小児 慢性副鼻腔炎（蓄膿症） | どい耳鼻咽喉科 船橋日大駅前院


慢性副鼻腔炎は、主に、ウィルスの感染やばい菌の感染によって起こります。虫歯や歯周病によっておこるものもあります。


慢性副鼻腔炎 | 岸和田市の耳鼻科 耳鼻咽喉科のあいばクリニック

また慢性的な副鼻腔炎と思っていたら悪性腫瘍が見つかるような怖い場合もありますので、です。

急性副鼻腔炎は、風邪を引いた際に菌に感染し、副鼻腔で炎症が起こって発症します。
慢性副鼻腔炎の発症原因は、急性副鼻腔炎を何度も引き起こすことだけではありません。扁桃腺炎、大気汚染、虫歯、歯周炎の菌などが原因になっている可能性があります。

[PDF] 慢性副鼻腔炎に及ぼすクラリスロマイ 少量長期投与の効果

鼻ポリープがあり副鼻腔にたまっている膿などの貯留液が排出されにくい、またネブライザーの薬液が到達しにくい、などの場合にはポリープを切除して保存的治療を行う方が治療効果がよくなることがあります。

副鼻腔炎は風邪や花粉症と同じく、大きな意味では風邪症状ととらえることができますが、特に副鼻腔の炎症が主となるものを副鼻腔炎といいます。花粉症はシーズンが終われば症状はなくなりますが、副鼻腔炎は適切な治療を行わないと、症状が慢性化する場合があるため注意が必要です。また、風邪や花粉症をきっかけに、副鼻腔に炎症が残り、鼻症状がなかなか良くならないという方も多いです。

急性副鼻腔炎｜南馬込おかばやし耳鼻咽喉科 西馬込 耳鼻科 大田区

急性副鼻腔炎の治療内容と大きくは変わりませんが、一番の違いは抗生剤の種類です。
慢性副鼻腔炎の場合はマクロライド系の抗生物質を少量、長期間（2～3ヶ月間程度）、投与していきます。（耳鼻咽喉科でよく行われている治療法のひとつで、長期間の内服でも比較的安全です。）
治療の終了は症状の改善や消失により個別に判断いたします。

右図のように水ぶくれのような袋が鼻茸であり、幾つもの鼻茸ができて鼻の中を充満していくのが特徴です。鼻茸自身は良性腫瘍ですが、風邪をひいたり細菌感染が起こったりするたびにどんどん大きくなります。ひどい場合は、鼻の穴から溢れそうになることもあります。
この鼻茸を顕微鏡で調べると好酸球という免疫細胞が多数認められます（下図）。これまで日本人の鼻茸には好中球という免疫細胞が多く存在したので、この好酸球性副鼻腔炎は今までの副鼻腔炎とは違った原因で起こるか、異なった反応をしているのだろうと推測されました。そして好酸球という細胞が非常に多く認められるので、好酸球性副鼻腔炎という名前が付きました。

慢性副鼻腔炎（蓄膿症） | 医療法人社団皐八会 武田耳鼻咽喉科

急性副鼻腔炎の治療内容と大きくは変わりませんが、一番の違いは抗生剤の種類です。
慢性副鼻腔炎の場合はマクロライド系の抗生物質を少量、長期間（2～3ヶ月間程度）、投与していきます。（耳鼻咽喉科でよく行われている治療法のひとつで、長期間の内服でも比較的安全です。）
治療の終了は症状の改善や消失により個別に判断いたします。

抗菌薬を使用しなくても半数以上が軽快するといわれており、基本は対症療法を行います。39度以上の熱があり、かつ黄色い鼻汁が3日以上続くような重症例や、10日間全く症状の改善がないような症例では、細菌感染による副鼻腔炎を考え、抗菌薬の治療を追加することがあります。ただ、こどもの風邪自体が平均2－3週間ほど咳や鼻汁の症状が続くとされており、本人の症状や診察所見などから判断することが多いです。


慢性副鼻腔炎による後鼻漏と、気管支や肺の病気を混同しないような注意も必要です ..

副鼻腔というのは、目の上にある前頭洞（ぜんとうどう）、目と鼻の間にある篩骨洞（しこつどう）、鼻の奥にある蝶形骨洞（ちょうけいこつどう）、頬の奥にある上顎洞（じょうがくどう）からなり、これは全てつながっています。この副鼻腔に炎症が起こり、副鼻腔内に膿が溜まって副鼻腔炎が発症します。

副鼻腔炎 城陽市の耳鼻科 耳鼻咽喉科・アレルギー科やすだクリニック

副鼻腔炎では、鼻づまり、黄色い粘り気のある鼻水、嗅覚障害、いびき、頭痛などの症状が現れます。また、鼻水が鼻の穴ではなく喉（のど）の側に垂れてしまう『後鼻漏：こうびろう』を起こし、咳や痰（たん）が出てきます。慢性副鼻腔炎では、鼻の粘膜が膨らんで鼻茸というポリープができ、鼻呼吸しにくくなることもあります。

副鼻腔炎（蓄膿症）｜さいたま市南区の耳鼻科 とくまる耳鼻咽喉科

風邪の症状が長引いていると思ったときには、特に注意が必要です。副鼻腔炎が起こっている可能性があります。くしゃみや発熱は治まったのに、鼻づまりや鼻水がのどに落ちる、などの症状が続いている場合は、早めに来院し医師にご相談ください。
急性副鼻腔炎のうちに受診し、治療をすることで慢性副鼻腔炎への進行を防げます。症状が比較的軽い段階で薬物治療を行えば、副鼻腔炎は完治しやすいです。副鼻腔炎が悪化すると、中耳炎を発症するリスクもあります。また、重症化して髄膜炎（※）を引き起こすケースもあるため、放置しないようにしましょう。

副鼻腔炎（蓄膿症）の治療なら足立区のひろい耳鼻咽喉科クリニック

このページは主に『副鼻腔炎(ちくのう症)という病気について』と検査・治療法を説明しています。

との鑑別も必要であり、鼻症状の期間や経過、アレルギー性鼻炎など鼻疾患の既往を聞くことも有

症状の発症から4週間以内のものは急性副鼻腔炎とされます。数ヶ月に渡って良くなったり悪くなったりするものを慢性副鼻腔炎（蓄膿症）といいます。

期間中に症状が悪化した場合には、速やかにレジオネラに有効な注射剤 ..

