ジャディアンスとフォシーガの違いを比較して以下の表にまとめました。
選択的SGLT2阻害剤と併用することで相乗効果が期待でき、フォシーガと一緒に使用した場合では約2倍の体重減少が確認された研究報告もあります。
この表からジャディアンスとフォシーガには下記のような違いがあることが分かります。
SGLT2阻害薬には、食前・食後の一日にわたり血糖値を下げる作用があることが分かりました。
次に、HbA1cの低下作用を見てみましょう。
縦軸：HbA1c変化（％）
ジャディアンス 左 10mg 右 25mg
BMI：左：やせ 中：普通 右：肥満
フォシーガ（ダパグリフロジン）は、2型糖尿病治療薬として多くの患者に使用されていますが、その効果を享受するためには副作用と注意点を理解することが重要です。フォシーガは尿中に糖を排出することで血糖値を下げる一方で、いくつかの副作用が報告されています。また、特定の患者には注意が必要な場合があります。本記事では、フォシーガの一般的な副作用と注意点について詳しく解説します。
また、ジャディアンスとフォシーガの違いとしてはも挙げられます。
SGLT2阻害薬には、血糖を下げる働き以外にも、多様な良い効果があることが報告されています。
最後に、患者の個別のニーズや医師の判断に基づいて、メトホルミンとフォシーガのどちらを選択するか、または併用するかを決定することが重要です。医師と相談しながら、自分に最適な治療法を見つけることが、長期的な血糖コントロールと健康維持の鍵となります。
飲む量ではジャディアンスが10mgまたは25mg、フォシーガが5mgまたは10mgという違いがあります。
お腹が空いた分食べてしまうと、もちろん体重は増えやすくなりますので、食事管理も意識する必要がありそうです。
食事管理に自信がないという方は、空腹感を抑えてくれるメトホルミンと併用するのも効果的という口コミも多数なので検討してみてくださいね。
マンジャロには、強力なHbA1低下効果と体重減少効果があることが報告されています。
２型糖尿病を対象とした海外での研究データですが、これまでに日本で販売されていた糖尿病治療薬の中で最も体重減少効果が強いとされていたオゼンピックと比較しても非常に強いHbA1c低下効果と体重減少効果があることが示されています。
（SGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation 2014.6.13より）
SGLT2阻害薬を服用すると、尿量が増えることで体内の水分量が減るため、脱水に注意が必要です。
SGLT2阻害薬には、体重減少作用があることが報告されています。
（プラセボ群では平均 68.6kgから、0.8kg（約1%）の体重減少を認めました。）
縦軸：HbA1c変化（％）
ジャディアンス 左 10mg 右 25mg
BMI：左：やせ 中：普通 右：肥満
体重が減少した際に気になるのは、体重が減ったのは、筋肉が減ったのか、脂肪が減ったのかです。
ルセフィ（ルセオグリフロジン）を、日本人2型糖尿病患者さんに、52週間にわたり投与して、体重推移や脂肪量などの変化を検討した研究の結果は次のようになりました。
体重は 平均78.6kgから、3.1kg減少しました。
次の図は、体脂肪量と除脂肪体重の時間経過をみたものです。
除脂肪体重は、有意差はありませんが、若干減る傾向が認められます。
体脂肪量は、時間が経つにつれて減少していき、52週後には、約2.5kg減少しています。
体重減少の機序としては、尿中に糖分が漏れて、カロリーのロスが生じることが一因と考えられます。
しかし、尿糖の排泄量が少ない腎機能が悪い人でも、同程度に体重が減る事から、尿糖の排泄量の増加以外の機序もありそうです。
ジェネリック医薬品は全てのSGLT2阻害薬で発売されていません。
＜慢性心不全＞
高度腎機能障害患者
eGFRが20mL/min/1.73㎡未満の患者では、投与の必要性を慎重に判断すること。本剤投与中にeGFRが低下することがあり、腎機能障害が悪化するおそれがある。
ジャディアンスには、頻尿やカンジダ（性病）などの副作用があります。
SGLT2阻害薬を服用すると尿中の糖が増えて細菌が繁殖しやすくなるため、注意が必要です。
