[PDF] フィナステリド錠 0.2mg「NIG」 フィナステリド錠 1mg「NIG」
プロペシアジェネリック(フィナステリド錠)は、2015年に国内で製造販売が開始されたプロペシアジェネリックです。
3年3カ月経過時にプロペシア（フィナステリド）をジェネリックフィナステリドに ..
以上の項目をクリアすることで、副作用が出るリスクを最小限に抑えられるようにしています。
体調を確認せずに薬の処方のみを行う医療機関で治療を続けたり、海外通販で購入した薬剤で自己治療を続けたりすることは、大きな副作用に繋がる可能性があります。ポストフィナステリドシンドローム（PFS）と呼ばれる状態で苦しまないためにも、安心して治療を続けられる医療機関でフィナステリドを服用していただくことをおすすめします。
フィナステリドで治療を行う際には、発毛効果と同時に副作用を抑える投薬治療を行います。
【健康診断結果】フィナステリドを2年3ヶ月、飲み続けると肝臓はこうなり ..
半減期とは血液中の薬の成分濃度が半分になる期間のことです。フィナステリドの半減期は6〜8時間ほどと言われています。対してザガーロカプセルの半減期は2週間ほどとなり、より長期間血中に薬の成分がとどまるため、強い効果が現れると考えられています。ただし、どちらの薬が優れているというわけではなく、適した薬は患者様の体質や症状などによって異なります。
治療を始める前に、フィナステリドの使用で僅かでも副作用の可能性があることをお伝えし、「薄毛が解消する、髪が増える」というメリットと、「副作用やポストフィナステリドシンドローム（PFS）が起こるかもしれない」というデメリットをよく比較していただくようにしています。
また、次のような方は特に「精神的要因」が強くなりやすいため、服用はおすすめしていません。
30mL/min）と健康成⼈（CLcr≧90mL/min）における14C標識フ
ミノキシジルタブレットは、発毛剤の有効成分として広く認知されているミノキシジルの内服薬です。内服薬は厚生労働省の認可を得ていない薬剤ですが、発毛効果があるため医療法に基づいて処方している病院やクリニックがあります。
医療機関から処方されている場合には、違法行為にならないためご安心ください。血管を拡張させて、血流を改善させることで毛髪へ栄養を行き渡らせ、AGAに対する効果を期待できます。副作用として、動悸やむくみなどの副作用が出現する恐れがあります。適切な用法・用量と医師からの注意を守ることで、副作用があらわれる可能性を下げながら薄毛の改善を目指せるでしょう。
フィナステリドの1mgと0.2mgは成分の濃度を表しています。高濃度の1mgのほうが効果的と考えられていますが、患者様によって適した濃度は異なります。当院では0.1mg単位で成分濃度を調整し、患者様にあったフィナステリドを処方しているため、より高い治療効果を期待できます。
重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス CLcr＜30mL/min）と健康成人（CLcr≧
フィナステリドには耐性がないため、長期間服用しても効果が軽減されることはありません。
ミノキシジルは、薄毛治療に用いられる薬剤で、元々は血圧降下剤として開発された成分のひとつです。臨床試験中に、発毛に効果が期待できることが判明し、薄毛治療への効果が発見されました。頭皮の血行促進を促す血管拡張作用と、ヘアサイクルの正常化作用により、発毛効果が期待できます。
日本では、1900年代後半から主にAGA治療のための発毛剤として販売されており、2005年には女性用のミノキシジルも販売されています。1日2回頭皮に直接塗り込むようにして使用します。使用を開始して、効果を実感できるまでは6ヶ月程度かかりますが、AGAに効果的な薬剤です。
費用や効果などの相談をしたい方AGA・薄毛治療をお考えの方
フィナステリドを服用しても抜け毛が減らないのは、そもそもフィナステリドが服用後すぐに効果を感じられる薬ではないからです。早々に効果なしと判断せず、まずは3ヶ月〜半年程度服用を続けてください。
フィナステリドの1mgと0.2mgの違いを教えてください。
