新しい毛を生やしてボリュームアップをしたい方には、ミノキシジルがおすすめです。
20代男性｜治療前→3ヶ月後
内服薬：タブレットF(フィナステリド)＋タブレットM(ミノキシジル)
フィナステリドと違い、ミノキシジルは女性も服用・塗布可能です。
日本ではアメリカに数年遅れて臨床試験が行われ、日本人においてもミノキシジル外用薬の有効性が認められました1) 。そして、1999年にミノキシジル外用薬が発毛薬として一般用医薬品承認されています。
デュタステリドの服用開始から、半年間は献血ができません。
献血に協力するのは良いことですが、デュタステリドを服用する方は行わないようにしましょう。
AGA治療薬デュタステリドには以下の2つの効果が期待できます。
主要なAGA治療薬の成分には、ミノキシジル・フィナステリド・デュタステリドがあります。
ミノキシジルはとの2種類があります。詳しい違いは後ほど詳しくお話しますが、主な違いは以下のようになります。
（注）フィナステリド錠とデュタステリドカプセルは一緒に処方することはできません。
AGA（男性型脱毛症）治療薬の代表役としてフィナステリド、デュタステリドがあります。これらは原因ホルモンであるジヒドロテストステロンの生成を抑制する作用機序ですので、作用機序が異なるため、です。
この事からも普段服用するミノキシジル使用量はなるべく抑えるべきで、その分、弱くなった発毛効果は他の治療（ミノキシジルメソセラピーなど）で補う工夫が必要なのではないかと考えます。
以下に当てはまる方には、デュタステリドを処方することはできません。
服用した薬は、代謝や排泄によって少しずつ体外に排出されていきます。「半減期（生物学的半減期）」は、生体内に取り入れた薬の血中濃度が半分になるまでの時間を指します。つまり、半減期が長ければ長いほど、薬が体内にとどまって作用する時間も長いということになります。
フィナステリドの半減期は3～4時間程度、デュタステリドは3～5週間程度だとされているため、血液中に溶け込んだ成分は、デュタステリドの方が長くとどまると考えられます。
デュタステリドは強力な効果を持つ薬ですが、効果を最大限に引き出すためには、他の治療法との併用も検討することが重要です。
一方で、ミノキシジル単体ではDHT生成の抑制効果はありません。
AGAは進行してしまうと治りにくいことがわかっています。 症状に気がついたら、早めに治療することをおすすめしています。 男性型脱毛症の原因となっている男性ホルモンを抑える飲み薬（フェナステリド・ディタステリド）や、発毛効果のあるミノキシジルの飲み薬、局所注射、ぬり薬が基本になります。
ミノキシジルをやめるべきではないケースやタイミングもあります。
ミノキシジルの他、有効成分「アデノシン」「プロシアニジンB2」「プロキャピル」などが配合されており、発毛効果が期待できます。
ですので、ミノキシジルをやめるときは、次項で述べるように必要があります。
デュタステリドの効果は、します。服用をやめた場合、効果が徐々に減少し、可能性があるため、医師と相談しながら、継続的に服用することが推奨されます。
このように、フィナステリドとミノキシジルでは薄毛予防に対するアプローチが異なります。
ミノキシジルを中止する場合、こういった。その一方で、ミノキシジルをやめるとAGAの症状が再発する可能性もあります。そのため、ミノキシジルを中止する際には、医師と相談ししっかりと計画を立てて準備することが重要です。
ミノキシジルの効果を実感できない方には、以下の共通点があります。
デュタステリドを安く購入する方法でおすすめなのは、ジェネリック医薬品を利用することです。有効成分や効果は同じまま、費用を4割～5割程度抑えられます。
頭皮の汚れを落としてからのほうがミノキシジルの浸透がいいからです。
デュタステリドとミノキシジル外用薬は併用されることもよくあります。デュタステリドは抜け毛を予防する、ミノキシジルは発毛を促す作用があるため、併用することでより高い効果が期待できます。クリニックによってはセットで処方されることも多いです。
フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
こうした結果から、日本皮膚科学会が公開しているでも、成人男性のAGA治療に対してデュタステリド内服を強く勧めています。
ミノキシジルをやめた後におすすめするAGA対策方法について説明します。
ミノキシジルを使用し始めて急に抜け毛が増えるのは「初期脱毛」という、成分が効き始めたことを示す症状です。
ミノキシジルを使うと血行が促進されて新たな毛の成長が促されるため、すでに生えている弱い毛が押し出されるかたちで抜け落ちます。
そのため、この症状はリスク・副作用ではなく、効果を示す正常な変化なのです。
ミノキシジルが細胞にしっかりと効いている証拠で、1～2ヶ月で自然に止まります。
初期脱毛は1～2ヶ月で自然と止まるので、慌てず治まるのを待ちましょう。
フィナステリドとミノキシジルの違いは具体的には次の通りです。
進行スピードが早い患者様の場合、プロペシア（フィナステリド）やザガーロ（デュタステリド）と併用した方が効果を早く実感できる可能性があります。
デュタステリド（ザガーロ）に対するアレルギー反応として、蕁麻疹が出ることもあります。
実際に、男性被験者120 名を対象にした国内の試験（ザガーロの主成分であるデュタステリドを52週にわたって1日あたり0.5mg投与）では、直径30μm以上の非軟毛数・硬毛数・非軟毛直径が52週後に増加しました。また、同試験において皮膚科医が行った頭頂の写真評価では、26週・52週時点でいずれもベースラインより有意に毛量の増加が認められました。
ミノキシジルは、デュタステリドと異なる作用機序で髪の成長を促進します。
ミノキシジルをやめると薄毛が再び進行する可能性があります。ですのでミノキシジルをやめるときには、効果を維持し、薄毛の再発を予防するためにでしょう。
デュタステリドの副作用もフィナステリドと同様、以下の副作用があります。
ヴェラルティスは、医療機関専売品のミノキシジル配合育毛ローションです。
男性用にミノキシジル7%と15%配合剤、女性用にミノキシジル2%配合剤を処方しております。
上記の薬とミノキシジルタブレットの併用はできませんのでご注意ください。
より効果を実感されたい方は、フィナステリドやデュタステリドなどの飲み薬で脱毛を抑制し、発毛効果が期待できるミノキシジルの塗り薬の併用をおすすめします。
ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。
毛根に直接作用し、発毛を促すミノキシジルと、AGAの原因物質であるDHT(ジヒドロテストステロン)の生産を抑えるプロペシア(フィナステリド)は、作用の仕方が異なるため併用することが可能です。
異なる作用を持つ薬を組み合わせると、AGA治療の効果を高めるといわれています。ミノキシジルとプロペシア(フィナステリド)の併用については、添付文書でも注意喚起をされておらず、成分や作用する仕組みを考えても併用は問題ありません。
当ひまわり医院でのデュタステリド（ザガーロ®）の価格（費用）は
この抜け毛のピークを迎える2～3カ月前ごろから、ミノキシジルの使用量を段階的に減らしていくことで円滑な中止を可能にします。
ミノキシジルの内服薬について詳しくはこちらをご覧ください。関連:
以上を踏まえ、また内服薬も専門医師の元で適切に使用すれば安全性は高いことから、ご持病のない方は効果と利便性にメリットがある内服薬から開始して、ご持病や副作用の関係で内服薬が使用できない場合に、外用薬を使用することが推奨されます。また内服薬と外用薬を併用することで、更に高い効果を出すことも可能ですので、積極的に治療効果を出したい方には併用が勧められます。
当院はAGA治療・薄毛治療専門クリニックのため、ミノキシジルの濃度が2%、5%、7%、15%の外用薬を処方することができます。低濃度のミノキシジル外用薬で効果が出なかった方は、より高濃度のものを使用することが望ましいです。
・（ミノキシジルベース｜フィナステリドベース or デュタステリドベース）
フィナステリドとデュタステリドはですが、通常は併用されることはありません。