎〔発熱,紅斑,掻痒感,眼充血,口内炎等の異常が認められた場合には投与中止〕【11.1.6】薬剤性過敏症症候群〔初期症状として発疹,発熱がみられ,さらにリンパ節腫脹,肝機能障害等の臓器障害,白血球増加,好酸球増多,異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状が発現。このような症状が現れた場合には投与中止。なお,ヒトヘルペスウイルス6(HHV-6)等のウイルスの再活性化を伴うことが多く,投与中止後も発疹,発熱,肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意〕【11.1.7】血液障害〔汎血球減少,無顆粒球症,顆粒球減少,白血球減少,血小板減少,貧血が発現。また,注射用製剤で溶血性貧血が発現。[8.4参照]〕【11.1.8】重篤な肝機能障害〔肝不全等の重篤な肝機能障害が発現。特に投与初期は観察を十分に行う(投与開始1週間以内に出現することがある)〕【11.1.9】急性腎障害,間質性腎炎〔[8.5参照]〕【11.1.10】呼吸困難,間質性肺炎,PIE症候群〔発熱,咳嗽,労作時息切れ,呼吸困難等の異常が認められた場合には速やかに胸部X線検査等を実施。間質性肺炎,PIE症候群が疑われる場合には投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与〕【11.1.11】膵炎【11.1.12】精神神経障害〔痙攣,意識障害等の精神神経障害が発現〕【11.1.13】出血性腸炎,偽膜性大腸炎〔出血性腸炎,偽膜性大腸炎等の重篤な腸炎が発現〕

チクチク・ピリピリといった違和感がある場合は、口唇ヘルペスの可能性が高いです。
ニキビは毛穴のある部分にできますが、口唇ヘルペスは毛穴のない唇や口の中にもできます。また口角炎や口唇炎とは違い、口唇ヘルペスは小さな水ぶくれが集まってできることが多いです。
どの疾患も、放置したりむやみに触ると悪化させてしまう可能性があり、また口唇ヘルペスだった場合、ウイルスが原因なので周りに感染する可能性もあるので、はやめに皮膚科を受診することをおすすめします。

5.1 単純疱疹（口唇ヘルペス又は性器ヘルペス）の同じ病型の再発を繰り返す患者であることを ..

（IDWR 2002年第51号） 性器ヘルペスウイルス感染症（genital herpes simplex virus infection 、以下性器ヘルペス）は、単純 ヘルペスウイルス（HSV）の感染によって性器やその周辺に水疱や潰瘍等の病変が形成される疾 患である。感染症法下では4類感染症定点把握疾患に分類されている。感染はHSV に感染してい る相手との性交によって起こり、相手の性器に明らかな病変がある場合のみならず、無症状でも性器の粘膜や分泌液中にウイルスが存在する場合には感染する。 また相手の唾液中にHSV が排出 されている場合には、口唇性交によっても感染する。抗ヘルペスウイルス剤を服用すれば病変はいったんは治癒するが、HSV は一度感染すると神経節に潜伏し、時に再活性化し、患者はその後長 年にわたって再発を経験する。

帯状疱疹は主に上半身の片側に帯状にあらわれるのが特徴ですが、顔面に発症すると、口唇ヘルペスとの見分けが難しい場合があります。
口唇ヘルペスを起こすのは「単純ヘルペスウイルス」、帯状疱疹を起こすのは「水痘（すいとう）・帯状疱疹ウイルス」で、ヘルペスウイルスの種類が違います。口唇ヘルペスは再発しやすいですが、帯状疱疹が再発することはまれです。どちらもはやく治療をはじめるほど、治療の効果が期待できます。はやめに皮膚科を受診することをおすすめします。

性感染症 Sexually Transmitted Infection

【使用上の注意】
２．重要な基本的注意
（3）単純疱疹の治療においては、本剤を5日間使用し、改善の兆しが見られないか、あるいは悪化する場合には、他の治療に切り替えること。ただし、初発型性器ヘルペスは重症化する場合があるため、本剤を10日間まで使用可能とする。
（4）成人の水痘の治療においては本剤を5～7日間、小児の水痘の治療においては本剤を5日間使用し、改善の兆しが見られないか、あるいは悪化する場合には、他の治療に切り替えること。
（5）帯状疱疹の治療においては、本剤を7日間使用し、改善の兆しが見られないか、あるいは悪化する場合には、他の治療に切り替えること。
（6）本剤による性器ヘルペスの再発抑制療法は、性器ヘルペスの発症を繰返す患者（免疫正常患者においては、おおむね年6回以上の頻度で再発する者）に対して行うこと（「臨床成績」の項参照）。また、本剤を1年間投与後、投与継続の必要性について検討することが推奨される。

妊婦の場合はマクロライド系（クラリスロマイシン、アジスロマイシンとなります。 ..

