☑ あらかじめ判明している副作用を理解すれば、怖がるほどの薬ではない


イソトレチノインは毛穴の角化異常を抑え、皮脂分泌も減らすため、毛穴の開きや黒ずみを改善することができます。特に黒ずみについては多くの場合で目に見える改善がわかります。


これは、文献上のイソトレチノインの有効率・改善率と大きく変わりません。

イソトレチノインの内服で逆に顔の赤みが増すことが内服した５％程度の患者さんで見られます。これは内服中の一過性の現象なので、内服をやめれば赤みは元に戻ります。

飲み始めて1～2週間くらいで逆にニキビが悪化することがありますが、これは「好転反応」と言って、お薬の効果が出始めている証拠です。飲み続ければ1ヶ月ほどで気にならなくなり、ニキビがなくなってくるので、お薬をやめないようにしましょう。

イソトレチノインの服用のタイミングや服用量の目安について解説します。


相互作用で骨を弱くする副作用が強く出ることがあります。
喘息の治療で使用される吸入のステロイド薬や、アトピー性皮膚炎の治療で使用される外用のステロイド薬は、併用しても問題ありません。喘息発作等の治療で行われる短期的なステロイドの点滴も問題ありません。

当院では、女性の患者さまには、必ず妊娠反応検査を実施しています。また、イソトレチノインは以下のような副作用が起こる可能性があります。

イソトレチノインはマツキヨを含めた薬局の市販はされていない理由は2つです。

また、ビタミンA配合化粧品などでアレルギーを起こしたことがある方は、イソトレチノインによるアレルギーのリスクがあるため服用できません。肝機能障害がある方も、副作用のリスクが高まる可能性があるため服用できないことが一般的です。

イソトレチノインは妊娠中に内服するとビタミンAの影響で奇形児の出生率が高くなります。

妊娠中、授乳中、妊活中の方は内服できません。男女共に内服開始から内服終了後3ヶ月まで継続して避妊が必須条件です。

イソトレチノイン内服終了後、2週間程度でもともと体内にあるビタミンA濃度に戻ります。ご安心ください。



内服中は光の感受性が高くなります。治療中の強い日焼けにはご注意ください。

また、内服中から内服終了後3ヶ月間は、レーザー治療・光治療（脱毛を含む）をお受けいただけません。


内服開始から1〜2ヶ月間は、一過性にニキビが悪化する好転反応が発生することがあります。

これは、お肌が生まれ変わろうと細胞が活性化している証拠ですので、焦らず、自然と改善するのを待ちましょう。



テトラサイクリン系の抗菌薬と併用できません。（ミノサイクリン・ビブラマイシンなど）

その他併用できない薬がありますので服用される薬があればご報告をお願いします。



まれに夜間の視力低下、めまいが発生することがあります。

生じた際は、夜間の運転や機械操作は絶対に避けていただき、お早めに当院までご連絡ください。


内服中に外科的な処置（抜歯、美容整形など）を予定される際はあらかじめご連絡ください。

休薬期間を設けさせていただく場合がございます。

献血は内服中から内服終了後1ヶ月間はお控えください。



イソトレチノインは日本では未認可の飲み薬のため、医薬品副作用救済制度の対象外となります。

安全性向上のため内服中は最大処方数は3ヶ月分です。服用前・追加処方時に採血検査を行います。

イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。

乾燥したり頭痛が起きたりと副作用が発生する可能性がございます。
また、イソトレチノインは血液検査時に数値異常を起こす場合もあるため、必ず血液検査をして予防していきます。
その他の副作用についてはこちらをご覧ください。

イソトレチノイン（アキュテイン）の服用量は患者さまによって変わってきますので、毎月の検診・血液検査が必須になります。


・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい

日本ではニキビ治療薬として未承認のため、個人による輸入は禁止されています。
医師が輸入し、個人に処方することは認められていますので、ご希望の方は美容皮膚科 池袋フェミークリニックにご相談ください。

③ ベピオとの併用でスピロノラクトンは少量内服でも優れた効果を発揮する

酒さにイソトレチノインを使用する場合はニキビに使用する場合よりも通常期間は短くてよく、4-6ヶ月程度を1クールとすることが多いです。

イソトロイン・ロアキュテイン（イソトレチノイン）の個人での輸入は可能ですか？

重症ニキビに対する最高の治療法はイソトレチノイン内服です。しかし、適切な使用方法を知らないで治療を行うと、有効率が低くなり、再発率も高くなります。最大限の効果を得るための作戦を立てることが重要です。

イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。

イソトレチノインは酒さのポツポツに対しても有効な治療で、メトロニダゾール、アゼライン酸、イベルメクチンといった酒さの塗り薬やビブラマイシンなどの酒さの抗生剤で治らない場合に試す価値があります。

個人輸入や通販でイソトレチノイン（アキュテイン）を購入すると、です。

中でも一般人がオオサカ堂などの通販サイトで個人輸入によるイソトレチノイン（アキュテイン）の購入をすると、副作用のリスクを理解できないまま服用する人が多くなるでしょう。

イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。

個人差はありますが、治療開始から約1～2週間はニキビが悪化したと感じることがあります。その後、約4～6週後には徐々に改善効果をご実感いただけます。改善効果を診ながら薬の量を調整していきますので、定期検診の際に、ご不安なことなどあれば何でもご相談ください。

また、稀ではありますが、以下のような副作用のリスクもあります。

イソトレチノイン内服中、皮膚は日焼けしやすい状態となっているため、日焼け止めを使いしっかりと紫外線から皮膚を守るようにしてください。
また皮脂を抑える作用から、乾燥もしやすくなっています。季節を問わず、保湿ケアも徹底するようにしてください。

特にお薬が届きにくいしこりニキビ(嚢胞性ざ瘡)にも効果があります。

※血液検査は、肝機能・中性脂肪・コレステロール・CPK・抹消血液一般です。

イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。

しかし、ベピオやエピデュオなどの保険適応の薬を長期間使ってもよくならない場合は、 海外では重症～中等症のニキビに使われるイソトレチノイン内服療法がおすすめです(参考文献1)。

効果とその後の肌質改善含め、6～9ヶ月内服する方が多くなります。


相互作用で頭痛の原因となる頭蓋内圧を上げる副作用が強くでることがあります。

1日20mgから始め、治療効果をみながら40mg増量することもあります。

A. イソトレチノインは光感受性を高めるため、内服中に光治療やレーザー治療など治療方法によってしみや色素沈着の原因となる可能性があります。内服薬についても併用できないものがあります。医師にご相談ください。

イソトレチノインは国内では承認されておらず、市販もされていません。

内服期間には決まった目安はありませんが、20mg/日で4-6ヶ月の治療を行うことが多いです。乾燥の症状が強い場合は隔日や週2回の内服でも十分な効果が出ることもあります。

イソトレチノインは以下の副作用があるため、処方する前にようにしましょう。


イソトレチノインは、副作用があるため米国食品医薬品庁（FDA）からも「医師や薬剤師などの専門家による厳密な指導の下でのみ使用する必要がある」と注意喚起が行われています。1）そのため、当院では必要に応じた採血を行い、安全に服用できるよう配慮しています。
気になる症状や下記に該当する症状があらわれた方は、すみやかに医師へ相談しましょう。服用してはいけない人、主な副作用についてお伝えします。

①イソトレチノイン治療では頻回の採血検査の必要性は否定されている

イソトレチノインはビタミンA誘導体で、重症ニキビ治療の切り札とも言える薬です。
アメリカでは重症ニキビの第一選択薬として１９８２年に承認されており、ニキビ治療薬の中では唯一
長期寛解（ニキビを繰り返さない肌）が期待できます。
従来のニキビ治療では一時的に改善しても再発を繰り返してしまったり、重症炎症性ニキビには効果が薄
かったりする事が多かったのですが、イソトレチノインは副作用の為やや慎重に使用しなければいけませ
んが、医師の指示の下正しい用法用量で治療すれば高い効果を期待できるお薬です。

イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。

また、脳卒中やうつなどの副作用が起こることもあるので、必ず医師の指導のもと服用する必要があります。

イソトレチノインは、以下3つの働きからニキビに効果があるとされています。

A. イソトレチノインは脂溶性のため、脂肪分と一緒に吸収されますので、食後に服用いただきます。空腹時は吸収が悪くなるため、効果がでにくくなります。用量についてはカウンセリングの上、医師が決定いたします。

日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、

治療開始から5カ月が経過した際の写真です。膿疱や結節はなくなり、丘疹やコメドもほぼ消失しました。