「ED治療薬と併用禁忌薬を同時に服用してしまうといったいどうなるの？」
シアリスは正しく服用すれば毎日飲み続けても問題のない薬です。習慣的に飲むことで血管の状態が改善され、より効果が高まることもあります。
シアリスとの併用において、注意が必要なものは以下の表のとおりです。
レビトラは、バイアグラの次に開発されたED（勃起不全）治療薬であり、バイアグラの弱点であった効果発現までの時間を短縮し、食事の影響を受けにくいという特徴があります。
ほてりや紅潮も、シアリスではよく見られる副作用であり、前述した頭痛と同様、血管拡張作用が原因です。ほてりや紅潮は、身体への負荷はありません。しかし、気になって性行為に集中できない場合は、顔を冷やしたりエアコンなどで室温を調整したりしましょう。そのままにしておいても、数時間程度で治まります。
バイアグラ、シアリス、レビトラそれぞれの薬の特性をわかりやすく解説します。
そのため、一部の疾患や病状。脳出血、脳梗塞、心筋梗塞などの重篤な心血管系疾患の既往歴がある場合での使用が禁忌となっています。
病気や他の薬剤の中にはシアリスと相性の悪いものもあるため、体の調子が悪くて医療機関を受診したときなどには、シアリスを服用していることを医師に伝えるようにしてください。
シアリスは併用禁忌の薬以外にも、ケースもめずらしくはありません。
一方、ラゲブリオは他2剤と作用点も違うことから、飲み合わせの悪い薬がありません。したがって、精神科の薬など「どうしても外せない時の薬を飲みながら治療したい」場合には第１選択として検討します。
シアリスは空腹時に最もよく効くことが分かっており、胃の中が空っぽの状態で服用するのが最も効果的です。一方のロキソニンは食後に服用するお薬のため、空腹時にシアリスと併用すると胃が痛くなることがあります。胃のトラブルを避けたい方は、胃薬と一緒に服用されることをお勧めします。
バイアグラの併用禁忌薬（一緒に飲んではいけない薬）は、次の通りです（※1）。
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そのため、このような方はシアリスを服用できない禁忌に指定されています。
このデータにより一見、お酒との併用は薬の効果に関係ないと思ってしまいがちですが決してそのようなことはありません。が、ある一定以上お酒を飲んだ場合は脳からの神経伝達が悪くなるため性的刺激を受け難くなり勃起力が極端に低下する場合があります。そうなると薬も効かないのでです。
そのため、このような方はシアリスを服用できない禁忌に指定されています。
2020年より、沢井製薬やあすかなど複数の製薬会社がシアリスジェネリックの販売を開始しました。これらは正式に厚生労働省より認可されているので、各クリニックで処方可能です。ただしインターネットの個人輸入で購入できる海外のシアリスジェネリックは、国内では認可されていない未承認薬なので注意が必要です。
そのため、このような方はシアリスを服用できない禁忌に指定されています。
シアリスの発売元である日本新薬株式会社が提供しているインタビューフォーム（添付文書にはない様々な治験結果などの薬の細かな情報が掲載されている）を見てみるとアルコールと併用した時のデータが掲載されています。これには、健康な成人外国人を対象に行われたもので併用後、アルコール血中濃度、本剤の血漿中濃度のいずれも相互に影響を受けなかった、とあります。更にAUC（0時間から最終定量可能時間までの血漿中濃度－時間曲線下面積）にも変化が無いので代謝時間にも影響がほとんど無いということです。
しかし高用量のアルコールとの併用試験では【浮動性めまい（ふらついたり、立ち眩みするめまい）】及び【起立性低血圧（立ち上がった時に意識の遠のき、ふらつき、めまいがする）】の発現の増加が認められたとあります。
そのためシアリス服用当日だけでなく、服用前後にもご注意ください。
なお、血圧がもともと低い方や、お酒が弱い方は、シアリスとアルコールの併用により上記の状態に陥りやすくなります。
シアリスの禁忌について、ご紹介します。以下の一覧をご確認ください。
バイアグラやレビトラと比較すると歴史が新しいシアリスですが、他のED治療薬と同様に、シアリスジェネリックの名称は商品名の「シアリス」ではなく、有効成分を基にした「」。現在では複数の製薬会社が「タダラフィル錠」を製造しています。
最後にシアリスについての重要なポイントをまとめてお伝えします。
