【2025年最新版】抗ヒスタミン薬の強さランキング一覧 | 健康コラム


ガイドラインでは，初期療法は内服薬を処方する場合の1つの方法である。鼻噴霧用ステロイド薬を用いた初期療法も検討されているが，現在までのところエビデンスの蓄積が十分ではなくガイドラインで推奨する段階には至っていない。

第2世代抗ヒスタミン薬と抗LTs薬は少し症状が現れた段階で使用開始するという，従来の初期療法よりも即効性を考慮した方法へと変化した。花粉曝露室による研究や初期療法の多施設試験で，その即効性が確かめられたためである。

第2世代抗ヒスタミン薬では花粉曝露室の入室10分前に内服し，プラセボとの有効性を検証した実験がある（図2）3）。人工的な曝露ではあるが，大量のスギ花粉の誘発に対して明確に症状を抑えている。また抗LTs薬を用いた初期療法に対する検討では，実薬群では飛散シーズン中の症状スコア，QOLスコアともにプラセボに比べて良好な状態であった4）（図3・4）。自然環境での検討では天候などの環境要因によって結果が左右されることもあるが，この検討では花粉飛散前数日間からの投与で臨床的に十分な有効性を証明している。





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鼻噴霧用ステロイド薬は複数の施設で初期療法薬として有効性を示した報告があり5），今後これらのデータの蓄積がされれば，鼻噴霧用ステロイド薬が初期療法の選択肢のひとつになる可能性が期待されている。


アレグラは一般的な花粉症の薬です。あまり強くない抗ヒスタミン薬ですので、作用が強 ..

セチリジン塩酸塩の主成分は、「セチリジン塩酸塩」です。一方、レボセチリジン塩酸塩の主成分は、「レボセチリジン塩酸塩」ですが、レボセチリジンは、セチリジンと同じ物質であり、「光学異性体」とよばれるものになります。
セチリジンには、鏡像関係にある「R体」と「S体」とよばれる2つの物質が存在しますが、「R体」は、「S体」と比べて、ヒスタミン受容体をブロックする作用が強く、ブロックし続ける時間が長いうえ、眠気の作用を起こしづらいなどの性質があります。その「R体」だけの物質をとりだしたお薬が、レボセチリジン塩酸塩になります。
レボセチリジン塩酸塩の方が①効果が持続する②リスク・副作用である眠気が出にくい③効果が持続する、とされレボセチリジン塩酸塩はセチリジン塩酸塩から眠気成分をとり除いたものになるため、効果は維持したままリスク・副作用が抑えられています。し（レボセチリジン塩酸塩は通常5mgで服用、セチリジン塩酸塩は通常10mgで服用）、1日1回の服用で24時間、効果がしっかり持続します。

A. ウイルスによる風邪は3－4日（長くても１週間）で治りますが、花粉症は長引きます。粘膜のあらゆる部分が症状を来す可能性があるので、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ、喉のいがいが、咳、肌のかゆみなどの多彩な症状をおこします。症状の初期には一般の風邪薬（抗ヒスタミン薬が含まれている）を処方しますが、花粉症の場合は薬をやめるとぶり返します。

薬の強さが気になる人は、漢方薬を選ぶといいでしょう。抗ヒスタミン薬と比べると ..

抗ヒスタミン薬以外のカテゴリでは、気管支喘息などの治療に使われていた抗体医薬「ゾレア」（オマリズマブ、ノバルティスファーマ）が19年12月にアレルギー性鼻炎の適応を取得。既存治療で効果不十分な重症または最重症の患者に限って使えるようになりました。ただ、使用はあまり広がっておらず、ノバルティス推定の処方患者数は20年が約1200人、21年が約3000人、22年が約3400人と増えていません。花粉の飛散が少ない年ではありましたが、価格が高いこともネックになっているとみられます。

花粉症の治療に関する費用は、以下のようになります。
以下はあくまで目安ですので、検査の内容や処方薬によって多少前後いたしますので、ご了承ください。

花粉症治療薬 強さ・眠気ランキング 薬剤師なら知っておき ..

花粉症治療には，初期療法という概念がある。花粉症は毎年おおむね同時期に花粉飛散が始まり，それに応じて症状が発現する。抗原抗体反応がアレルギー性鼻炎の病態の中心なので，抗原に曝露され，それを吸入した時に症状が出るのは明白である。したがって，花粉飛散の少し前から薬物療法を開始し，できるだけ症状を重症化させないというコンセプトである。

この治療法が始まった約25年前は，即効性のある第2世代抗ヒスタミン薬がなかったという事情もあり，それを補う目的で早期に内服を開始したという経緯がある。現在市販されているは，花粉症患者に対しても即効性を証明できたので，これらの薬剤はと考えられている。しかし，現在でも。

A. はアレルギー性鼻炎の第一選択薬です。寝る前の噴霧で3－4日すると鼻の通りが良くなります。市販の点鼻スプレーは血管収縮薬が含まれており、鼻づまりに対して効き目は早いですが、すぐに症状が再燃します。長期的使用は推奨されていません。

そしてこの抗ヒスタミンには第一世代、第二世代という2種類があります。 第一世代：効果が強い。 ..

