ジスロマックは歯周病治療にも高い有効性が認められているお薬です。
ジスロマックSRはマイクロスフェア (合成高分子や天然高分子に薬物を内包させ、局所での薬物の持続的放出や、組織標的化を狙ったもの) に封入されている。そのため下部消化管にて徐々に薬剤が放出された後、吸収される。経管チューブに閉塞には注意が必要である。
治療に選ばれやすいアジスロマイシン(ジスロマック)の完治率は以下の通りです。
※ジスロマックSRは胃瘻や腸瘻からの投与は施設の医療担当者の裁量と判断になります。
【A】ジスロマックSR成人用ドライシロップ2g (シロップ用アジスロマイシン水和物) の簡易懸濁法に関するデータはないが、もともと懸濁して使用する製剤であるため胃瘻は可能と考えられる。(更新日時点)。
(参考 : ジスロマックSR成人用ドライシロップ2g インタビューフォーム)
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3.外国の臨床における体内動態試験の成績から、本剤500mg(力価)を1日1回3日間経口投与することにより、感受性菌に対して有効な組織内濃度が約7日間持続することが予測されているので、注射剤による治療が適応されない感染症の治療に必要な投与期間は3日間とする。ただし、尿道炎、子宮頸管炎の場合は本剤1000mg(力価)を1回経口投与することにより、アジスロマイシン感性のトラコーマクラミジア(クラミジア・トラコマティス)に対して有効な組織内濃度が約10日間持続することが予測されているので、治療に必要な投与回数は1回とする。
ジスロマック細粒小児用 (アジスロマイシン水和物) medication
殺菌力はセフェムとほとんど変わりませんが、βラクタマーゼ産生菌がたくさん繁殖しているときはβラクタム系(フロモックス)は効かないのですが、ジスロマックはかわりません。効力が安定しているのではないかと思っています。
その薬剤が処方される一般的な用途の疾患名から探すこともできます。正確でなくても、一部分だけでも検索できます。
(例)花粉症、アトピー、多発性硬化症
[PDF] [販売 名] ジスロマック SR 成人用ドライシロップ 2g
一日一回2錠を3日間飲んで1週間薬が効いています。マクロライドの薬ですので代謝酵素のチトクロームP-4503A4(CPY3A4)の阻害作用があるはずですが、15員環のジスロマックの場合14員環クラリスなどに比べてその作用はかなり弱くp450による代謝は確認されていません。白血球などに取り込まれて炎症箇所の長くとどまるので、1週間効果があります。
マクロライド系のジスロマックを使用しています。
ジスロマック250mg 1回2錠 朝食後 3日分 1週間効果が持続します。
[ 先発品名 ]: ジスロマック細粒小児用10% (155.60円)
ジスロマックSRは10%以上に下痢軟便があります。初日2日目にありその後軽快します
フロモックスは時間依存型です。つまり最小発育阻止濃度(MIC)超えた時間が長いほうが良く効きます。投与回数を増やしたほうが良く効くくすりです。最小発育阻止濃度(MIC)を少し越したあたりの時間が長くなるわけですので、耐性菌ができ安いタイプの薬といえます
耐性菌をつくらないため感染症には十分な期間 予防投薬にはきわめて短期間 抗菌薬を使用したほうが良いという考えもあります。中途半端な濃度と期間で投与するのは良くありません、その点ジスロマックの1週間分投与は良いと思っています
ジスロマック (ファイザー), ジスロマックカプセル小児用100mg (先発品), 108.8円 ..
マイコプラズマ肺炎は、自然にも治りますが、抗菌薬で症状を軽くすることができます。そのため子どもでは、テトラサイクリン系抗菌薬、ニューキノロン系抗菌薬の効果があると考えられます。
しかし、テトラサイクリン系抗菌薬は、8歳以下の子どもに、2週間以上長く使用すると歯が黄色くなったり、骨の発達に影響を受けると言われています。短期間で適切に使用するのであれば、副作用はかなり少なくなります。
ニューキノロン系抗菌薬も、関節への影響から子どもにあまり使用されませんが、最近、子どもに安全なニューキノロン系抗菌薬があります。
(ジスロマック細粒小児用,ジスロマックカプセル小児用100mg) <適応菌種 ..
