フィナステリドとミノキシジルの違いは具体的には次の通りです。
ミノキシジル外用薬の服用によって下記の副作用が生じる可能性があると報告されています。
ここではミノキシジルとプロペシアの併用禁忌・注意について説明致します。
AGAの治療において効果が高いプロペシア(フィナステリド)ですが、女性は基本的に服用できません。特に、妊婦や妊娠の可能性がある女性、授乳中の女性への投与は禁忌とされています。
プロペシア(フィナステリド)は、男性ホルモンの一種であるDHT (ジヒドロテストステロン)を低下させるため、男子胎児の生殖器官等の発育に影響を与える恐れがあります。女性にも、少量の男性ホルモンは存在しますが、服用によりホルモンバランスが大きく乱れる場合があり、胎児に影響を与える可能性があるため女性が服用するのは止めましょう。
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
フィナステリドとミノキシジルの併用は、「」と「」のAGA治療です。
ミノキシジルの使用を開始すると、初期段階で脱毛が発生することがあります。AGA改善のためにミノキシジルを使用しているにもかかわらず、逆に脱毛が起こったことで、ショックを受けてしまう方も少なくありません。
AGA治療薬の【フィナステリド錠】と【ミノキシジル錠】のセット商品です。
抜け毛を防止するフィナステリドと発毛・育毛を促すミノキシジルを一緒に服用することで、効果的なAGA治療が行えます。
フィナステリド＋ミノキシジルを併用することで。
フィナステリドは、男性型脱毛症（AGA）の原因物質である「DHT（ジヒドロテストステロン）」の生成を抑えます。これにより、髪の毛が細くなるのを防ぎ、抜け毛の進行を食い止めます。
ミノキシジルは頭皮の血行を促進し、毛母細胞を活性化させます。その結果、新しい髪の毛が生えやすくなり、既存の髪も強く太く育つサポートをします。
フィナステリドで抜け毛を抑えつつ、ミノキシジルで髪を増やすため効果の高いAGA治療が行うことが可能です。継続的に使うことで、約3～6か月後には効果を実感できたと感じる方も多くいます。
ここではミノキシジルとプロペシアの副作用について解説致します。
ミノキシジル内服薬を飲んでいた患者さんの薄毛が改善したことから、AGA治療薬として研究されるようになりました。
フィナステリドは、AGA治療薬として実績のあるプロペシアの正規のジェネリック医薬品（後発医薬品）です。
フィナステリドとミノキシジルは、それぞれ以下のような作用があります。
女性が男性と同じように社会で活躍するようになって、日本でもすでに半世紀となりました。
それに伴い、それまでは殆どなかった女性の薄毛が目立つようになりました。
以前は、女性の薄毛といえば、出産後の消耗性疲労によるものや、更年期以降の女性にたま～に見られる位で、むしろ「あれっ？！薄いなこの方・・・」という頻度でしたが、最近は、男性のように、頭のてっぺんの地肌が見える方、もう珍しくはありません。
実は、女性の体にも男性ホルモンはあるのです。
当院は、更年期治療にも力を入れておりますが、40代を過ぎたころから卵巣から分泌される女性ホルモンの量はどんどん減っていきます。
それに伴い、女性ホルモンと男性ホルモンのバランスが崩れることが原因で女性にも男性と同じような脱毛が生じることが分かっています。
但し、女性の場合は、男性のAGAのように特定の部分だけがはげる、というよりも、髪の毛全体が薄くなる、所謂、が多いようです。
FAGA（男性型脱毛症）を発症した場合、が入ってしまった毛根は、髪へ栄養を届けるための血管が次第に収縮していき、頭皮の血行が悪化することにより髪への栄養補給能力が弱まります。
その結果、毛母細胞は死滅し、一旦、失った髪は長く休止期に入り、数年を過ぎた頃より退行してしまいます。
女性でも、薄毛に悩む方は少なくないでしょう。ここではプロペシア(フィナステリド)やミノキシジル、ミノキシジルタブレットが女性でも使用可能なのか解説いたします。
フィナステリドとミノキシジルの併用は、男性のみが行える治療方法です。
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
薄毛が進行している方は、両方のお薬を併用することが望ましいです。
フィナステリドはジヒドロテストステロンの産生を阻害することでAGAの進行を食い止める、いわば「守りの治療薬」です。一方でミノキシジルはヘアサイクルを整えることで発毛を促す「攻めの治療薬」ということができるでしょう。
以下に該当する方はフィナステリドとミノキシジルを服用できません。
服用開始から効果を実感するまでは、一般的に6か月程度の連続投与が必要といわれています。ヘアサイクルを正常に戻す効果はフィナステリドを服用開始した時点から作用していますが、乱れたヘアサイクルが正常な状態に戻るのにある程度時間がかかるため、効果を実感するまでには数か月の時間を要します。
