イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。
イソトレチノインは、重度のニキビや難治性のニキビに対して効果を発揮する治療薬です。
ビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑えることでニキビの発生を防ぎます。
また、アクネ菌に対する抗菌作用・抗炎症作用もあります。
イソトレチノインは国内では承認されておらず、市販もされていません。
つまり体重60kgの人であれば、
１日30mg服用を256日（約8カ月半）
続ければイソトレチノインをやめても再発しにくくなる、という計算です。
イソトレチノインは、1日1錠（20mg）を食後に内服します。約半年間、継続して内服治療を行うことで、治療終了後にはニキビの出来にくい肌へと改善します。
体重に応じて約8〜12ヶ月継続して内服を終了した後は、数年にわたりニキビが出来にくくなります。効果が不十分な場合は増量したり、内服期間を延長することもあります。
牛乳、油を多く使う食品と一緒に内服すると吸収が過剰になる可能性があるので避けて下さい。
イソトロイン（イソトレチノイン）はニキビへの治療で用いられる内服薬です。
イソトレチノインは、
体重1kgあたりの積算量が128mgを超えると再発しにくくなると言われています。
例えば体重60kgの人が1日30mg飲む場合、体重1kgあたりの1日量＝30(mg)÷60(kg)＝0.5(mg/kg)
体重1kgあたりの量が128mgを超える日数＝128(mg)÷0.5(mg/kg)＝256(日)
イソトレチノインは、皮脂腺からの皮脂の分泌を抑え、継続することで皮脂腺を小さくします。また角質による毛穴の詰まりを防いだり、赤みなどの炎症を抑える作用があります。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル ２０ｍｇ、４０ｍｇ
赤みニキビや炎症したニキビでお悩みの場合、イソトレチノインを使用すれば改善する可能性があります。
イソトレチノインは、体重1kgあたりの積算量が120mg/kg以上になると再発予防につながると考えられています。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ、４０ｍｇ
通常1日1錠でイソトレチノイン（アクネトレント）を内服します。
体格の大きい男性やにきびの治りが悪い場合には増量を行い調整します。早い方で4～12週間から効果が見られ始めます。 イソトレチノインの内服を4～6ヶ月間継続し、またさらに2～3ヶ月継続することでやめてもよりにきびが再発しにくくなります。
イソトレチノイン（当院はアクネトレントを使用しています。）はビタミンＡ誘導体の内服薬です。
ニキビ発症の主要な原因である皮脂の過剰分泌や角化の異常を抑えることでニキビを改善し、新しいニキビができにくくなります。
イソトレチノインは治療効果が非常に高く、6ヶ月間〜8ヶ月間内服することでニキビを大きく改善します。また、ニキビ症状が落ち着いた後もニキビの再発抑制効果がある飲み薬です。
（＊再発を抑制する場合は長めに内服する必要があります。）
イソトレチノインの内服治療は有効性が高く、90％以上の方に改善がみられます。
日本では保険適用外のお薬ですので自費診療となります。
また、ニキビほどではありませんが、皮脂抑制作用により酒さ（赤ら顔）に対する治療効果もあります。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
背中ニキビ、背中ニキビ跡、赤みに効果があるものが顔ニキビに比べ少ないのですが、当院ではフラクショナルレーザー治療（1550と2940）とイソトレチノインの内服を用意しています。
フラクショナルレーザーは、炎症性ニキビとニキビ跡を同時に改善可能なレーザーです。
イソトレチノインは、主に顔の重症ニキビに対して処方される薬です。
商品名はイソトロインの他、イソトレチノイン、アキュテイン、ロアキュタンといった名前でも広く知られています。
イソトレチノインの効果は高いので、ニキビでお悩みの人にはぜひおすすめです。
あらゆる治療法に抵抗するニキビや、凹凸の激しいニキビ(特に皮下でシコリ状のもの)が多いタイプに対して、イソトレチノインというお薬を内服して治療します。
イソトレチノインは重篤な副作用を伴うことがあるため、リスクを理解され、医師の説明どおりに服用や受診してくださる方にのみ処方いたします。
開始前に血液検査が必要なので、初診日にいきなり処方することはありません。
原則、20歳以上の方のみへの処方ですが、身長の伸びが止まった15歳以上19歳以下の方には保護者の方も一緒にご納得されたら処方が可能になる場合があります。
下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。
一般的には、1日1～2回イソトレチノイン20mg錠を飲むことからスタートします。
1日20mg錠で改善されることが多いですが、患者さまの状態によっては1日40mg錠に変更することもあります。