急に発症した感染性の鼻炎、急性副鼻腔炎は風邪の一病態と考えられます。急性副鼻腔炎診療ガイドラインでは、上気道ウィルス感染(風邪)の後に膿性鼻汁が10日以上持続する場合、また5～7日後に悪化する場合は、細菌性急性鼻副鼻腔炎と診断されます。小児は毎年6～８回の風邪にかかり、そのうち5～13%が2次的な副鼻腔細菌感染に陥るといわれます。鼻副鼻腔炎は、中耳炎、気管支炎、肺炎とともに”風邪がこじれた状態”と言えます。

細菌を抑える効果に加えて抗炎症効果もあり、長期間少量で使用することが特徴です。

鼻茸は、慢性副鼻腔炎と併発する症状の1つです。鼻にできるポリープであり、鼻の中の粘膜に白く膨れあがった塊ができますが、悪化すると鼻の穴から見えるほど大きくなる場合もあります。

クラリスロマイシン『クラリシッド』、アジスロマイシン『ジスロマック』があります。 ..

しかし副鼻腔炎にも色々な種類があり、治療をしなくても自然に治っていくものや、薬物療法で治るもの、手術をした方がよいものまで様々です。

薬、上顎洞洗浄 薬や洗浄で治らない人や何度も繰り返す人は手術が必要です。 · 入院期間：

これらの治療でも治らない重症の方や鼻茸ができている副鼻腔炎は、連携する総合病院へご紹介させていただき手術的加療をお勧めすることがあります。
現在、副鼻腔炎の手術は内視鏡を用いて行うことがほとんどです。内視鏡を用いた場合は鼻の穴から手術を施行しますので、以前行われていたような歯茎を切って骨を削るようなことはせず、術後の顔の腫れもほとんど起きません。手術法も確立されており、安全な手術と考えます。

喘息の吸入治療強化により副鼻腔炎も改善

これらの治療でも治らない重症の方や鼻茸ができている副鼻腔炎は、連携する総合病院へご紹介させていただき手術的加療をお勧めすることがあります。
現在、副鼻腔炎の手術は内視鏡を用いて行うことがほとんどです。内視鏡を用いた場合は鼻の穴から手術を施行しますので、以前行われていたような歯茎を切って骨を削るようなことはせず、術後の顔の腫れもほとんど起きません。手術法も確立されており、安全な手術と考えます。

（好酸球性副鼻腔炎患者さん）

まず、マクロライド系の抗生物質を２～３か月程度内服します。（マクロライド少量持続投与）一般的に、薬が効かない細菌（耐性菌）を出現させないため、できるだけ短い期間抗生物質を投与します。しかし、この薬は、粘膜の状態を改善させる作用があり、少ない量を長期間投与します。この治療で改善しない場合、手術治療を考慮します。

【急性副鼻腔炎の症状】

実は鼻を勢いよくかむと、鼻腔や副鼻腔の細菌が耳管を通って中耳に感染してしまい、中耳炎を引き起こすことがあります。片方ずつゆっくりと鼻をかみましょう。

副鼻腔炎の基本的な症状には以下のようなものが挙げられます。

子供の副鼻腔は発育途上であり、大きく鼻とつながっていることから、容易に副鼻腔に感染を起こします。また、風邪にかかる頻度が高いので、成人よりも頻繁に急性副鼻腔炎の状態になりやすく、あたかも慢性化しているようにみえるかもしれません。しかし実際は、成人に比べて急性の病変が反復していることが多いです。またアレルギー性鼻炎と合併しているパターンも多く、春から秋にかけてはアレルギー性鼻炎の症状が前面に出て、冬場の風邪のかかりやすい時期は副鼻腔炎症状が前面に出る場合もあります。一方で成長に伴い自然治癒することが多いです。(小学校高学年までに治ることが多いです)

【急性副鼻腔炎の原因】

副鼻腔炎は、大人も子供も発症する病気であり、慢性と急性の2種類の症状があります。副鼻腔炎を治療せずに放置すると、中耳炎を引き起こしたり、鼻の中に鼻茸というポリープができることもあり様々な弊害をもたらす可能性があります。長引く鼻づまりや、鼻水に色がついている場合は、一度耳鼻咽喉科で診察を受けることをおすすめします。

慢性副鼻腔炎の診断には画像検査が必要です。


慢性の副鼻腔炎の場合は、それに加えてマクロライド系という抗生物質を通常のおよそ半分の量で、数ヶ月間投与する治療法が有効であることが、最近注目されています。これは細菌を除去するという抗生物質本来の働きではなく、炎症を抑えたり、鼻汁の分泌を抑制する、などの効果があることがわかってきています。そのため慢性副鼻腔炎に効果が期待され、実際にこの治療方法で改善する場合があることが報告されています。