抗ヒスタミン、抗炎症剤、充血除去剤が含まれた花粉症用の点眼薬です。目の働きを良くする成分や粘膜保護成分も含まれていて、目のケアにも効果が期待できます。防腐剤フリーなので、コンタクトをつけたままでも使用できるのが特徴です。

「レボセチリジン」は、確かに抗ヒスタミン薬の中では”やや強力な薬”と言えます。しかし、たとえば花粉症治療においては、です14)。
そのため、もし”効果”を重視するのであれば、抗ヒスタミン薬の中での優劣を気にするよりも、「ステロイドの点鼻薬」を選んだ方が合理的です。


症状が耐えられるレベルであれば良いのですが、強い場合には治療が必要になります。 ..



することを考慮する。

と考えられている。大半の市販の点鼻薬には血管収縮薬が含まれており，実はこれに起因する一般用医薬品による薬剤性鼻炎が問題になっている。メカニズムとしては，連用することによって鼻粘膜α受容体の反応性が低下することが考えられている。それによって，患者はしだいに1日に何回も点鼻するようになる。血管収縮薬そのものよりも，防腐剤として含有されている塩化ベンザルコニウムが問題であるという報告がある。

経口ステロイドは，臨床的には抗ヒスタミン薬（d-クロルフェニラミンマレイン酸塩）とベタメタゾンの配合剤がよく使用されている。第1世代抗ヒスタミン薬による即効性や抗コリン作用などにより効果が強いが，眠気や作業効率低下をまねく危険性があり注意して処方しなければならない。また経口ステロイド薬を連用することによる副作用の問題も懸念されるので，1週間程度の使用期間が推奨されている。

また，最近上市された第2世代抗ヒスタミン薬配合剤には血管収縮作用のあるプソイドエフェドリンが含まれており，くしゃみや鼻汁を抑制するだけでなく鼻閉を効果的に制御することができる。経口ステロイド薬・抗ヒスタミン薬配合剤と同様に，症状を早く安定化させたい症例や花粉飛散ピーク時の重症例のコントロールのために使用できると思われる。

フェキソフェナジンアレグラのジェネリック薬です。 フェキソフェナジン ..

花粉症の症状を抑えるのに効果的な生薬が配合された漢方薬です。身体を内側から温めて余分な水分を取り除くことで、花粉症によるアレルギー性鼻炎や鼻風邪などの症状を抑えます。

眠気などの症状の現れ方には個人差があります。 薬品名：アレジオン・ジルテック・アレグラ・アレロック・ザイザル ..

レスタミンコーワクリーム（有効成分：ジフェンヒドラミン）やベナパスタ（有効成分：ジフェンヒドラミンラウリル硫酸塩）などがあります。
また、抗ヒスタミン薬とステロイド薬・抗菌薬を含む軟膏剤として、強力レスタミンコーチゾンコーワ軟膏（有効成分：ジフェンヒドラミン、ヒドロコルチゾン酢酸エステル、フラジオマイシン）があります。
ただし、適応疾患はそれぞれ異なりますのでご承知ください。

眠気の副作用がみられることがありますが、これに関しても抗ヒスタミン薬の種類によってかなりの個人差がみられます。 ..

ゾレアは花粉症治療薬としては初の抗体医薬で、ほかの抗アレルギー薬に比べて薬価が高いことから、20年4月の薬価改定で再算定によって37.3%の薬価引き下げを受けました。厚生労働省が引き下げの根拠としたのは「投与患者数は最大で5万人以上」との予測ですが、実際の処方数とは大きな隔たりがあります。ノバルティスの当時の試算では、投与患者数は最大で1万3000人程度でした。今後、花粉の飛散が極めて多い年があったとしても5万人を超える患者に処方される可能性は低いように思われます。長期的に見ても、薬価引き下げ分をアレルギー性鼻炎での売り上げで埋めるのは難しいかもしれません。

デザレックス（デスロラタジン）、アレグラ（フェキソフェナジン）、クラリチン ..