そのため、一つの薬剤で安く治療するのであればフィナステリドが正解でしょう。
その後、ミノキシジルを溶液化してより副作用を少なくした「ロゲイン」や「リアップ」などの外用剤が誕生しました。
フィナステリドとミノキシジルの効果｜併用療法や男女での違いも解説
ミノキシジルは、他のAGA薬治療薬であるザガーロ(デュタステリド)との併用もおすすめです。
ザガーロ（デュタステリド）はプロペシア(フィナステリド)と同様に、 DHT (ジヒドロテストステロン) を生成する5αリダクターゼの働きを阻害する効果があります。 プロペシアとザガーロの最も大きな違いは、 作用する範囲です。 5αリダクターゼのⅡ型のみに作用するプロペシアに対して、ザガーロはI型とII型の両方の5αリダクターゼを抑える働きがあります。
ザガーロはプロペシアと比べて、作用する範囲が広いので、 プロペシアで効果を十分に実感できなかった方でも、ザガーロ で効果を実感できる可能性があります。
ミノキシジルの効果を実感できない方には、以下の共通点があります。
ミノキシジルは、1960年代にアップジョン社（現ファイザー）が高血圧の治療薬（血管拡張剤）として開発した薬です。
次に、フィナステリドとミノキシジルにどのような副作用があるのかを見ていきましょう。
初期脱毛のメカニズムを知るためには、頭皮のヘアサイクルについて理解を深める必要があります。人間の髪の毛には成長期・退行期・休止期という一定周期のヘアサイクルが存在しており、成長期に発毛して育った髪の毛は、退行期および休止期を経て抜け落ちるものです。この脱毛は生理的脱毛と呼ばれ、適正量の範疇であれば薄毛にはなりません。
ミノキシジルは、休止期から成長期への移行を促進する効果があります。つまり、休止期に入り、成長の止まっている髪が初期脱毛として抜け落ちているわけです。初期脱毛とはいわば、新たな髪の毛の発毛と、それを成長させるための準備をしているサイン。決して、薄毛の悪化を心配する必要はありません。
また、ミノキシジルには成長期における髪の毛の成長促進・維持の効果もあります。成長期が適切に維持されることでヘアサイクルを正常化し、結果としてAGAが改善されるのです。なお、ミノキシジルの使用による初期脱毛は個人差があります。脱毛があまりにも多かったり、長期的に続いていたりする場合は別の原因が考えられますので、一旦使用を中断し、皮膚科や専門クリニックの診察を受けてください。
フィナステリド＋ミノキシジルの持続時間は下記の通りになります。
ミノキシジル外用薬はAGA治療薬として有効で、の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」でも推奨度Aと高い評価を受けています。
ミノキシジルの特徴は、剤形（お薬のカタチ）が2種類あることです。
ミノフィナ通販と検索したら怪しいと出てきたので、クリニックでの処方を検討しました。ですがまあまあな金額するので、騙される覚悟で3ヶ月分だけ購入しました。まずは本物かどうかよりも品物が無事届くかが不安(笑)20日くらいはかかりましたが無事受け取り完了。梱包もきれいだし中身も問題なさそうだっだので、思い切って服用開始。2週間ほど経った頃から脱毛が始まった。初期脱毛は効いてる証拠だとネット記事で見ていたので、その時に本物と確信しました。2ヶ月くらい経つと一切髪の毛がなかった部分に産毛が生え始めて今も徐々に成長中です！追加で注文してもっとしっかりした髪の毛を育てていきます！
※1ヵ月に28錠服用を想定。※上記はリブラクリニックの料金です。
フィナステリドの副作用には、性欲減退や勃起機能障害（ED）などの男性機能低下、肝機能障害などが挙げられます。しかし、EDなどの副作用に関しては臨床試験においてプラセボ患者とほぼ同様の発生率となっており、発症機序も明らかではなく危険性は低いといわれています。ただし、この試験はあくまでも発症率が低いということを示唆するものであり、副作用が現れる可能性はゼロではありません。服用後に異常を感じた場合は、医師にご相談ください。
台湾製フィナステリド / ミノキシジルの料金表はこちらをご確認ください。
その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA（男性型脱毛症）治療薬、フィナステリド（プロペシア）。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム（PFS）ですが、その原因は何なのでしょうか？ フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。