プロペシアとザガーロは、AGA治療薬です。男性ホルモンのDHT (ジヒドロテストステロン)を抑制して、脱毛を抑制する効果が期待できます。元々は、前立腺肥大症の治療薬としてアメリカで開発されましたが、薄毛の改善効果が報告されたため再開発されました。その後、2005年に厚生労働省から認可を受け、国内でも薄毛治療に用いられるようになりました。
プロペシア(フィナステリド)とザガーロ(デュタステリド)の併用はできませんが、ミノキシジルなど異なる作用を持つ薬を組み合わせて、AGA治療の効果を高めることも可能です。
M字はげにはフィナステリドが効果的ですか？
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
フィナステリドの効果はいつから感じられますか？
フィナステリドの服用をやめると再び抜け毛が増えてしまいます。フィナステリドが効かないと感じても、まずは3ヶ月〜半年ほど様子をみましょう。ほとんどの場合、半年程度で薄毛の改善効果を実感できます。どうしても服用をやめたい場合は、自己判断で中断せず医師にご相談ください。
フィナステリド 0.2m/1mg
フィナステリドの効果は3ヶ月〜半年ほどで実感できることが多いです。ザガーロカプセルが半年〜1年ほどで効果を感じ始めるため、フィナステリドのほうが早めに効果を実感しやすいといえます。
└フィナステリド（0.3mg/0.7mg/1.1mg）
ポストフィナステリド症候群は、プロペシア（フィナステリド）の服用を中止しても、副作用の症状が継続される状態のことです。発症の原因などは解明されておらず、有効な治療方法もわかっていません。ポストフィナステリド症候群に関して、ご不明点やご不安な点がある場合は、お気軽に医師にご相談ください。
└フィナステリド（0.3mg/0.7mg/1.1mg）
M字はげの方はAGAを発症していることが多いです。フィナステリドはAGAに効果が期待できる内服薬のため、M字はげにも効果的と考えられます。
効果を多くの人が感じる
筋トレは適切な方法で行われる限り、薄毛や脱毛症の原因にはなりません。男性の薄毛の原因は、遺伝や生活習慣によるものが考えられ、筋トレによって引き起こされることはないといわれています。薄毛の主な原因であるAGAは、男性ホルモンの一種であるDHT(ジヒドロテストステロン)が増えることで引き起こされます。筋トレは、血流改善や成長ホルモンの分泌促進、筋肉量を増やして男性ホルモンのバランスを正常に保つことができるため、AGA対策に効果的であるといわれています。薄毛が気になってきた際は、筋トレが原因と考えずに、早めにAGAクリニックを受診して、診断を受けましょう。
効果を感じ始める
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
効果の実感には、最低でも半年以上の継続服用が必要。
BCAAとは、分岐鎖アミノ酸の英語名の略称で運動時の筋肉のエネルギーとなる必須アミノ酸であるロイシン、イソロイシン、バリンの3つを指します。これらのアミノ酸は人間の体内で生成されないため、食品やサプリメントから補給する必要があります。
BCAAの主な効果は、筋肉の疲労を抑制し筋肉合成を促進することが挙げられます。とくに、トレーニング後の回復に効果があり、筋肉のダメージを軽減することが知られています。また、BCAAは筋肉のエネルギー源としても機能し、トレーニング中の筋肉のパフォーマンスを向上させるといわれています。プロテインと同様に、BCAAを摂取しても薄毛になるとは考えにくいです。ただし、過剰な摂取によって効果が増強するわけでもないため、適量のBCAAを摂取し、適切なトレーニングを行うことが大切です。
～効果や副作用について～
当院で処方するAGA治療薬は院内で調合しております。患者様によって体質や毛質、頭皮環境や薄毛の進行状況は異なるため、製薬会社の作るAGA治療薬が全ての患者様に効果的とは言えません。そのため当院では、カウンセリングや診察で患者様の状態やご希望などを細かく確認し、有効成分の濃度を調整したり、ビタミンや亜鉛などの必要な成分を加えたりすることで、お一人おひとりに合わせたAGA治療を行っております。