ステロイド配合の点鼻薬です。全身性作用が比較的少ないステロイド剤を使用しています。花粉症による鼻詰まり・くしゃみなどの症状が強い場合もしっかり抑えてくれます。噴霧された薬液がジェル状になるため、液垂れしにくいのも特徴です。

クイズ フェキソフェナジン服用時にリンゴジュースを飲むと？ ..

このように、同じH1 blockerでもその特徴は様々ですので、当院では患者さん毎にそれぞれの薬のメリットが十分活きる処方に心掛けています。

腸管からの吸収が促進されてAUCが上昇するため、眠気などの副作用が出やすくなる。…

花粉の飛散ピーク時の症状を和らげるために、症状が出る前から花粉症の薬を服用する予防対策も有効になります。予防として服用する薬は主に第2世代抗ヒスタミン剤になります。

第2世代の抗ヒスタミン薬は、アレジオン（エピナスチン）の他に、アレグラ ..

花粉症では，以上に解説した通年性アレルギー性鼻炎よりも重症度の高い症例が多く，シーズン中の症状の変化もダイナミックなので通年性が軽症・中等症・重症と3段階に分類されているのに対し，花粉症では軽症・中等症・重症・最重症の4段階となっている（表4）1）。これはスギ花粉症を対象に検討されているものであるが，他の花粉症ではこれよりも通年性アレルギー性鼻炎の推奨薬剤でコントロール可能であろう。

結果はアレルギーの強さにより7つのクラスに分類されます。 VIEW39 結果の見方 ..

第2世代の抗ヒスタミン薬で、花粉によるアレルギー性鼻炎の症状をしっかり抑えつつ、眠くなりにくいように調整された市販薬です。1日1回の服用で効果がありますので、就寝前に服用すると良いでしょう。

フェキソフェナジン/アレグラ ジェネリック 花粉症 薬 アレルギー性鼻炎薬

だと考えられている。喘息が下気道のアレルギー性炎症であるのと同様に，アレルギー性鼻炎は上気道のアレルギー性炎症であり，症状はそれら潜在的なアレルギー性炎症の上に出現するものであるため，（図5）。



反復する抗原曝露による鼻粘膜過敏性亢進のメカニズムとして，最小持続炎症（minimal persistent inflammation；MPI）が知られている1）。これは，軽度な抗原曝露によって症状は発現しなくても鼻粘膜に好酸球や好中球などの細胞浸潤がみられ，さらに上皮細胞におけるICAM-1発現が亢進するなど炎症が惹起されている状態を指す。MPIによる鼻粘膜過敏性の亢進はさらなる抗原曝露による症状出現につながるため，MPIの抑制は症状出現の予防において重要な課題である。。

以前は喘息でもβ2刺激薬による対症療法が中心であったが，近年では吸入ステロイド薬，抗ロイコトリエン薬（抗LTs薬）をコントローラー（長期管理薬），β2刺激薬をリリーバー（発作治療薬）として用いている。「One way, One disease」の言葉の通りにアレルギー性鼻炎に当てはめると，抗ヒスタミン薬のみによる対症療法を離脱し，鼻噴霧用ステロイド薬，抗LTs薬をコントローラー，抗ヒスタミン薬をリリーバーとして用いるというのが現在の治療方針である（図6）。



わが国では点鼻薬は血管収縮薬のイメージが強く，どうしても頓用として使われることが多い。しかし，（図7），。



鼻噴霧用ステロイド薬は以前より使用されていた薬剤であるが，近年ではアレルギー性鼻炎におけるアレルギー性炎症の存在が認知されたことにより，その存在感が増した。欧米ではアレルギー性鼻炎に対する薬物治療の主役となったのを受けて日本でもここ数年で新しい薬剤が登場し，それぞれの特徴を生かし患者に合わせて使用することが できるようになった。

アレグラ; アレロック; レスタミン; ポララミン; クラリチン; ザイザル; デザレックス; ビラノア; ルパフィン

抗ヒスタミン薬には、外用ステロイド薬のような強さのランク分けはありません。
そもそも、複数の抗ヒスタミン薬の効果を比較した臨床試験はほとんどなく、また、試験ごとに効果の指標（例：鼻症状の改善率、効果発現までの期間、くしゃみの回数など）が異なるため、抗ヒスタミン薬の効果を単純に比較することは難しいのが現状です。
なお、薬の効き方には個人差があるため、「効きの良い薬」は人によって変わります。
薬を処方する際には、過去に使用した薬の効き具合や副作用の発現状況なども考慮しますので、診察時にご相談ください。

花粉症 hay fever--医療法人社団 松伯会山王クリニック

花粉症とは、鼻腔内に入ってきたスギ等の植物の花粉に対する免疫反応によって鼻水等の症状が引き起こされることをいい、季節性アレルギー性鼻炎といったりもします。