まずは、フォシーガとジャディアンスの違いを一覧で確認してみましょう。
ジャディアンスを飲むと、余分な糖を尿から排出する働きによって1日あたり60～100gの糖が排出されます。
これをカロリー換算すると1日あたり約200kcalになるのです。
ここでは、SGLT2阻害薬の効果や副作用についてご紹介していきます。
SGLT2阻害薬を服用すると尿中の糖が増えるため、尿路感染症の副作用に注意が必要です。
フォシーガは選択的SGLT2阻害剤と呼ばれる1型・2型糖尿病治療薬です。
SGLT2阻害薬を服用すると尿中の糖が増えるため、尿路感染症の副作用に注意が必要です。
ジャディアンスとフォシーガでは、フォシーガの方がより強いダイエット効果が期待できます。
フォシーガは、メトホルミン単独では十分な効果が得られない場合や、体重減少を強く望む患者に適しています。特に、肥満を伴う2型糖尿病患者にとっては、フォシーガの体重減少効果が大きな利点となります。また、心血管疾患リスクが高い患者にもフォシーガの使用が推奨されることがあります。
メトホルミンとジャディアンスを併用するときの効果的な飲み方は、です。
SGLT2阻害薬に特有の症状ではありませんが、ショック・アナフィラキシーに注意が必要です。
ジャディアンスよりも、ほかの「SGLT2阻害薬」の方が安価です。
ジャディアンスとメトホルミンの併用については別の記事で紹介しています。
ダイエット効果が期待できる医薬品同士の併用に興味がある人は、あわせてお読みください。
SGLT2阻害薬の副作用と頻度は、以下のように報告されています。
ジャディアンスの入手に、オオサカ堂などの「個人輸入代行サイト」を利用するのは危険です。
ジャディアンスとフォシーガは、それぞれ下記のような人におすすめです。
ダイエット目的でジャディアンスやフォシーガを飲む場合は、メトホルミンやリベルサスなど
ただ、メトホルミンとリベルサスは併用注意薬に該当するため併用するときは副作用などに注意が必要です。
メトホルミンとフォシーガの併用が検討されるポイントは以下の通りです。
なお、ジャディアンスとフォシーガのどちらにするか決めかねてしまう場合は、1度どちらかを継続して飲んで効果や副作用の現れ方をみてから切り替えることも可能です。
なお、SGLT2阻害薬の体重減少の効果は、あくまで副次的なものです。
以上のように、フォシーガの使用に際しては、個々の患者の健康状態やリスク要因を考慮することが重要です。適切な医療管理のもとで使用することで、副作用のリスクを最小限に抑え、効果的な糖尿病治療を行うことができます。
ジャディアンスとフォシーガについてのよくある質問にお答えします。
SGLT2阻害薬だけを使用する場合は低血糖は起こりにくいのですが、併用薬の効きが良くなるため注意が必要です。
SGLT2阻害薬はその作用機序からケトアシドーシスに注意が必要です。
SGLT2阻害薬は、尿中に糖分が漏れることで、血糖が下がる薬です。
尿糖はどの程度漏れたり、血糖値は下がるのでしょうか？
ジャディアンスもフォシーガ同様、SGLT2阻害薬に分類される薬です。
ジャディアンスやフォシーガを飲むときは、自分が使用する目的や求める効果しっかりと把握してそれに合わせて使い分けることが大切です。
また以下の表で、メトホルミンとジャディアンスの違いについて分かりやすくまとめました。
作用機序は異なりますが、メトホルミンとジャディアンスのどちらも血糖値を下げる効果があります。
GLP-1受容体作動薬とフォシーガの主な違いは以下の通りです。
〈フォシーガ〉
・より強い効果を求めている人
・毎日決まった時間や朝に飲むことが難しい人
・1型糖尿病でインスリン治療と併用したい人
そのため、SGLT2阻害薬で高い治療効果を期待することができます。
加来さんは「ＳＧＬＴ２阻害薬を服用する場合は、糖質制限はしないようにする。栄養バランスの取れた食事を心がけ、筋肉が減らないよう、適度な運動を継続的に行うことも大切だ」と話している。（利根川昌紀）
SGLT2阻害薬では心血管疾患や腎疾患に対するデータが示されています。
ジャディアンスと同様、「ルセフィ」「カナグル」「フォシーガ」などにもダイエット効果が期待できます。