外国人の健康成人18例にタダラフィル20mgを食後（高脂肪食）又は空腹時に単回経口投与たとき、AUC0-∞（0時間から無限大時間までの血漿中濃度－時間曲線下面積）及びC（最高血漿中濃度）共に食事摂取による影響は認められなかった。
このように添付文書、インタビューフォームともに明記されていますが実際には「食事の影響を受けない」ということを信じ、食後に服用して効果を感じられなかった人は空腹時に服用してみて下さい。これに関しては以下のページで詳しく説明しておりますのでご参照下さい。
併用禁忌とは、飲み合わせの悪い薬剤と併用してはいけないことです。
バイアグラの血管拡張作用により、血圧の低下を招くことがあります。
安静時の血圧の数値が最大血圧（収縮期血圧）90ｍｍHg、最低血圧（拡張期血圧）50ｍｍHg未満の低血圧の方は、血圧がさらに低下し、生命に危険が及ぶ可能性があります。
併用禁忌とは、飲み合わせの悪い薬剤と併用してはいけないことです。
sGC刺激剤は、併用すると血圧低下を引き起こす恐れがあります。また、硝酸剤またはNO供与剤は、併用により降圧作用を増強するとの報告があがっています。シアリスを処方してもらう際には、必ずご自身が服用中の薬を持参しましょう。
バイアグラ、レビトラの併用禁忌薬について. シアリスの併用禁忌薬以外にもバイアグラとレビトラにも併用禁忌のお薬がございます。
この頭痛を抑えるために解熱鎮痛薬のロキソニンを服用されるケースがあります。スイッチOTCによりドラッグストアでも購入できるようになったロキソニンをシアリスと併用することは基本的に問題ありませんが、一緒に服用される際には注意が必要です。
シアリスの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】
シアリスの血管拡張作用により、血圧の低下を招くことがあります。
安静時の血圧の数値が最大血圧（収縮期血圧）90ｍｍHg、最低血圧（拡張期血圧）50ｍｍHg未満の低血圧の方は、血圧がさらに低下し、生命に危険が及ぶ可能性があります。
ニコチン酸は、コレステロール値を下げるための薬です。ED治療薬と併用すると、脱力感や低血圧を起こす可能性があります。 抗凝固薬剤
また、高血圧の方（最大血圧＞170mmHg、最低血圧＞100mmHg）、または治療による管理がされていない方に対して、シアリスの安全性は検討されていません。
そのため、このような方はシアリスを服用できない禁忌に指定されています。
10.1 併用禁忌 ; 硝酸剤及びNO供与剤 · ニトログリセリン · 亜硝酸アミル · 硝酸イソソルビド · ニコランジル等
心理的な問題（不安、うつ、緊張、プレッシャーなど）が原因でEDを発症している場合、ED治療薬を利用して満足のいく性生活を繰り返すことでそうした問題が解消され、ED治療薬なしで勃起できるようになることがあります。
シアリスの併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト
網膜色素変性症とは、網膜視細胞に異常が発生する病気で、夜盲症ではじまり、視野狭窄や色覚異常、視力低下が進行し、いずれ失明に至る両眼性、かつ遺伝性の網膜疾患です。
網膜色素変性症の方の網膜視細胞には、ホスホジエステラーゼ6（PDE6）という酵素のβサブユニット遺伝子に異常がみられます。
PDE5阻害薬（シアリスなどのED治療薬）を服用すると、陰茎の海綿体にあるPDE5に対する阻害作用の約10分の1の効力で、PDE6に影響を及ぼし、視力低下や失明する可能性があります。
[PDF] ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】
EDは性交時にPDE5という物質の働きで、勃起を促すcGMPという物質が分解され、勃起が妨げられて起こります。そこで、このPDE5の働きを抑えることにより、cGMPを増やし勃起の状態を維持しようとするのが、シアリスを含めたED治療薬の作用機序(効果を生み出す仕組み)です。
次のようなシアリスの併用禁忌薬を使っている場合、使うことはできません。 硝酸剤、NO供与剤：危険な血圧低下
レビトラの併用禁忌薬として一部の抗HIV薬も挙げられています。
HIV感染症やAIDSでも、カクテル療法を受けていればセーファーセックスは可能ですが、精神的あるいは抗HIV治療薬の副作用でEDを発症することがあります。