1日1回だと80%ですが4回だと35%と激減します。4回は6時間ごとに服用するわけですが、実際は無理なので 朝食後+昼食後+夕食後+就寝前 とわけるのですが、飲み忘れは多くなります。ジスロマックSRだと1回のむだけですので飲み忘れはありません。
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7.2 外国の臨床における体内動態試験の成績から、本剤500mg(力価)を1日1回3日間経口投与することにより、感受性菌に対して有効な組織内濃度が約7日間持続することが予測されているので、治療に必要な投与期間は3日間とする。
アジスロマイシン「ジスロマックSR成人用ドライシロップ2g」の概要
細菌の感染などがあり炎症があるところにはそれを食べる白血球などの食細胞が集まるのですが、ジスロマックはそれらに取り込まれます。自然と炎症部位の濃度が上がります。
ジスロマック錠 250mg、ジスロマック細粒小児用 10%、ジスロマッ
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2011日本パッケージングコンテスト 『ジスロマックSR成人用ドライシロップ2gの瓶ラベル』
以下に、3月31日付けで経過措置期限が切れる医薬品のうち、歯科関連の主なものをまとめました。製造・販売の中止によるものと、販売名変更によるものをそれぞれまとめています。名称変更された医薬品について4月1日以降は、移行後の品名でなければ使用・請求ができませんので、ご注意ください。また、レセプトコンピュータの薬品名が移行後の品名に切り替えられているか、ご確認ください。
【内服薬】
・アジスロマイシン錠250㎎「KOG」
・アセトアミノフェン細粒20%「タツミ」
・アモキシシリンカプセル125㎎「NP」
・アモキシシリンカプセル250㎎「NP」
・クラリスロマイシンドライシロップ10%小児用「マイラン」
・ジスロマックSR成人用ドライシロップ2g
・トラネキサム酸細粒50%「TCK」
・パセトシンカプセル250
・パセトシン錠250
【外用薬】
・アズレワンうがい液1%
・アルキサ軟膏2%
・テトラサイクリン塩酸塩パスタ3%「昭和」
・塩酸プロカイン「ホエイ」
②AZM(ジスロマック SRR)1 日 2,000 mg×1 1
こうした自己判断での使用が耐性菌を発生させる原因になり、その数が増えてしまうとやがては治療が難しくなってしまいます。
10) ジスロマック錠 250 mg 審査報告書,衛研発第 2541
近年注目されてきたのですが、ジスロマックにはバイオフィルム破壊能があるようです。このことと炎症部位に長く留まり濃度が高くなる性質を利用して、ジスロマックを投薬して、薬が効いているうちに歯石除去を全額行ってしまう方法とか、投薬で歯周病を治そうという試みがあります。
図 1 アジスロマイシンの 1 回飲みきり製剤(ジスロマックRSR)と普通錠(ジスロマックR)の
2.本剤で治療を開始し、4日目以降においても臨床症状が不変もしくは悪化の場合には、医師の判断で適切な他の薬剤に変更すること。ただし、尿道炎、子宮頸管炎の場合にはアジスロマイシン投与開始後2~4週間は経過を観察し、効果を判定すること。細菌学的検査結果または臨床症状から効果が認められない場合には医師の判断で適切な他の薬剤に変更すること(「相互作用」(3)の項参照)。
ジスロマック小児用細粒10%; アジスロマイシン小児用細粒「タカタ」10%; まとめ
マクロライドでその他の候補はクラリスがあります。ジスロマックは15員環でクラリスは14員環です、得意な分野が少し違うようです。クラリスは耳鼻科でよくだされる薬です。慢性上顎洞炎に少量長期間(200mg一日一回3-4ヶ月)処方されているのを良くみかけます。インプラントによる上顎洞炎にも良く処方されています、上顎洞の粘膜に良く効くようです。上顎洞粘膜を処置したとき(インプラントで上顎洞に骨を作ったとき(サイナスリフト サイナス=上顎洞 リフト=挙上)などに私は使用していますが、普通に歯科で使用するにはジスロマックの方が優れていると思います。
薬の相互作用がクラリスに比べて少ないこと(下記の表 参照)
ジスロマックSR成人用ドライシロップ2g(ファイザー株式会社)
ジスロマック以外の抗生物質にも言えることですが、治療効果を上げるためにも服用にあたっては個人の判断で以下のようなことがないようにしましょう。
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肝臓での代謝がジスロマック同様阻害されるので、濃度上昇により副作用の腎障害が出やすくなります。