イソトレチノインは水よりも脂肪に溶けやすい性質があるため、食後に内服することで体内に効率よく吸収されます。
時間帯はいつでも構いませんが、食後に飲むことが望ましいです。
通常の治療期間は、4～6ヵ月程度となっていますが、患者さまの状態によって服用期間は異なります。
これは、文献上のイソトレチノインの有効率・改善率と大きく変わりません。
②ある程度の期間と量を飲めば、ニキビが再発しない
普通の治療では、治療を止めるとニキビがすぐ再発しますよね。イソトレチノインだけは、ニキビが再発しない状態を目指せる治療なのです。
イソトレチノインの他、「ロアキュテイン」「イソトロイン」「アクネトレント」などと呼ばれます。
755nmのアレキサンドライトレーザー（Gentle MAX Pro）を低出力で顔全体に照射していくレーザー治療です。このレーザーは皮膚のメラニン色素に反応し、またレーザー光が熱エネルギーに変換され軽い炎症を起こすことで真皮コラーゲンの産生を促す効果もあります。
術中の疼痛やダウンタイムも少なく、負担なく受けていただきやすい治療ですが、赤み、腫れ、肌の乾燥、シミが浮いてくる、一時的なニキビの悪化などが起こる可能性があります。
当院ではシミ取り（※個数制限なし）やレーザーポレーション（ALEX-CDS）とセットで受けていただくことをオススメしています。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
イソトレチノインはビタミンAの一種で、皮脂の過剰分泌を抑えるとともに、抗炎症作用もあるとても優れた成分です。
イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？
体重50kgの人の場合、1日25mgの服用を240日間（約8ヵ月）続ければ、イソトレチノインの服用を中止しても再発が起こりにくくなる算出方法です。
では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか？
イソトレチノインはのことで、ニキビの根本治療薬としてアメリカをはじめとする海外では３０年以上前から使われています。
イソトレチノインは、ニキビができる原因となっている皮脂を抑制させ毛穴詰まりを緩和させるため、治療の効果が非常に高く、と位置付けられているようなものです。
これまで「保険診療でたくさんの外用薬や内服薬を試したけど、ニキビの改善が見られなかった」「長年に渡ってニキビに悩まされてきたので根本的な治療がしたい」といったお悩みを持つ患者様には、試す価値のあるお薬です。
今回はイソトレチノインの効果や作用、気になる副作用や好転反応などについて詳しくご説明していきますので、ぜひご検討ください。
以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。
この副作用は代表的なもので、ほぼ100%の患者さんに起こります。乾燥によって皮膚炎、口角炎、口唇炎、鼻出血、ドライアイなどが起こる可能性があります。それに伴い、赤ら顔や鼻血もよく起こる副作用です。顔だけでなく体全体が乾燥しますので、保湿剤をしっかり使用していただきます。保湿対策を十分行うことによって、治療に耐えられないというほどの乾燥は起きません。
イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。
毛穴の中のメラニンや毛根に反応し、毛穴の奥の汚れを除去します。表面の毛穴を引き締め、ニキビができにくいお肌に導きます。脱毛効果もありますので5,6回程度でお顔の脱毛もできます。
当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。
イソトレチノインの処方は自費診療になります。
また肝機能障害などを来すことがあるので、1～2ヶ月に一度で血液検査を行いますが、血液検査は自費になり、おおよそ4,000円程度かかります。
治療中、皮膚や粘膜が乾燥しますので、保湿剤でしっかり保湿してください。
副作用で頭痛、めまい、視力低下、ドライアイ、口渇感（唇の乾燥）、胃痛、体のだるさを訴える方がいらっしゃいます。また、非常にまれですが脱毛が報告されています。
イソトレチノインのアメリカでのガイドラインや、飲み方などをご紹介します。
イソトレチノインの重大な副作用として、流産や胎児奇形があります。
そのため、イソトレチノインの服用中、および服用終了後は必ず避妊してください。
女性は6ヵ月間、男性は2ヵ月間、避妊が必要となります。
また他の主な副作用には、発疹、皮膚の乾燥、頭痛、視覚障害、筋肉や関節の圧痛、悪心、嘔吐、鼻出血、うつ病、自殺企図などがあります。
「アクネトレント®」は、イタリアの で製造されたイソトレチノイン内服治療薬です。
1クールの治療期間は、4～6ヵ月（16～24 週間）です。
ほとんどの場合は1クールで効果が期待できますが、2クール目を希望される場合は、少なくとも2ヵ月間の休薬期間をあけてから、期間を延長することもあります。
2クール、3クールと服用期間を重ねることにより、ニキビの改善が見込まれます。