AGA1型と2型はどうやって見分けるの？それぞれの見分け方や特徴
亜鉛には、5αリダクターゼの働きを抑制するだけでなく、でもあるので積極的に摂取すると良いでしょう。
AGAの1型2型とは？違いや見分け方、抑制方法などを詳しく解説
フィナステリドとデュタステリドは、どちらも5α-リダクターゼの抑制作用が。作用機序が同じ薬剤を服薬しても、効果は倍になるどころか、副作用がおこる可能性が高くなります。フィナステリドとデュタステリドの同時服薬は避けましょう。
AGAヘアクリニック（以下、当院）では、5αリダクターゼ抑制効果を持つフィナステリドやデュタステリドの取り扱いはもちろんのこと、患者様一人ひとりに合わせた治療法を提案しています。カウンセリングと診察は何度でも無料で行っております。薄毛にお悩みの方はぜひ一度、当院までお越しください。
5αリダクターゼ1型について | 横浜・首都圏の自毛植毛・植毛の専門医
AGAや前立腺肥大症を防ぐには、5αリダクターゼを抑制する必要があります。ただし、5αリダクターゼの量には個人差があるため、必ずしも抑制すべきとは限りません。薄毛が気になる方は、普段の食事を見直したり、必要に応じて治療を受けたりしましょう。
5αリダクターゼを抑制することで、薄毛の悩みが改善する可能性があります。それでは、5αリダクターゼの抑制が期待できる食べ物やクリニックで使う薬について詳しくみていきましょう
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
5αリダクターゼとは？ 役割や種類、抑制する方法まで詳しく解説
5αリダクターゼを抑制するためには直接的に5αリダクターゼを抑制する薬を服用する方法が確実といえます。薄毛を本格的に治したいのであれば専門クリニックでの受診をおすすめします。
先述の通り、5αリダクターゼ抑制効果のある栄養素の摂取でもその効果は期待できますが、より効果を高めるのであれば薬の服用をおすすめします。5αリダクターゼ抑制効果のある栄養素の摂取は間接的な5αリダクターゼ抑制効果が期待できる程度だと考えてください。
フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較
アルコールは体内で有毒なアセトアルデヒドから無害な酢酸へと分解されますが、その分解の過程で多くの栄養素が消費されてしまいます。また、喫煙によって体内に発生した活性酸素を非活性にするためには多くのビタミンCを消費するとされています。これらの分解の過程で栄養素が消費されてしまうと5αリダクターゼを抑制するための栄養素が不足してしまう可能性があります。そのため、過度な飲酒や喫煙には注意しなければなりません。
デュタステリドはフィナステリドと同様に5αリダクターゼ抑制効果のある薬です。デュタステリドはフィナステリドと異なり、Ⅰ型とⅡ型の両方の5αリダクターゼを阻害するのが特徴です。デュタステリドもガイドラインにおいて男性の脱毛症に対して最も高い推奨度である推奨度Aとされており、比較的副作用が少ない薬です。
[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠
5αリダクターゼ抑制効果のある薬には、フィナステリドとデュタステリドの2種類があります。
男性成人には、通常、フィナステリドとして0.2mgを1日1回経口
というのも、薄毛の原因にもなるジヒドロテストステロンへの変換作用がより強いのが5αリダクターゼの2型だからです。
果、頭頂部円内（直径2.54cm円中）の毛髪数のベースラインからの変
ノコギリヤシはヤシ科のハーブの一種で古くから民間薬として使用されてきました。ノコギリヤシに含まれるノコギリヤシエキスは、前肥線大症に関する排尿症状に対して効果があるとされている成分で、その薬理効果の一つとして5αリダクターゼ抑制効果があるといわれています。しかし、ノコギリヤシエキスが持つこれらの薬理作用への研究の質は低く、効果が期待できないわけではありませんが信憑性はあまり高くないといえるでしょう。
化において、デュタステリド0.1及び0.5mgのプラセボに対する優越性
5αリダクターゼの役割は、髪のもとである毛母細胞に指令を与え、発毛のサイクルを調整することです。男性ホルモンの影響を強く受けます。それでは、5αリダクターゼの役割について詳しくみていきましょう。
[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠
ベアAGAクリニックでは、が診察や施術を行います。カウンセリングは無料で受けられるため、フィナステリドに関する相談を気軽に行ってみてください。
Ⅱ型5αリダクターゼを阻害する「フィナステリド錠(プロぺシア)」
今回紹介した見分け方のみでは1型・2型の判断に確実性はないよ！
[PDF] 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版
1型と2型の違いがわかったところで、ご自身がどちらに当てはまるか表でみていきましょう。
ステリド 0.2 mg，1.0 mg，5.0 mg を 1 日 1 回 6 週間
5αリダクターゼII型は、前頭部や頭頂部に存在する酵素です。テストステロンをより強力な男性ホルモンであるジヒドロテストステロンに変化させることで、AGAを引き起こします。前髪の生え際が後退したり頭頂部の髪が薄くなったりします。
これは、発毛や脱毛の指示を出す毛乳頭細胞にある男性ホルモン受容体が変化したジヒドロテストステロンと結びつき正常なサイクルを乱して、結果的に髪の成長を阻害しているためです。
5α還元酵素1型・2型の両方を阻害し、DHT濃度を低下させます。 プロペシア
5αリダクターゼ2型は、前頭部や頭頂部、脇、髭、陰部などの毛乳頭に多く存在しています。
2型はテストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）へ変換する働きが強く、
AGA｜プロペシア｜ザガーロ｜フィナステリド | ゆうしん内科
フィナステリドの副作用が発生した場合、多くのケースでは使用を中止すると副作用が改善されます。特に性機能に関する副作用は、使用を中止した後に通常の状態に戻ることが多いです。ただし、稀に「ポストフィナステリド症候群（PFS）」と呼ばれる、使用中止後も性機能低下が続く症状が報告されています。
プロペシアはジェネリックが発売され、安いAGA治療薬（フィナステリド）も処方可能です。1日1 ..
そのため5αリダクターゼを抑制してくれるだけではなく、育毛効果も期待できる栄養素です。
AGA治療（プロペシア効果）｜船橋市のはせがわ内科外科クリニック
5αリダクターゼI型は、毛乳頭細胞や皮脂腺を中心に全身に分布しています。中でも、側頭部と後頭部に多く存在します。AGAとは関係がないと考えられていましたが、5αリダクターゼI型もAGAの発症に関与しているという説があります。
AGA（男性型脱毛症） | 大阪茨木市の医療法人とくいクリニック
亜鉛はノコギリヤシ同様、5αリダクターゼを抑制する効果も確認されているためAGA予防、薄毛抑制に効果のある栄養素です。
また、亜鉛は体に必要なミネラルの一種で、摂取したタンパク質を筋肉や骨、髪の毛などの組織に変化させるという働きを持っています。
にじいろクリニック新橋ではAGA薬のプロペシアのジェネリック（フィナステリド） ..
ノコギリヤシが性欲減退にもたらす影響について、今のところはっきりとしたエビデンスはありません。
ノコギリヤシには、5αリダクターゼを阻害する働きがあると考えられています。5αリダクターゼが阻害できれば、薄毛の原因となる悪玉の男性ホルモンが生成されるのを防ぐことができます。
「ノコギリヤシが性欲を減退させる」というお話は、おそらく5αリダクターゼの抑制によって男性ホルモンが生成されなくなるという部分から派生したものと思われます。
性欲と男性ホルモンは深い結びつきがありますから、ノコギリヤシで男性ホルモンが抑制され、性機能に悪影響が出ることに不安を感じた方がいたのかもしれませんね。
育毛成分として知られるノコギリヤシは、もともと男性の強壮や利尿のために使われていた民間薬です。のちに前立腺肥大症の治療に有効であることがわかり、現在は医薬品として取り扱いのある国もあります。
ノコギリヤシの安全性に関する臨床研究でも有害事象や副作用は報告されていないので、と言えるでしょう。
フィナステリド | 病気から選ぶ | 実績多数の【はなふさ皮膚科へ】
亜鉛には髪の毛の主成分であるケラチンの生成をサポートする働きがあります。5αリダクターゼそのものを抑制する効果はありませんが、髪の毛の正常な生成に必要不可欠な栄養素であるため、適度に摂取することが推奨されます。
フィナステリド錠（プロペシアの後発品・ジェネリック） 1㎎ ..
また、ごくまれに、フィナステリドに対する反応性が変化し、服用を継続しているにもかかわらず、再び初期脱毛が起こるケースがあります。このような場合は、専門医に相談し、治療方針を見直す必要があります。