バルトレックス錠の添付文書

※必ず、各製品の最新の添付文書をご確認ください。
【用法・用量】
［成人］
・単純疱疹：通常、成人にはバラシクロビルとして1回500mgを1日2回経口投与する。
・造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症（単純疱疹）の発症抑制：通常、成人にはバラシクロビルとして1回500mgを1日2回造血幹細胞移植施行7日前より施行後35日まで経口投与する。
・帯状疱疹：通常、成人にはバラシクロビルとして1回1000mgを1日3回経口投与する。
・水痘：通常、成人にはバラシクロビルとして1回1000mgを1日3回経口投与する。

⑤1錠中にクラリスロマイシン(力価) 200mg含有するフィルムコート錠

単純疱疹
・病態：単純ヘルペスウイルス(herpes simplex virus：HSV)により、皮膚・粘膜に疼痛を伴う小水疱やびらん性の病変が形成される疾患で、初感染は不顕性感染のことが多い。HSVには1型（HSV-1）と2型（HSV-2）の2種類の型があり、HSV-1は主に口唇ヘルペスの原因であり、性器ヘルペスはどちらも原因となるが、再発を繰り返す場合、主にHSV-2が原因である。
・治療：単純疱疹は、主に薬物治療を行うが、発病初期に近いほど効果が期待できるので、早期に投与を開始する。健常者の再発性口唇ヘルペスのような軽症例には、外用の抗ヘルペスウイルス薬を用いるが、中等症例には本事例のような内服の抗ヘルペスウイルス薬を用い、初感染重症型、重症Kaposi水痘様発疹症、免疫不全患者などの重症例には注射の抗ヘルペスウイルス薬を用いる。

ご利用の際はダウンロードしてご使用ください。 ≪PDF≫ ①B6、2ページ②A4、2ページ、2つ切り

口唇ヘルペスの原因である単純ヘルペスウイルスは、一度感染すると三叉神経という神経に潜伏します。そして、次のような要因で免疫機能が低下したときに再び活性化し、口唇ヘルペスを再発させます。

ヘルペスにかかっているときに抗生物質を服用しても大丈夫ですか。

病原体は肺炎マイコプラズマ（ ）であるが、これは自己増殖可能な最小の微生物で、生物学的には細菌に分類される。他の細菌と異なり細胞壁を持たないので、多形態性を示し、ペニシリン、セフェムなどの細胞壁合成阻害の抗菌薬には感受性がない。専用のマイコプラズマ培地上にて増殖可能であるが、日数がかかり（2～4 週間）、操作もやや煩雑で、雑菌増殖による検査不能例も発生する。肺炎マイコプラズマは熱に弱く、界面活性剤によっても失活する。
感染様式は感染患者からの飛沫感染と接触感染によるが、濃厚接触が必要と考えられており、地域での感染拡大の速度は遅い。感染の拡大は通常閉鎖集団などではみられるが、学校などでの短時間での暴露による感染拡大の可能性は高くなく、友人間での濃厚接触によるものが重要とされている。病原体は侵入後、粘膜表面の細胞外で増殖を開始し、上気道、あるいは気管、気管支、細気管支、肺胞などの下気道の粘膜上皮を破壊する。特に気管支、細気管支の繊毛上皮の破壊が顕著で、粘膜の剥離、潰瘍を形成する。気道粘液への病原体の排出は初発症状発現前2～8日でみられるとされ、臨床症状発現時にピークとなり、高いレベルが約1 週間続いたあと、4～6週間以上排出が続く。
感染により特異抗体が産生されるが、生涯続くものではなく徐々に減衰していくが、その期間は様々であり、再感染もよく見られる。

性感染症（性病）の検査・治療｜横浜市神奈川区横浜駅から徒歩3分

〈帯状疱疹〉
通常、成人にはアメナメビルとして１回４００ｍｇを１日１回食後に経口投与する。
〈再発性の単純疱疹〉
通常、成人にはアメナメビルとして１２００ｍｇを食後に単回経口投与する。
（用法及び用量に関連する注意）
７．１．〈効能共通〉空腹時に投与するとアメナメビルの吸収が低下し、効果が減弱するおそれがあるので、食後に服用するよう患者に指導すること。食前又は食間のタイミングで服用する必要がある場合は、軽食等を摂取した上で服用させること〔１６．２．１参照〕。
７．２．〈帯状疱疹〉本剤の投与は、発病初期に近いほど効果が期待できるので、早期に投与を開始すること（なお、目安として皮疹出現後５日以内に投与を開始することが望ましい）。
７．３．〈帯状疱疹〉本剤は、原則として７日間使用すること（改善の兆しが見られないか、あるいは悪化する場合には、速やかに他の治療に切り替えること）。
７．４．〈再発性の単純疱疹〉初期症状発現後速やかに本剤を服用することが望ましい（初期症状発現から６時間経過後に服用した患者、また口唇ヘルペスでは皮疹（水疱、膿疱、びらん、潰瘍、痂皮）発現後に服用した患者に対する有効性を裏付けるデータは得られていない）〔８．重要な基本的注意の項参照〕。
７．５．〈再発性の単純疱疹〉再発性の単純疱疹の場合、次回再発分の処方は１回分に留めること。

CYP3Aを阻害する薬剤リトナビル、クラリスロマイシン等［16.7.1参照］

たびたびできる口唇ヘルペス。あなたも悩まされていませんか？ウイルスが原因のこの病気は、正しく対処しないと悪化したり、再発を繰り返したり、さらには、周囲の人にうつしてしまう可能性も含んでいます。今回は、侮れない口唇ヘルペスの原因や対処法についてご説明します。

ヒトヘルペスウイルス6型、7型の初感染によって発症します。ほとんどが母親などの ..

口唇ヘルペスは、「単純ヘルペスウイルス」というウイルスへの感染によって起こる病気です。代表的な症状は、唇やその周りにできる水ぶくれです。症状がでている部位に直接触れることで感染するほか、ウイルスが付着したタオルやコップなども感染源となります。
口唇ヘルペスの厄介な特徴は、一度かかると何度も再発を繰り返す可能性があることです。とくに、過労などで免疫力が低下している時に発症しやすいといわれています。再発の予防には、最初に発症した時点で適切な処置を施すことはもちろん、日頃からの体調管理も重要です。

マイコプラズマに対する抗生物質（クラリスロマイシン）を使用して治療します。

ヘルペスウイルスは、似たような構造や性質を持つ「ウイルス群」を指しています。つまり、口唇ヘルペスの原因とされる単純ヘルペスウイルス以外にも、多くのヘルペスウイルスの仲間が存在するということです。その数約160種類で、そのうちヒトに感染するウイルスは8種類あり、ヒトヘルペスウイルス1～8（HHV-1〜HHV-8）に分類されています。
口唇ヘルペスの原因となるのは、「単純ヘルペスウイルス1型（HHV- 1またはHSV-1と表記）」です。このほか、性器ヘルペスの主な原因になる「単純ヘルペスウイルス2型(HHV-2またはHSV-2)」、水ぼうそうの原因になる「水痘・帯状疱疹ウイルス(HHV-3またはVZV)」といったように、ウイルスの種類によって発症する病気が異なります。
一度ヘルペスウイルスに感染すると、その後生涯にわたってウイルスは体内の神経節に潜伏します。普段は悪さをしませんが、風邪を引いたり、睡眠が不足したりして体力や免疫力が低下すると、再活性化することがあります。そうすると、初感染の時とは異なる形で症状がでてくる可能性も考えられるのです。

DLSTで，いずれも陰性（本剤，クラリスロマイシン，サナクターゼ配合剤，カルボシステイン，イブプロフェン）。 ..

中学生の子供が一昨日から鼻水、咳、喉の痛みと症状があり昨日病院に行ってお薬をいただきました。症状を伝えて、咳、他抗生剤などをいただきました。この、お薬の中に鼻水を止める薬が入ってますでしょうか？クラリスマイシン錠200mg、トラネキサム酸錠250mg、アンブロキソール塩酸塩錠15mg、デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠、ろきそぷろふぇんらNa錠、レバミペド錠です。鼻水が止まらずなかなか苦しいようです。症状も伝えたので、鼻水が止まる薬が入ってると思ってました。どうでしょう？